ফারিন
জেনেরিক নাম
ওয়ারফারিন সোডিয়াম
প্রস্তুতকারক
হেলথকেয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| farin 5 mg tablet | ৩.০০৳ | ৩০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ফারিন ৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট ওয়ারফারিন সোডিয়াম ধারণ করে, যা রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট। এটি রক্তের জমাট বাঁধার ক্ষমতা হ্রাস করে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকির কারণে কম প্রাথমিক ডোজ (যেমন, ২ মি.গ্রা.) প্রয়োজন হতে পারে। নিবিড় INR পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। গুরুতর কিডনি সমস্যায়, INR এবং রক্তপাতের ঝুঁকির নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ সাধারণত ২-৫ মি.গ্রা. দৈনিক একবার মৌখিকভাবে। INR প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে ডোজ অত্যন্ত ব্যক্তিগতকৃত করা হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে লক্ষ্য INR সীমা সাধারণত ২.০-৩.০, তবে এটি পরিবর্তিত হতে পারে (যেমন, কৃত্রিম হার্ট ভালভের জন্য ২.৫-৩.৫)। নিয়মিত INR পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ফারিন ট্যাবলেটটি দৈনিক একবার মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন, প্রতিদিন একই সময়ে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। ট্যাবলেটটি চিবিয়ে বা গুঁড়ো করে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
ওয়ারফারিন ভিটামিন কে এপোক্সাইড রিডাক্টেজ এনজাইমকে বাধা দেয়, যা হ্রাসকৃত ভিটামিন কে পুনরুজ্জীবিত করার জন্য দায়ী। সক্রিয় ভিটামিন কে এর এই হ্রাস লিভারে ভিটামিন কে-নির্ভর ক্লটিং ফ্যাক্টর (II, VII, IX, X) এবং অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট প্রোটিন (C এবং S) এর সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, যার ফলে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং সম্পূর্ণ শোষণ হয়। ২-৮ ঘন্টার মধ্যে রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে প্রস্রাব এবং মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
রক্তরস হাফ-লাইফ ২০ থেকে ৬০ ঘন্টা পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়, গড় ৪০ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রধানত লিভারে সাইটোক্রোম P450 এনজাইম (CYP2C9, CYP1A2, CYP3A4) দ্বারা নিষ্ক্রিয় হাইড্রোক্সিলেটেড মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
প্রাথমিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট প্রভাব ২৪-৭২ ঘন্টার মধ্যে; সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব ৩-৫ দিনে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গর্ভাবস্থা (ভ্রূণ ওয়ারফারিন সিন্ড্রোম সৃষ্টি করে)।
- রক্তক্ষরণ প্রবণতা বা প্রকাশ্য রক্তপাত (যেমন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, সেরিব্রাল হেমোরেজ)।
- সাম্প্রতিক বা পরিকল্পিত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র বা চোখের অস্ত্রোপচার, বা বড় খোলা পৃষ্ঠের ফলে আঘাতমূলক অস্ত্রোপচার।
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ।
- গুরুতর লিভার বা কিডনি রোগ।
- ওয়ারফারিন-প্ররোচিত নেক্রোসিসের ইতিহাস।
- সাবধানে পর্যবেক্ষণ ছাড়া উচ্চ রক্তপাতের ঝুঁকিযুক্ত ওষুধের (যেমন, অ্যাসপিরিন, এনএসএআইডি) সহবর্তী ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যামিওডারোন
ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট প্রভাব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, ডোজ কমানো প্রয়োজন।
এনএসএআইডি/অ্যাসপিরিন
অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব এবং/অথবা গ্যাস্ট্রিক ইরিটেশনের কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
হার্বাল সাপ্লিমেন্ট (যেমন, ক্র্যানবেরি, জিনসেং, জিনকো বিলোবা)
ওয়ারফারিনের প্রভাব বাড়াতে বা কমাতে পারে; সতর্কতা এবং INR পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।
অ্যান্টিবায়োটিকস (যেমন, মেট্রোনিডাজল, ট্রাইমেথোপ্রিম/সালফামেথক্সাজল)
অন্ত্রের ফ্লোরা পরিবর্তন করে এবং ভিটামিন কে উৎপাদন কমিয়ে বা ওয়ারফারিনের মেটাবলিজমকে বাধা দিয়ে ওয়ারফারিনের প্রভাব বাড়াতে পারে, যা INR বৃদ্ধি এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ফারিনের অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন অতিরিক্ত রক্তপাত ঘটাতে পারে। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ওয়ারফারিন বন্ধ করা, ভিটামিন কে (মৌখিক বা শিরায়), ফ্রেশ ফ্রোজেন প্লাজমা (FFP), বা প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্স কনসেন্ট্রেট (PCC) রক্তপাতের তীব্রতা এবং INR স্তরের উপর নির্ভর করে দেওয়া।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভবতী অবস্থায় ফারিন প্রতিনির্দেশিত কারণ এটি টেরাটোজেনিক প্রভাব (ভ্রূণ ওয়ারফারিন সিন্ড্রোম) সৃষ্টি করে। স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য, ওয়ারফারিন সাধারণত সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়, কারণ বুকের দুধে শুধুমাত্র নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট পাওয়া যায়, তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং ডাক্তারের পরামর্শ অপরিহার্য।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গর্ভাবস্থা (ভ্রূণ ওয়ারফারিন সিন্ড্রোম সৃষ্টি করে)।
- রক্তক্ষরণ প্রবণতা বা প্রকাশ্য রক্তপাত (যেমন, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, সেরিব্রাল হেমোরেজ)।
- সাম্প্রতিক বা পরিকল্পিত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র বা চোখের অস্ত্রোপচার, বা বড় খোলা পৃষ্ঠের ফলে আঘাতমূলক অস্ত্রোপচার।
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ।
- গুরুতর লিভার বা কিডনি রোগ।
- ওয়ারফারিন-প্ররোচিত নেক্রোসিসের ইতিহাস।
- সাবধানে পর্যবেক্ষণ ছাড়া উচ্চ রক্তপাতের ঝুঁকিযুক্ত ওষুধের (যেমন, অ্যাসপিরিন, এনএসএআইডি) সহবর্তী ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যামিওডারোন
ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট প্রভাব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে, ডোজ কমানো প্রয়োজন।
এনএসএআইডি/অ্যাসপিরিন
অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব এবং/অথবা গ্যাস্ট্রিক ইরিটেশনের কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
হার্বাল সাপ্লিমেন্ট (যেমন, ক্র্যানবেরি, জিনসেং, জিনকো বিলোবা)
ওয়ারফারিনের প্রভাব বাড়াতে বা কমাতে পারে; সতর্কতা এবং INR পর্যবেক্ষণের পরামর্শ দেওয়া হয়।
অ্যান্টিবায়োটিকস (যেমন, মেট্রোনিডাজল, ট্রাইমেথোপ্রিম/সালফামেথক্সাজল)
অন্ত্রের ফ্লোরা পরিবর্তন করে এবং ভিটামিন কে উৎপাদন কমিয়ে বা ওয়ারফারিনের মেটাবলিজমকে বাধা দিয়ে ওয়ারফারিনের প্রভাব বাড়াতে পারে, যা INR বৃদ্ধি এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ফারিনের অতিরিক্ত মাত্রায় সেবন অতিরিক্ত রক্তপাত ঘটাতে পারে। চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে ওয়ারফারিন বন্ধ করা, ভিটামিন কে (মৌখিক বা শিরায়), ফ্রেশ ফ্রোজেন প্লাজমা (FFP), বা প্রোথ্রোমবিন কমপ্লেক্স কনসেন্ট্রেট (PCC) রক্তপাতের তীব্রতা এবং INR স্তরের উপর নির্ভর করে দেওয়া।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভবতী অবস্থায় ফারিন প্রতিনির্দেশিত কারণ এটি টেরাটোজেনিক প্রভাব (ভ্রূণ ওয়ারফারিন সিন্ড্রোম) সৃষ্টি করে। স্তন্যদানকারী মায়েদের জন্য, ওয়ারফারিন সাধারণত সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়, কারণ বুকের দুধে শুধুমাত্র নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট পাওয়া যায়, তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং ডাক্তারের পরামর্শ অপরিহার্য।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর। সঠিক মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখের জন্য পণ্যের প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি এবং হাসপাতালে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক সংস্থা (যেমন: ডিজিডিএ, এফডিএ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ওয়ারফারিন বিভিন্ন থ্রম্বোএমবোলিক অবস্থায় এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠার জন্য অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যার ফলে এটি একটি আদর্শ অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট হিসাবে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়।
ল্যাব মনিটরিং
- ওয়ারফারিন থেরাপি পর্যবেক্ষণের জন্য ইন্টারন্যাশনাল নরমালাইজড রেশিও (INR) অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রাথমিকভাবে, INR ঘন ঘন পরীক্ষা করা উচিত (যেমন, দৈনিক বা প্রতি কয়েক দিনে) যতক্ষণ না স্থিতিশীল হয়। একবার স্থিতিশীল হলে, পর্যবেক্ষণ কম ঘন ঘন হতে পারে (যেমন, সাপ্তাহিক থেকে মাসিক)।
- রক্তপাতজনিত রক্তশূন্যতা পর্যবেক্ষণের জন্য কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC)।
ডাক্তারের নোট
- নিয়মিত INR পর্যবেক্ষণ এবং খাদ্য ও ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে রোগীর শিক্ষার সমালোচনামূলক গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- রক্তপাতের লক্ষণগুলি দ্রুত সনাক্তকরণ এবং জানানোর বিষয়ে রোগীদের পরামর্শ দিন।
- প্রাথমিক ডোজ অপ্টিমাইজ করতে এবং প্রতিকূল ঘটনা কমাতে নির্বাচিত রোগীদের ক্ষেত্রে জেনেটিক পরীক্ষা (CYP2C9 এবং VKORC1) বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- ফারিন ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী সঠিকভাবে, প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে আপনার খাদ্য বা ঔষধে কোনো পরিবর্তন আনবেন না।
- রক্তপাতের কোনো লক্ষণ (যেমন, অস্বাভাবিক কালশিটে, প্রস্রাব/মলে রক্ত, দীর্ঘক্ষণ নাক দিয়ে রক্ত পড়া) অবিলম্বে জানান।
- আপনি অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট গ্রহণ করছেন এমন একটি পরিচয়পত্র সাথে রাখুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, তাহলে একই দিনে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরের দিন হয়ে যায়, তবে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচী চালিয়ে যান। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করতে দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ফারিন সাধারণত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতা ব্যাহত করে না। তবে, রক্তপাতের কারণে যদি আপনার মাথা ঘোরা বা তীব্র ক্লান্তি অনুভব হয়, তবে এই ধরনের কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ভিটামিন কে সমৃদ্ধ খাবার সম্পূর্ণ এড়িয়ে না গিয়ে বরং নিয়মিত সেবন করুন, কারণ হঠাৎ পরিবর্তন INR কে প্রভাবিত করতে পারে।
- অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন বা এড়িয়ে চলুন কারণ এটি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- আঘাত বা ট্রমার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
- রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে নরম টুথব্রাশ এবং ইলেকট্রিক রেজার ব্যবহার করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ফারিন ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
