ইটোরজিন
জেনেরিক নাম
ইটোরিকক্সিব
প্রস্তুতকারক
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| etorgin 90 mg tablet | ১২.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ইটোরিকক্সিব একটি সিলেক্টিভ সাইক্লোঅক্সিজেনেজ-২ (COX-2) ইনহিবিটর, যা অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস এর লক্ষণীয় উপশম, তীব্র গেঁটে বাত এবং প্রাইমারি ডিসমেনোরিয়া সম্পর্কিত ব্যথা ও প্রদাহের লক্ষণগুলি উপশমের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি দাঁতের অস্ত্রোপচারের পরে মাঝারি ব্যথার স্বল্পমেয়াদী চিকিৎসার জন্যও ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়সের ভিত্তিতে সাধারণত ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না; তবে সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিডনি সমস্যা
মাঝারি কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০-৬০ মি.লি./মিনিট) সর্বোচ্চ ৬০ মি.গ্রা. দৈনিক একবারের ডোজ সুপারিশ করা হয়। গুরুতর কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট) সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
অস্টিওআর্থ্রাইটিস: ৩০ মি.গ্রা. বা ৬০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস/অ্যাঙ্কাইলোজিং স্পন্ডাইলাইটিস: ৬০ মি.গ্রা. বা ৯০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। তীব্র গেঁটে বাত: ১২০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, সর্বোচ্চ ৮ দিন। দাঁতের অস্ত্রোপচারের পর ব্যথা: ৯০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, সর্বোচ্চ ৩ দিন। প্রাইমারি ডিসমেনোরিয়া: ১২০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, সর্বোচ্চ ৮ দিন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিকভাবে সেব্য, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। খাবারের সাথে নিলে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা কমাতে পারে, তবে এটি শোষণে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাব ফেলে না।
কার্যপ্রণালী
ইটোরিকক্সিব সিলেক্টিভভাবে সাইক্লোঅক্সিজেনেজ-২ (COX-2) কে বাধা দেয়, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ব্যথা এবং প্রদাহের মূল মধ্যস্থতাকারী। COX-2 কে বাধা দিয়ে, ইটোরিকক্সিব প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন উৎপাদন কমায়, যার ফলে ব্যথা ও প্রদাহ উপশম হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, প্রায় ১ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (Tmax) অর্জিত হয়। মৌখিক বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি প্রায় ১০০%।
নিঃসরণ
প্রায় ৭০% ডোজ মেটাবলাইটস হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে এবং প্রায় ২০% মলত্যাগের মাধ্যমে নির্গত হয়, প্রধানত মেটাবলাইটস হিসাবে।
হাফ-লাইফ
দূরীকরণ অর্ধ-জীবন প্রায় ২২ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত সাইটোক্রোম P450 (CYP) এনজাইম, বিশেষ করে CYP3A4 দ্বারা নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
কার্য শুরু সাধারণত ২৪ মিনিট থেকে ২ ঘন্টার মধ্যে হয়, যা চিকিৎসার অবস্থার উপর নির্ভরশীল।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকক্সিব বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন
- গুরুতর রেনাল ডিসফাংশন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA II-IV)
- ইস্কিমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজের ইতিহাস
- অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডি গ্রহণের পর হাঁপানি, আমবাত বা অন্যান্য অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার পূর্বের ইতিহাস
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকাল
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি, যা বিষক্রিয়ার কারণ হতে পারে।
ওয়ারফারিন
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বৃদ্ধির কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
মেথোট্রেক্সেট
রক্তে মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বৃদ্ধি, যা বিষক্রিয়ার কারণ হতে পারে।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
ইস্ট্রোজেন এবং নোরিথিনড্রোনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি, গর্ভনিরোধকের ডোজ সমন্বয় বিবেচনা করা উচিত।
ডাইউরেটিকস, এসিই ইনহিবিটরস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II অ্যান্টা agonists
ডাইউরেটিকসের ন্যাট্রিয়ুরিক প্রভাব এবং এসিই ইনহিবিটরস/অ্যাঞ্জিওটেনসিন II অ্যান্টা agonists এর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে। কিডনি দুর্বলতার ঝুঁকি।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, অবিলম্বে সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। ইটোরিকক্সিব অতিরিক্ত ডোজের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা, রেনাল টক্সিসিটি এবং কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করুন এবং উপসর্গ অনুযায়ী চিকিৎসা দিন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকালে ইটোরিকক্সিব প্রতিনির্দেশিত। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এনএসএআইডি, যার মধ্যে ইটোরিকক্সিবও রয়েছে, ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ এটি ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকালে বন্ধ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। মানুষের দুধে ইটোরিকক্সিব নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকক্সিব বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন
- গুরুতর রেনাল ডিসফাংশন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA II-IV)
- ইস্কিমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজের ইতিহাস
- অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডি গ্রহণের পর হাঁপানি, আমবাত বা অন্যান্য অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার পূর্বের ইতিহাস
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকাল
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি, যা বিষক্রিয়ার কারণ হতে পারে।
ওয়ারফারিন
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বৃদ্ধির কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
মেথোট্রেক্সেট
রক্তে মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বৃদ্ধি, যা বিষক্রিয়ার কারণ হতে পারে।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
ইস্ট্রোজেন এবং নোরিথিনড্রোনের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি, গর্ভনিরোধকের ডোজ সমন্বয় বিবেচনা করা উচিত।
ডাইউরেটিকস, এসিই ইনহিবিটরস, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II অ্যান্টা agonists
ডাইউরেটিকসের ন্যাট্রিয়ুরিক প্রভাব এবং এসিই ইনহিবিটরস/অ্যাঞ্জিওটেনসিন II অ্যান্টা agonists এর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে। কিডনি দুর্বলতার ঝুঁকি।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, অবিলম্বে সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। ইটোরিকক্সিব অতিরিক্ত ডোজের জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা, রেনাল টক্সিসিটি এবং কার্ডিওভাসকুলার প্রভাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করুন এবং উপসর্গ অনুযায়ী চিকিৎসা দিন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকালে ইটোরিকক্সিব প্রতিনির্দেশিত। গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে এনএসএআইডি, যার মধ্যে ইটোরিকক্সিবও রয়েছে, ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ এটি ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকালে বন্ধ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। মানুষের দুধে ইটোরিকক্সিব নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
প্রস্তুত তারিখ থেকে ৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসীগুলোতে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
বাংলাদেশসহ অনেক দেশে নিয়ন্ত্রক সংস্থা কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক সহজলভ্য, বেশিরভাগ অঞ্চলে পেটেন্টের মেয়াদ উত্তীর্ণ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল বিভিন্ন প্রদাহজনক এবং বেদনাদায়ক অবস্থায় ইটোরিকক্সিবের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে, অন্যান্য এনএসএআইডি এবং প্লেসবোর সাথে এর তুলনা করা হয়েছে। গবেষণাগুলো কার্ডিওভাসকুলার নিরাপত্তা প্রোফাইল, বিশেষ করে নন-সিলেক্টিভ এনএসএআইডি-এর তুলনায়, উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ (বিশেষ করে পূর্বে উচ্চ রক্তচাপ আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে)
- নিয়মিত কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (যেমন: সিরাম ক্রিয়েটিনিন, বিইউএন)
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (যেমন: এএলটি, এএসটি) যদি যকৃতের কর্মহীনতার লক্ষণ দেখা দেয়
- দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার ক্ষেত্রে কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি)
ডাক্তারের নোট
- ইটোরিকক্সিব শুরু করার আগে রোগীর সামগ্রিক কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির প্রোফাইল বিবেচনা করুন।
- সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ স্বল্পতম সম্ভাব্য সময়ের জন্য ব্যবহার করুন।
- বিশেষ করে ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের রক্তচাপ এবং কিডনি কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।
- কার্ডিওভাসকুলার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল ঘটনার লক্ষণ সম্পর্কে রোগীদের শিক্ষিত করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- লক্ষণ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ স্বল্পতম সময়ের জন্য গ্রহণ করুন।
- দৈনিক প্রস্তাবিত ডোজ অতিক্রম করবেন না।
- আপনি যেসব অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন, সেগুলোর মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ এবং ভেষজ সম্পূরক অন্তর্ভুক্ত থাকলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের (যেমন: কালো, আলকাতরার মতো মল) বা কার্ডিওভাসকুলার সমস্যার (যেমন: বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট) কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে জানান।
- গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যপান করানোর সময় এড়িয়ে চলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মনে পড়লে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। মিস করা ডোজ পূরণের জন্য দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ইটোরিকক্সিব গ্রহণ করার সময় যে রোগীদের মাথা ঘোরা, ভার্টিগো বা তন্দ্রা অনুভব হয়, তাদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালনা এড়িয়ে চলা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- জয়েন্টগুলোতে চাপ কমাতে স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত, কম প্রভাব ফেলে এমন ব্যায়াম করুন।
- ধূমপান এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন পরিহার করুন, কারণ এগুলি কার্ডিওভাসকুলার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- ভারসাম্যপূর্ণ খাদ্য গ্রহণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ইটোরজিন ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
