ফরমেট
জেনেরিক নাম
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
ইনসেপটা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| formet 850 mg tablet | ৬.০০৳ | ৬০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
মেটফর্মিন একটি মৌখিক ডায়াবেটিস বিরোধী ঔষধ যা টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস ব্যবস্থাপনার জন্য ব্যবহৃত হয়, বিশেষত যাদের ওজন বেশি। এটি যকৃতে গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ কমিয়ে এবং ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কমাতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্কদের কিডনির কার্যকারিতা কমে যাওয়ার সম্ভাবনার কারণে কম প্রাথমিক ডোজ এবং সতর্ক ডোজ টাইট্রেশন সুপারিশ করা হয়। কিডনির কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
তীব্র কিডনির সমস্যায় (eGFR < 30 mL/min/1.73 m²) প্রতিনির্দেশিত। মাঝারি সমস্যায় (eGFR 30-60 mL/min/1.73 m²) ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ সাধারণত খাবারের সাথে প্রতিদিন একবার বা দুবার ৫০০-৮৫০ মি.গ্রা.। ডোজ ধীরে ধীরে সর্বোচ্চ ২৫৫০ মি.গ্রা./দিন (যেমন, ৮৫০ মি.গ্রা. দিনে তিনবার) পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। ফরমেট ৮৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট সাধারণত দিনে ২-৩ বার খাবারের সাথে গ্রহণ করা হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে খাবারের সাথে ফরমেট ৮৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন। ট্যাবলেটটি একটি গ্লাস জল দিয়ে পুরো গিলে ফেলুন; এটি গুঁড়ো করবেন না, চিবিয়ে খাবেন না বা ভাঙবেন না।
কার্যপ্রণালী
মেটফর্মিন গ্লুকোনিওজেনেসিস এবং গ্লাইকোজেনোলাইসিসকে বাধা দিয়ে যকৃতের গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে। এটি অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণও কমায় এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিনের প্রতি সংবেদনশীলতা উন্নত করে। এটি ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে না এবং তাই মনোপ্যাথিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটায় না।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ধীরে ধীরে এবং অসম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়। সম্পূর্ণ জৈব উপলব্ধতা ৫০-৬০%। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ২-৩ ঘণ্টার মধ্যে পৌঁছে যায়।
নিঃসরণ
কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়। রেনাল ক্লিয়ারেন্স ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের চেয়ে প্রায় ৩.৫ গুণ বেশি, যা সক্রিয় টিউবুলার নিঃসরণ নির্দেশ করে।
হাফ-লাইফ
প্লাজমা এলিমিনেশন হাফ-লাইফ প্রায় ৪-৯ ঘন্টা। কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল হলে হাফ-লাইফ দীর্ঘায়িত হয়।
মেটাবলিজম
যকৃতে মেটাবলাইজড হয় না। এটি প্রস্রাবের সাথে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
কার্য শুরু
গ্লুকোজ কমানোর প্রভাব কয়েক দিনের মধ্যে দেখা যেতে পারে, সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব সাধারণত ১-২ সপ্তাহের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- মেটফর্মিন বা ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- তীব্র কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস (eGFR < 30 mL/min/1.73 m²)
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, যার মধ্যে ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসও রয়েছে, কোমা সহ বা ছাড়া
- জলশূন্যতা, গুরুতর সংক্রমণ, শক, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, তীব্র কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ হতে পারে এমন অবস্থা)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটেট মেটাবলিজমের উপর মেটফর্মিনের প্রভাবকে তীব্র করে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে উপবাস বা অপুষ্টিতে ভোগা ব্যক্তিদের মধ্যে।
সিমেটিডিন
কিডনির টিউবুলার নিঃসরণ হ্রাস করে মেটফর্মিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ায়। রক্তে গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ করুন এবং প্রয়োজনে মেটফর্মিনের ডোজ সমন্বয় করুন।
আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট
যাদের eGFR ৩০ থেকে ৬০ mL/min/1.73 m² এর মধ্যে, যাদের লিভার রোগের ইতিহাস, অ্যালকোহলিজম বা হার্ট ফেইলিওর আছে, অথবা যাদের ধমনী পথে আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট দেওয়া হবে, তাদের ক্ষেত্রে আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির সময় বা তার আগে মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ করুন। ইমেজিং পদ্ধতির ৪৮ ঘন্টা পরে eGFR পুনরায় মূল্যায়ন করুন এবং কিডনির কার্যকারিতা স্থিতিশীল থাকলে মেটফর্মিন পুনরায় শুরু করুন।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরস (যেমন, টোপিরামেট, অ্যাসিটাজোলামাইড)
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। রোগীদের আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণের বিষয়টি বিবেচনা করুন।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে একটি শীতল, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যা একটি জরুরি চিকিৎসা অবস্থা। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অস্বস্তি, পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, ক্রমবর্ধমান তন্দ্রা এবং পেটের অস্বস্তি। চিকিৎসা সহায়ক এবং মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস সংশোধনের ব্যবস্থা জড়িত, প্রায়শই রক্ত থেকে মেটফর্মিন এবং ল্যাকটেট অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন হয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় সাধারণত মেটফর্মিন সুপারিশ করা হয় না; রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বজায় রাখার জন্য ইনসুলিন থেরাপি সাধারণত পছন্দনীয়। স্তন্যদান: মেটফর্মিন অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। বুকের দুধ খাওয়ানোর সম্ভাব্য সুবিধা বনাম শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির মূল্যায়ন করুন। ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- মেটফর্মিন বা ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- তীব্র কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস (eGFR < 30 mL/min/1.73 m²)
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, যার মধ্যে ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিসও রয়েছে, কোমা সহ বা ছাড়া
- জলশূন্যতা, গুরুতর সংক্রমণ, শক, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, তীব্র কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ হতে পারে এমন অবস্থা)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটেট মেটাবলিজমের উপর মেটফর্মিনের প্রভাবকে তীব্র করে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে উপবাস বা অপুষ্টিতে ভোগা ব্যক্তিদের মধ্যে।
সিমেটিডিন
কিডনির টিউবুলার নিঃসরণ হ্রাস করে মেটফর্মিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ায়। রক্তে গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ করুন এবং প্রয়োজনে মেটফর্মিনের ডোজ সমন্বয় করুন।
আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট
যাদের eGFR ৩০ থেকে ৬০ mL/min/1.73 m² এর মধ্যে, যাদের লিভার রোগের ইতিহাস, অ্যালকোহলিজম বা হার্ট ফেইলিওর আছে, অথবা যাদের ধমনী পথে আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট দেওয়া হবে, তাদের ক্ষেত্রে আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির সময় বা তার আগে মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ করুন। ইমেজিং পদ্ধতির ৪৮ ঘন্টা পরে eGFR পুনরায় মূল্যায়ন করুন এবং কিডনির কার্যকারিতা স্থিতিশীল থাকলে মেটফর্মিন পুনরায় শুরু করুন।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরস (যেমন, টোপিরামেট, অ্যাসিটাজোলামাইড)
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। রোগীদের আরও ঘন ঘন পর্যবেক্ষণের বিষয়টি বিবেচনা করুন।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে একটি শীতল, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যা একটি জরুরি চিকিৎসা অবস্থা। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অস্বস্তি, পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, ক্রমবর্ধমান তন্দ্রা এবং পেটের অস্বস্তি। চিকিৎসা সহায়ক এবং মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস সংশোধনের ব্যবস্থা জড়িত, প্রায়শই রক্ত থেকে মেটফর্মিন এবং ল্যাকটেট অপসারণের জন্য হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন হয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় সাধারণত মেটফর্মিন সুপারিশ করা হয় না; রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বজায় রাখার জন্য ইনসুলিন থেরাপি সাধারণত পছন্দনীয়। স্তন্যদান: মেটফর্মিন অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। বুকের দুধ খাওয়ানোর সম্ভাব্য সুবিধা বনাম শিশুর সম্ভাব্য ঝুঁকির মূল্যায়ন করুন। ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস, নির্দিষ্ট বিবরণ প্যাকেজিং-এ উল্লেখ থাকে।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
বিশ্বব্যাপী অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনারেটিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
মেটফর্মিন অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যা টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের HbA1c হ্রাস, ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করা এবং কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট কমানোর ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে। ইউকেপিডিএস (ইউনাইটেড কিংডম প্রসপেক্টিভ ডায়াবেটিস স্টাডি) মেটফর্মিনের উপকারিতা প্রদর্শনকারী একটি গুরুত্বপূর্ণ ট্রায়াল ছিল।
ল্যাব মনিটরিং
- প্রথমবার এবং বছরে অন্তত একবার (বয়স্ক বা ঝুঁকির কারণযুক্তদের ক্ষেত্রে আরও ঘন ঘন) কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) পর্যবেক্ষণ করুন
- গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ মূল্যায়নের জন্য প্রতি ৩-৬ মাস অন্তর HbA1c মাত্রা
- খালি পেটে প্লাজমা গ্লুকোজ এবং খাবার পরবর্তী গ্লুকোজের মাত্রা
- ভিটামিন B12 এর মাত্রা নিয়মিত, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী মেটফর্মিন থেরাপিতে থাকা রোগীদের বা অভাবের ঝুঁকির কারণযুক্তদের মধ্যে
ডাক্তারের নোট
- প্রথমবার এবং নিয়মিতভাবে কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) পর্যবেক্ষণের গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- রোগীদের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ সম্পর্কে শিক্ষিত করুন এবং সেগুলি দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিতে বলুন।
- দীর্ঘমেয়াদী মেটফর্মিন থেরাপিতে থাকা রোগীদের, বিশেষত যাদের রক্তাল্পতা বা পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি আছে, তাদের জন্য ভিটামিন B12 স্ক্রীনিং বিবেচনা করুন।
- আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট মিডিয়া জড়িত পদ্ধতি বা তীব্র জলশূন্যতা/সংক্রমণ হলে রোগীদের মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ করার পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- পেটের অস্বস্তি কমাতে খাবারের সাথে আপনার ঔষধ গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারকে না জানিয়ে ফরমেট ৮৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট গ্রহণ বন্ধ করবেন না, এমনকি যদি আপনি ভালো বোধ করেন।
- কোনো পরিকল্পিত অস্ত্রোপচার বা আয়োডিনযুক্ত কনট্রাস্ট এজেন্ট জড়িত ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি (যেমন, তীব্র ক্লান্তি, পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, পেটে ব্যথা) সম্পর্কে সচেতন থাকুন এবং সেগুলি দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি নিন, যদি না পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করার জন্য ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ফরমেট ৮৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একা সাধারণত হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটায় না, তাই এটি আপনার গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করার সম্ভাবনা কম। তবে, যদি এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটাতে পারে এমন অন্যান্য ডায়াবেটিস বিরোধী এজেন্টদের সাথে ব্যবহার করা হয়, তবে গাড়ি চালানোর আগে মাথা ঘোরা বা বিভ্রান্তির মতো লক্ষণের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- চিনি এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাট কমিয়ে একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ করুন।
- নির্দেশনা অনুযায়ী আপনার রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।
- অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন বা পরিহার করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ফরমেট ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
