গ্লিফোমেট

বয়স্ক রোগী

কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ান। কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

যদি ইজিএফআর (eGFR) <৩০ মি.লি./মিনিট হয় তবে এটি প্রতিনির্দেশিত। ইজিএফআর ৩০-৬০ মি.লি./মিনিট হলে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন এবং সতর্ক পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রাথমিক ডোজ ৫০০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার বা দুইবার খাবারের সাথে। ধীরে ধীরে বাড়িয়ে দৈনিক সর্বোচ্চ ২০০০-২৫৫০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বিভক্ত ডোজে দেওয়া যেতে পারে। এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশন দৈনিক একবার নেওয়া যেতে পারে।

শোষণ

মৌখিক জৈব উপলব্ধতা ৫০-৬০%। খাবার শোষণকে কমিয়ে দেয় এবং সামান্য বিলম্বিত করে।

নিঃসরণ

মূত্রের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়, প্রাথমিকভাবে রেনাল এক্সক্রিশনের মাধ্যমে।

হাফ-লাইফ

প্লাজমা থেকে নির্গমন হাফ-লাইফ প্রায় ৬.২ ঘণ্টা।

মেটাবলিজম

মেটফরমিন যকৃতে মেটাবলাইজড হয় না।

কার্য শুরু

কার্য শুরু হতে কয়েক ঘণ্টা সময় লাগে, তবে সম্পূর্ণ গ্লাইসেমিক প্রভাব পেতে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে।

আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট

একসাথে ব্যবহার করলে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়তে পারে। ইমেজিং প্রক্রিয়ার সময় বা তার আগে মেটফরমিন বন্ধ করুন এবং ৪৮ ঘণ্টা পর পুনরায় শুরু করুন, যদি কিডনির কার্যকারিতা স্থিতিশীল থাকে।

ডাইউরেটিকস (যেমন, থিয়াজাইডস, লুপ ডাইউরেটিকস)

রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়াতে বা কমাতে পারে, যার জন্য ডায়াবেটিস-বিরোধী থেরাপির সমন্বয় প্রয়োজন। এছাড়াও, কিডনির কার্যকারিতা নষ্ট করে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

সিমেটিডিন, র‍্যানোলাজিন, ডলুটেগ্রাভির, ট্রাইমেথোপ্রিম, ভ্যান্ডেটানিব, ইসাভুকোনাজল

রেনাল টিউবুলার নিঃসরণকে বাধা দিয়ে মেটফরমিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।