ফ্লুডারা
জেনেরিক নাম
ফ্লুডারাবিন ফসফেট
প্রস্তুতকারক
বিভিন্ন (মূল: বেয়ার)
দেশ
বিশ্বব্যাপী
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
fludara 50 mg injection | ৭,৪২২.৫৭৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ফ্লুডারাবিন একটি অ্যান্টি-নিওপ্লাস্টিক এজেন্ট যা নির্দিষ্ট ধরণের রক্তের ক্যান্সার, প্রধানত ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া (CLL) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি একটি পিউরিন অ্যানালগ যা ডিএনএ সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করে, দ্রুত বিভাজনকারী ক্যান্সার কোষগুলিতে কোষের মৃত্যু ঘটায়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়সের উপর ভিত্তি করে বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই; তবে, রেনাল ফাংশন মূল্যায়ন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
মাঝারি কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের (CrCl ৩০-৭০ মি.লি./মিনিট) ডোজ ২০% কমানো উচিত। গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের (CrCl < ৩০ মি.লি./মিনিট) জন্য ফ্লুডারাবিন প্রতিনির্দেশিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
CLL এর জন্য প্রস্তাবিত ডোজ হল ২৫ মি.গ্রা./মি² যা দৈনিক ৩০ মিনিটের বেশি সময় ধরে ৫ দিনের জন্য শিরায় দেওয়া হয়। এই ৫ দিনের কোর্স প্রতি ২৮ দিন অন্তর পুনরাবৃত্তি করা হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ফ্লুডারা ৫০ মি.গ্রা. ইনজেকশন প্রায় ৩০ মিনিটের বেশি সময় ধরে শিরায় (IV) দেওয়া হয়। ব্যবহারের আগে এটি অবশ্যই পাতলা করতে হবে। প্রস্তুতি এবং প্রয়োগের সময় কঠোর জীবাণুমুক্ত পদ্ধতি অনুসরণ করা উচিত।
কার্যপ্রণালী
ফ্লুডারাবিন ফসফেট দ্রুত ২-ফ্লুরো-আরা-এ (2-fluoro-ara-A) তে ডিফসফোরাইলেটেড হয়, যা পরে অন্তঃকোষীয়ভাবে সক্রিয় ট্রাইফসফেট, ২-ফ্লুরো-আরা-এটিপি (2-fluoro-ara-ATP) তে ফসফোরাইলেটেড হয়। এই সক্রিয় মেটাবোলাইট ডিএনএ পলিমারেজ আলফা, বিটা এবং এপসিলন, রাইবোনিউক্লিওটাইড রিডাক্টেজ এবং ডিএনএ প্রাইমেজকে বাধা দেয়, যার ফলে ডিএনএ সংশ্লেষণ এবং মেরামত বাধাগ্রস্ত হয়। এটি আরএনএ সংশ্লেষণও বাধা দেয়। এর ফলে কোষের বৃদ্ধি ব্যাহত হয় এবং অবশেষে ম্যালিগন্যান্ট লিম্ফোসাইটে অ্যাপোপটোসিস প্ররোচিত হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
শিরায় (intravenously) প্রয়োগ করা হয়, তাই ১০০% জৈব-উপলব্ধতা। দ্রুত সক্রিয় মেটাবোলাইট ২-ফ্লুরো-আরা-এ তে রূপান্তরিত হয়।
নিঃসরণ
২-ফ্লুরো-আরা-এ এবং এর মেটাবোলাইটগুলির প্রধানত কিডনি দ্বারা নিঃসরণ হয়। ডোজের প্রায় ৪০-৬০% ২৪ ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
২-ফ্লুরো-আরা-এ এর টার্মিনাল হাফ-লাইফ প্রায় ১৮-২৪ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
ফ্লুডারাবিন ফসফেট প্লাজমাতে দ্রুত ২-ফ্লুরো-আরা-এ তে ডিফসফোরাইলেটেড হয়। অন্তঃকোষীয়ভাবে, ২-ফ্লুরো-আরা-এ সক্রিয় মেটাবোলাইট ২-ফ্লুরো-আরা-এটিপি তে ফসফোরাইলেটেড হয়।
কার্য শুরু
তাৎক্ষণিক লক্ষণীয় নয়, প্রভাবগুলি চিকিৎসার চক্র জুড়ে পরিলক্ষিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট)।
- ডিকম্পেনসেটেড হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে।
- ফ্লুডারাবিন বা এর উপাদানগুলির প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
সক্রিয় টিকা
ইমিউনোসাপ্রেশনের কারণে সক্রিয় টিকা পরিহার করুন; সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
ইমিউনোসাপ্রেসেন্টস
ইমিউনোসাপ্রেসিভ প্রভাব এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
অন্যান্য মায়লোসাপ্রেসিভ এজেন্ট
মায়লোসাপ্রেসন আরও খারাপ করতে পারে।
পেন্টোস্ট্যাটিন (ডিওক্সিকোফর্মাইসিন)
মারাত্মক ফুসফুসের বিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে পেন্টোস্ট্যাটিনের সাথে একযোগে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
সংরক্ষণ
আস্ত ভায়াল ২°C থেকে ৮°C (৩৬°F থেকে ৪৬°F) তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। পুনর্গঠিত দ্রবণ অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর মায়লোসাপ্রেশন, নিউরোটক্সিসিটি (যেমন অন্ধত্ব, কোমা, মৃত্যু) এবং গুরুতর ইমিউনোসাপ্রেশন। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ব্যবস্থাপনায় সহায়ক পরিচর্যা অন্তর্ভুক্ত, যেমন রক্ত সঞ্চালন, সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক এবং প্রয়োজন হলে হেমাটোপোয়েটিক গ্রোথ ফ্যাক্টর।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি। ফ্লুডারাবিন গর্ভবতী মহিলাকে সেবন করালে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। গর্ভাবস্থায় পরিহার করুন। সন্তান ধারণক্ষম মহিলাদের গর্ভবতী হওয়া এড়াতে এবং কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া উচিত। ফ্লুডারাবিন বা এর মেটাবোলাইটগুলি মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা নেই; তাই স্তন্যদান প্রতিনির্দেশিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট)।
- ডিকম্পেনসেটেড হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে।
- ফ্লুডারাবিন বা এর উপাদানগুলির প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
সক্রিয় টিকা
ইমিউনোসাপ্রেশনের কারণে সক্রিয় টিকা পরিহার করুন; সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
ইমিউনোসাপ্রেসেন্টস
ইমিউনোসাপ্রেসিভ প্রভাব এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
অন্যান্য মায়লোসাপ্রেসিভ এজেন্ট
মায়লোসাপ্রেসন আরও খারাপ করতে পারে।
পেন্টোস্ট্যাটিন (ডিওক্সিকোফর্মাইসিন)
মারাত্মক ফুসফুসের বিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে পেন্টোস্ট্যাটিনের সাথে একযোগে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
সংরক্ষণ
আস্ত ভায়াল ২°C থেকে ৮°C (৩৬°F থেকে ৪৬°F) তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। পুনর্গঠিত দ্রবণ অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর মায়লোসাপ্রেশন, নিউরোটক্সিসিটি (যেমন অন্ধত্ব, কোমা, মৃত্যু) এবং গুরুতর ইমিউনোসাপ্রেশন। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ব্যবস্থাপনায় সহায়ক পরিচর্যা অন্তর্ভুক্ত, যেমন রক্ত সঞ্চালন, সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক এবং প্রয়োজন হলে হেমাটোপোয়েটিক গ্রোথ ফ্যাক্টর।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি। ফ্লুডারাবিন গর্ভবতী মহিলাকে সেবন করালে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। গর্ভাবস্থায় পরিহার করুন। সন্তান ধারণক্ষম মহিলাদের গর্ভবতী হওয়া এড়াতে এবং কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া উচিত। ফ্লুডারাবিন বা এর মেটাবোলাইটগুলি মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা নেই; তাই স্তন্যদান প্রতিনির্দেশিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
প্রস্তুতকারকের নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী পড়ুন, সাধারণত সঠিকভাবে সংরক্ষণ করা হলে খোলা হয়নি এমন ভায়ালের জন্য ২-৩ বছর। পুনর্গঠিত দ্রবণ একটি নির্দিষ্ট সময়সীমার মধ্যে ব্যবহার করা উচিত (যেমন, কক্ষ তাপমাত্রায় ৮ ঘন্টা, রেফ্রিজারেটরে ২৪ ঘন্টা)।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, বিশেষায়িত ফার্মেসি
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত (জেনারেটিকস উপলব্ধ)
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ফ্লুডারাবিন ক্রনিক লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়ায় এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে, যার ফলে এটি অনুমোদিত হয়েছে। চলমান গবেষণা সমন্বিত থেরাপি এবং অন্যান্য হেমাটোলজিক্যাল ম্যালিগন্যান্সিতে এর ব্যবহার অন্বেষণ করছে।
ল্যাব মনিটরিং
- ডিফারেনশিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC), চিকিৎসার সময় এবং পরে কয়েক সপ্তাহ ধরে ঘন ঘন।
- চিকিৎসার আগে এবং সময় কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (ক্রিয়েটিনিন, BUN)।
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা (ALT, AST, বিলিরুবিন)।
- সিরাম ইউরিক অ্যাসিড (বিশেষ করে টিউমার লাইসিস সিন্ড্রোম ঝুঁকির জন্য)।
ডাক্তারের নোট
- CBC ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে গভীর মায়লোসাপ্রেশনের কারণে চক্রের সময় এবং পরে।
- গুরুতর নিউরোটক্সিসিটি এবং পালমোনারি বিষাক্ততার ঝুঁকির বিষয়ে সচেতন থাকুন, বিশেষ করে পেন্টোস্ট্যাটিনের সাথে একযোগে ব্যবহার করলে।
- কিছু রোগীর ক্ষেত্রে সুযোগসন্ধানী সংক্রমণের (যেমন, PCP) জন্য প্রোফাইল্যাক্সিস প্রয়োজন হতে পারে।
- চিকিৎসার আগে এবং সময় কিডনি কার্যকারিতা মূল্যায়ন করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- সংক্রমণের যে কোনো লক্ষণ (জ্বর, ঠান্ডা লাগা, গলা ব্যথা) অবিলম্বে রিপোর্ট করুন।
- অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিরা রিপোর্ট করুন।
- যথাযথ হাইড্রেশন বজায় রাখুন এবং অ্যান্টি-ইমেটিক্স সংক্রান্ত সমস্ত নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
- সক্রিয় টিকা পরিহার করুন।
- চিকিৎসার সময় এবং তার অন্তত ৬ মাস পর পর্যন্ত কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
ডোজ মিস হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন। মিস করা ডোজের জন্য দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ফ্লুডারাবিন ক্লান্তি, দুর্বলতা বা দৃষ্টির সমস্যা ঘটাতে পারে। রোগীদের সতর্ক থাকতে পরামর্শ দেওয়া উচিত গাড়ি চালানোর সময় বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করার সময়, যতক্ষণ না তারা জানেন যে ওষুধটি তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সংক্রমিত ব্যক্তিদের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন।
- ভালো স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন করুন।
- সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন।
- অ্যালকোহল বা তামাক পরিহার করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ফ্লুডারা ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ