ফারিন
জেনেরিক নাম
ওয়ারফারিন সোডিয়াম
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| farin 2 mg tablet | ২.০০৳ | ২০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ওয়ারফারিন একটি অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট যা রক্ত জমাট বাঁধা (থ্রম্বোসিস) প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি রক্তের জমাট বাঁধার ক্ষমতা কমিয়ে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য ওয়ারফারিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বেশি হওয়ায় কম প্রাথমিক ডোজ (যেমন, ২ মি.গ্রা./দিন) প্রায়শই সুপারিশ করা হয়। নিবিড় INR পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, কারণ ওয়ারফারিন প্রধানত লিভার দ্বারা মেটাবলাইজড হয়। তবে, গুরুতর রেনাল ডিসফাংশনে, সম্ভাব্য পরিবর্তিত প্রোটিন বাঁধাই বা রক্তপাতের ঝুঁকির কারণে নিবিড় INR পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ সাধারণত ২-৫ মি.গ্রা. মুখে দিনে একবার। রোগীর INR প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে ডোজ অত্যন্ত ব্যক্তিগতকৃত করা হয়, বেশিরভাগ নির্দেশনার জন্য সাধারণত ২.০-৩.০ এর মধ্যে একটি লক্ষ্য INR অর্জনের জন্য। দৈনিক বা ঘন ঘন INR পর্যবেক্ষণের ভিত্তিতে সমন্বয় করা হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন, সাধারণত প্রতিদিন একই সময়ে। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে। খাবারের সাথে সম্পর্কের চেয়ে সময়গত ধারাবাহিকতা বেশি গুরুত্বপূর্ণ।
কার্যপ্রণালী
ওয়ারফারিন ভিটামিন কে এপোক্সাইড রিডাক্টেজকে বাধা দেয়, যা হ্রাসকৃত ভিটামিন কে পুনরুৎপাদনের জন্য দায়ী একটি এনজাইম। হ্রাসকৃত ভিটামিন কে হল রক্ত জমাট বাঁধার উপাদান II, VII, IX, X, এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রোটিন সি ও এস-এর গামা-কার্বোক্সিলেশনের জন্য একটি কোফ্যাক্টর। কার্যকরী ভিটামিন কে হ্রাস করার মাধ্যমে, ওয়ারফারিন এই জমাট বাঁধার উপাদানগুলির সংশ্লেষণ ব্যাহত করে, ফলে এর অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব প্রদর্শন করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। সাধারণত ২-৮ ঘন্টার মধ্যে প্লাজমা ঘনত্ব শীর্ষে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
মেটাবলাইটসগুলি মূত্র (প্রধানত) এবং মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। অপরিবর্তিত ওষুধের ১% এর কম মূত্রে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
ওয়ারফারিনের হাফ-লাইফ ২০ থেকে ৬০ ঘন্টা পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়, যার গড় প্রায় ৪০ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রধানত সাইটোক্রোম P450 এনজাইম, মূলত CYP2C9, CYP1A2, CYP2C19, CYP3A4, CYP2C8, এবং CYP2C18 দ্বারা লিভারে মেটাবলাইজড হয়। প্রধান মেটাবলাইটসগুলি নিষ্ক্রিয়।
কার্য শুরু
প্রাথমিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব ২৪-৭২ ঘন্টার মধ্যে দেখা যায়, তবে সর্বাধিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব (আইএনআর দ্বারা প্রতিফলিত) সাধারণত ৫-৭ দিনের মধ্যে অর্জিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গর্ভাবস্থা (ক্যাটাগরি X - ভ্রূণের রক্তপাত এবং এমব্রায়োপ্যাথি ঘটায়)।
- রক্তপাতের প্রবণতা বা রক্ত ডিসক্রেসিয়া।
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র বা চোখের সাম্প্রতিক বা পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার।
- বড় খোলা ক্ষত সহ সাম্প্রতিক বড় অস্ত্রোপচার।
- মারাত্মক অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ।
- ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস।
- পেরিকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন।
- লুম্বার পাংচার, স্পাইনাল অ্যানাস্থেসিয়া, বা অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাতের সম্ভাবনা সহ অন্যান্য ডায়াগনস্টিক বা থেরাপিউটিক পদ্ধতি।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যামিওডারোন
ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাবকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়, যার জন্য ওয়ারফারিনের ডোজ যথেষ্ট কমানো (যেমন, ৩০-৫০%) এবং নিবিড় INR পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
অ্যাসপিরিন/এনএসএআইডি
প্লেটলেট ফাংশন বাধাগ্রস্ত করে এবং/অথবা জিআই মিউকোসাকে উত্তেজিত করে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
ফেনিটোইন/কার্বামাজেপাইন
ওয়ারফারিনের মেটাবলিজম পরিবর্তন করতে পারে (ইন্ডুসার বা ইনহিবিটর), যার ফলে INR-এর উপর পরিবর্তনশীল প্রভাব পড়তে পারে। নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
ভেষজ পরিপূরক (যেমন, জিঙ্কো বিলোবা, রসুন, জিনসেং)
অনেক ভেষজ পরিপূরক রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে বা ওয়ারফারিনের কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে। ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।
অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন, মেট্রোনিডাজল, ট্রাইমেথোপ্রিম/সালফামেথোক্সাজল)
অন্ত্রের ফ্লোরা এবং ভিটামিন কে সংশ্লেষণকে প্রভাবিত করে ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে, যা INR বৃদ্ধি এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াসের নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অতিরিক্ত রক্তপাত (যেমন, হেমাটুরিয়া, মেলেনা, একাইমোসিস, নাক দিয়ে রক্তপাত, মাড়ি থেকে রক্তপাত)। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে ওয়ারফারিন বন্ধ করা, ভিটামিন কে (মৌখিক বা শিরার মাধ্যমে) প্রয়োগ, এবং সক্রিয় রক্তপাত বা উচ্চ INR সহ গুরুতর ক্ষেত্রে, দ্রুত অ্যান্টিকোয়াগুলেশন বিপরীত করার জন্য ফ্রেশ ফ্রোজেন প্লাজমা (FFP) বা প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্স কনসেনট্রেট (PCC) প্রয়োগ।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় ওয়ারফারিন ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত (প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি X) কারণ ভ্রূণের রক্তপাত এবং জন্মগত অস্বাভাবিকতা (ওয়ারফারিন এমব্রায়োপ্যাথি) হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এটি সাধারণত স্তন্যদানের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়, কারণ খুব অল্প পরিমাণে বুকের দুধে স্থানান্তরিত হয়; তবে, সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং শিশুর রক্তপাত বা ক্ষত হওয়ার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গর্ভাবস্থা (ক্যাটাগরি X - ভ্রূণের রক্তপাত এবং এমব্রায়োপ্যাথি ঘটায়)।
- রক্তপাতের প্রবণতা বা রক্ত ডিসক্রেসিয়া।
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র বা চোখের সাম্প্রতিক বা পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার।
- বড় খোলা ক্ষত সহ সাম্প্রতিক বড় অস্ত্রোপচার।
- মারাত্মক অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ।
- ব্যাকটেরিয়াল এন্ডোকার্ডাইটিস।
- পেরিকার্ডাইটিস এবং পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশন।
- লুম্বার পাংচার, স্পাইনাল অ্যানাস্থেসিয়া, বা অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাতের সম্ভাবনা সহ অন্যান্য ডায়াগনস্টিক বা থেরাপিউটিক পদ্ধতি।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যামিওডারোন
ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাবকে উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়, যার জন্য ওয়ারফারিনের ডোজ যথেষ্ট কমানো (যেমন, ৩০-৫০%) এবং নিবিড় INR পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
অ্যাসপিরিন/এনএসএআইডি
প্লেটলেট ফাংশন বাধাগ্রস্ত করে এবং/অথবা জিআই মিউকোসাকে উত্তেজিত করে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
ফেনিটোইন/কার্বামাজেপাইন
ওয়ারফারিনের মেটাবলিজম পরিবর্তন করতে পারে (ইন্ডুসার বা ইনহিবিটর), যার ফলে INR-এর উপর পরিবর্তনশীল প্রভাব পড়তে পারে। নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
ভেষজ পরিপূরক (যেমন, জিঙ্কো বিলোবা, রসুন, জিনসেং)
অনেক ভেষজ পরিপূরক রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে বা ওয়ারফারিনের কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে। ব্যবহারের আগে চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।
অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন, সিপ্রোফ্লক্সাসিন, মেট্রোনিডাজল, ট্রাইমেথোপ্রিম/সালফামেথোক্সাজল)
অন্ত্রের ফ্লোরা এবং ভিটামিন কে সংশ্লেষণকে প্রভাবিত করে ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে, যা INR বৃদ্ধি এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াসের নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে সুরক্ষিত রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অতিরিক্ত রক্তপাত (যেমন, হেমাটুরিয়া, মেলেনা, একাইমোসিস, নাক দিয়ে রক্তপাত, মাড়ি থেকে রক্তপাত)। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে ওয়ারফারিন বন্ধ করা, ভিটামিন কে (মৌখিক বা শিরার মাধ্যমে) প্রয়োগ, এবং সক্রিয় রক্তপাত বা উচ্চ INR সহ গুরুতর ক্ষেত্রে, দ্রুত অ্যান্টিকোয়াগুলেশন বিপরীত করার জন্য ফ্রেশ ফ্রোজেন প্লাজমা (FFP) বা প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্স কনসেনট্রেট (PCC) প্রয়োগ।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় ওয়ারফারিন ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত (প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি X) কারণ ভ্রূণের রক্তপাত এবং জন্মগত অস্বাভাবিকতা (ওয়ারফারিন এমব্রায়োপ্যাথি) হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এটি সাধারণত স্তন্যদানের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়, কারণ খুব অল্প পরিমাণে বুকের দুধে স্থানান্তরিত হয়; তবে, সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং শিশুর রক্তপাত বা ক্ষত হওয়ার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২-৩ বছর, লট অনুযায়ী নির্দিষ্ট। সঠিক মেয়াদোত্তীর্ণ তারিখের জন্য প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট-মুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল বিভিন্ন থ্রম্বোএমবোলিক অবস্থা, যার মধ্যে ভেনাস থ্রম্বোএমবোলিজম, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পর রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ওয়ারফারিনের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠা করেছে। বিশেষ করে জেনেটিকভাবে সংবেদনশীল জনগোষ্ঠীর মধ্যে এর ব্যবহার অপ্টিমাইজ করার জন্য গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- ইন্টারন্যাশনাল নরমলাইজড রেশিও (INR) – ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী নিয়মিত, ডোজ নির্দেশনার জন্য।
- কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC) – পর্যায়ক্রমে রক্তশূন্যতা বা অন্যান্য রক্ত ডিসক্রেসিয়া পরীক্ষা করার জন্য।
- লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs) – পর্যায়ক্রমে, বিশেষ করে পূর্ব-বিদ্যমান লিভারের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
ডাক্তারের নোট
- ডোজ এবং INR পর্যবেক্ষণ সময়সূচী কঠোরভাবে মেনে চলার উপর জোর দেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- রোগীদের রক্তপাতের লক্ষণ ও উপসর্গ এবং খাদ্যতালিকাগত ধারাবাহিকতার গুরুত্ব সম্পর্কে ভালোভাবে শিক্ষিত করুন।
- সম্ভাব্য মিথস্ক্রিয়া জন্য সহগামী সমস্ত ঔষধ এবং ভেষজ পরিপূরকগুলি সতর্কতার সাথে পর্যালোচনা করুন।
- প্রাথমিক ডোজ নির্দেশিকা এবং ঝুঁকি কমাতে নির্বাচিত রোগীদের ক্ষেত্রে জেনেটিক টেস্টিং (CYP2C9, VKORC1) বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- ওয়ারফারিন ঠিক যেমনটি নির্ধারিত হয়েছে, প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ না করে অন্য কোনো ঔষধ, যার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধ, ভেষজ পরিপূরক বা নতুন খাবার অন্তর্ভুক্ত, শুরু বা বন্ধ করবেন না।
- যেকোনো অস্বাভাবিক রক্তপাতের লক্ষণ (যেমন: দীর্ঘস্থায়ী নাক দিয়ে রক্তপাত, মাড়ি থেকে রক্তপাত, প্রস্রাব বা মলে রক্ত, গুরুতর ক্ষত) অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ খাদ্য বজায় রাখুন, বিশেষ করে ভিটামিন কে সমৃদ্ধ খাবারের ক্ষেত্রে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে আপনার খাদ্যাভ্যাসে আমূল পরিবর্তন করবেন না।
- সর্বদা একটি পরিচয়পত্র বহন করুন বা একটি মেডিকেল অ্যালার্ট ব্রেসলেট পরুন যাতে উল্লেখ থাকে যে আপনি ওয়ারফারিন গ্রহণ করছেন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, তবে একই দিনে মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি গ্রহণ করুন। বাদ পড়া ডোজ পুষিয়ে নিতে দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না। যদি পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে বাদ পড়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচী চালিয়ে যান। নিশ্চিত না হলে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে যোগাযোগ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ওয়ারফারিন সাধারণত গাড়ি চালানোর ক্ষমতা বা যন্ত্রপাতি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। তবে, যদি আপনি উল্লেখযোগ্য রক্তপাত, মাথা ঘোরা, বা অন্যান্য গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, তবে আপনার গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলা উচিত এবং আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আঘাত বা পড়ে যাওয়ার উচ্চ ঝুঁকি বহন করে এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন, কারণ এগুলি গুরুতর রক্তপাতের কারণ হতে পারে।
- মাড়ি বা ত্বক থেকে রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে নরম টুথব্রাশ এবং একটি বৈদ্যুতিক শেভার ব্যবহার করুন।
- অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন, কারণ অতিরিক্ত অ্যালকোহল রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এবং ওয়ারফারিনের মেটাবলিজমকে প্রভাবিত করতে পারে।
- আপনার খাদ্য বা জীবনযাত্রার যেকোনো পরিবর্তন সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে আলোচনা করুন, বিশেষ করে নতুন পরিপূরক বা উল্লেখযোগ্য খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তনের বিষয়ে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ফারিন ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
