এটোরজিন
জেনেরিক নাম
ইটোরিকক্সিব
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| etorgin 120 mg tablet | ১৪.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ইটোরিকক্সিব হলো একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) যা অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস এবং তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিসের মতো বিভিন্ন অবস্থায় ব্যথা ও প্রদাহের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি সাইক্লোঅক্সিজেনেস-২ (COX-2) এনজাইমকে বিশেষভাবে বাধা দেয়, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণে জড়িত, ফলে প্রদাহ-বিরোধী, ব্যথানাশক এবং জ্বর-বিরোধী প্রভাব ফেলে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; তবে, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০-৮০ মি.লি./মিনিট) ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যায় (<৩০ মি.লি./মিনিট) সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
তীব্র ব্যথা এবং প্রাথমিক ডিসমেনোরিয়া: প্রতিদিন একবার ১২০ মি.গ্রা.। তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস: সর্বোচ্চ ৮ দিনের জন্য প্রতিদিন একবার ১২০ মি.গ্রা.। অস্টিওআর্থ্রাইটিস: প্রতিদিন একবার ৩০-৬০ মি.গ্রা.। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস/অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস: প্রতিদিন একবার ৬০-৯০ মি.গ্রা.।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিকভাবে। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা কমাতে খাবারের সাথে নেওয়া বিবেচনা করুন। ট্যাবলেটটি এক গ্লাস জল দিয়ে পুরো গিলে ফেলুন।
কার্যপ্রণালী
ইটোরিকক্সিব হলো সাইক্লোঅক্সিজেনেস-২ (COX-2) এর একটি সিলেক্টিভ ইনহিবিটর। COX-2 মূলত ব্যথা, প্রদাহ এবং জ্বরে জড়িত প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। COX-2 কে বাধা দিয়ে, ইটোরিকক্সিব প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের উৎপাদন হ্রাস করে, যার ফলে প্রদাহ এবং ব্যথার লক্ষণগুলি উপশম হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়, মৌখিক সেবনের প্রায় ১ ঘন্টা পরে প্লাজমার সর্বোচ্চ ঘনত্ব দেখা যায়। জৈব উপলভ্যতা প্রায় ১০০%।
নিঃসরণ
প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে (৭০%) এবং মলের মাধ্যমে (২০%) মেটাবলাইট হিসাবে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ২২ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
সাইটোক্রোম P450 (CYP) এনজাইম দ্বারা, প্রধানত CYP3A4 দ্বারা, নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
তীব্র ব্যথার জন্য ২৪ মিনিটের মধ্যে কার্য শুরু হয়, এবং ২৪ ঘন্টা পর্যন্ত প্রভাব বজায় থাকে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকক্সিব বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য
- গুরুতর অনিয়ন্ত্রিত হার্ট ফেইলিউর
- ইস্কেমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার রোগ (যাদের সম্প্রতি করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্ট সার্জারি হয়েছে তাদের সহ)
- ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমা লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি। লিথিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
ওয়ারফারিন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
ডাইউরেটিকস
ডাইউরেটিকসের ন্যাট্রিয়ুরেটিক প্রভাব কমাতে পারে এবং কিডনি বৈকল্যের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
প্লাজমা মেথোট্রেক্সেট ঘনত্ব বৃদ্ধি। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
এসিই ইনহিবিটরস/এআরবি
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস এবং কিডনি বৈকল্যের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, ৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা (যেমন: বদহজম, পেটে ব্যথা), রেনাল বৈকল্য এবং কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক; এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। সেবনের এক ঘন্টার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা সক্রিয় কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি (প্রথম ও দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক), ক্যাটাগরি ডি (তৃতীয় ত্রৈমাসিক)। গর্ভাবস্থার শেষ দিকে এড়িয়ে চলুন কারণ এটি ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকালে বন্ধ করে দিতে পারে এবং জরায়ু সংকোচনকে বাধা দিতে পারে। স্তন্যদানকালীন সময়ে সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকক্সিব বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য
- গুরুতর অনিয়ন্ত্রিত হার্ট ফেইলিউর
- ইস্কেমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার রোগ (যাদের সম্প্রতি করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্ট সার্জারি হয়েছে তাদের সহ)
- ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমা লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি। লিথিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
ওয়ারফারিন
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
ডাইউরেটিকস
ডাইউরেটিকসের ন্যাট্রিয়ুরেটিক প্রভাব কমাতে পারে এবং কিডনি বৈকল্যের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
প্লাজমা মেথোট্রেক্সেট ঘনত্ব বৃদ্ধি। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
এসিই ইনহিবিটরস/এআরবি
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস এবং কিডনি বৈকল্যের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, ৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা (যেমন: বদহজম, পেটে ব্যথা), রেনাল বৈকল্য এবং কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক; এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। সেবনের এক ঘন্টার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা সক্রিয় কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি (প্রথম ও দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক), ক্যাটাগরি ডি (তৃতীয় ত্রৈমাসিক)। গর্ভাবস্থার শেষ দিকে এড়িয়ে চলুন কারণ এটি ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকালে বন্ধ করে দিতে পারে এবং জরায়ু সংকোচনকে বাধা দিতে পারে। স্তন্যদানকালীন সময়ে সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
দেশজুড়ে ফার্মেসিতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক সংস্থা কর্তৃক অনুমোদিত (যেমন: ডিজিডিএ, ইএমএ)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক ইটোরিকক্সিবের পেটেন্ট মেয়াদ উত্তীর্ণ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ইটোরিকক্সিব বিভিন্ন ব্যথা এবং প্রদাহজনিত অবস্থায় এর কার্যকারিতা এবং নন-সিলেক্টিভ এনএসএআইডি এবং অন্যান্য COX-2 ইনহিবিটরদের তুলনায় এর কার্ডিওভাসকুলার নিরাপত্তা প্রোফাইল প্রমাণ করে অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অধ্যয়ন করা হয়েছে। MEDAL (মাল্টিন্যাশনাল ইটোরিকক্সিব অ্যান্ড ডাইক্লোফেনাক আর্থ্রাইটিস লং-টার্ম) ট্রায়ালের মতো গবেষণায় ডাইক্লোফেনাকের সাথে এর কার্ডিওভাসকুলার এবং জিআই নিরাপত্তা তুলনা করা হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ (নিয়মিত)
- রেনাল ফাংশন (যেমন: সিরাম ক্রিয়েটিনিন, জিএফআর)
- দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে হেপাটিক ফাংশন (যেমন: এএলটি, এএসটি)
- আইএনআর (যদি ওয়ারফারিন সেবন করেন)
- কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি)
ডাক্তারের নোট
- প্রেসক্রাইব করার আগে রোগীর কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলি বিবেচনা করুন, যার মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারলিপিডেমিয়া এবং ডায়াবেটিস অন্তর্ভুক্ত।
- চিকিৎসার লক্ষ্য অর্জনের জন্য সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ স্বল্পতম সময়ের জন্য ব্যবহার করুন।
- বিশেষ করে উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন এবং প্রয়োজনে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ থেরাপি সামঞ্জস্য করুন।
- গুরুতর হার্ট ফেইলিউর (NYHA ক্লাস II-IV) বা প্রতিষ্ঠিত কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এড়িয়ে চলুন।
- জিআই রক্তপাত বা পেপটিক আলসার রোগের ইতিহাসে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে প্রেসক্রাইব করুন, গ্যাস্ট্রোপ্রটেক্টিভ এজেন্ট সহ-প্রেসক্রাইব করার কথা বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ স্বল্পতম সময়ের জন্য গ্রহণ করুন।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের (যেমন: কালো, আলকাতরার মতো মল) বা কার্ডিওভাসকুলার সমস্যার (যেমন: বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট) কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারকে জানান।
- সুপারিশকৃত ডোজের বেশি গ্রহণ করবেন না।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান, যার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ এবং ভেষজ সম্পূরক অন্তর্ভুক্ত।
- অন্যান্য এনএসএআইডি-এর সাথে সহ-ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সেটি গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তাহলে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ভুলে যাওয়া ডোজের জন্য ডাবল ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এটি মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। রোগীরা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্ক থাকবেন যতক্ষণ না তারা বুঝতে পারেন যে ইটোরিকক্সিব তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন পরিহার করুন।
- স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন এবং নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
- হাইপারটেনশন বা হার্ট ফেইলিউরের মতো অন্তর্নিহিত রোগগুলি নিয়ন্ত্রণ করুন।
- কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি কমাতে ধূমপান ত্যাগ করুন।
- প্রচুর জল পান করে নিজেকে হাইড্রেটেড রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
এটোরজিন ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
