ইট্রানক্স

বয়স্ক রোগী

সাবধানে ব্যবহার করুন। কিডনি বা যকৃতের কার্যকারিতা এবং ওষুধের মিথস্ক্রিয়ার সম্ভাবনা অনুসারে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। নিবিড় পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।

কিডনি সমস্যা

সাবধানে ব্যবহার করুন। কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ইট্রাকোনাজোল সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। সিস্টেমিক এক্সপোজার কমে যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে, প্রায়শই কম ডোজ দিয়ে শুরু করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক

নির্দেশনা অনুযায়ী ডোজ পরিবর্তিত হয়। অনিকোমাইকোসিসের জন্য (পালস থেরাপি): ১ সপ্তাহ ধরে দিনে দুবার ২০০ মি.গ্রা. সেবন, তারপর ৩ সপ্তাহ বন্ধ। ২ বা ৩ চক্রের জন্য পুনরাবৃত্তি করুন। ভ্যাজিনাল ক্যানডিডিয়াসিসের জন্য: ১ দিনের জন্য দিনে দুবার ২০০ মি.গ্রা.। সিস্টেমিক মাইকোসিসের জন্য: সংক্রমণের তীব্রতা এবং প্রকারের উপর নির্ভর করে দিনে একবার বা দুবার ১০০-২০০ মি.গ্রা.। নির্দিষ্ট ডোজের জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

শোষণ

ইট্রাকোনাজোলের মৌখিক শোষণ পরিবর্তনশীল এবং ভরা পেটে সেবন করলে বৃদ্ধি পায়। অম্লীয় পরিবেশে শোষণও উন্নত হয়। ডোজের ২-৫ ঘন্টা পরে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

ডোজের প্রায় ৩৫% নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে প্রস্রাবে নির্গত হয় এবং অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে ০.০৩% এর কম নির্গত হয়। প্রায় ৩-১৮% মল দ্বারা নির্গত হয়, আংশিকভাবে অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে এবং আংশিকভাবে মেটাবোলাইট হিসাবে।

হাফ-লাইফ

ইট্রাকোনাজোলের নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ২০-৩০ ঘন্টা, এবং এর সক্রিয় মেটাবোলাইট, হাইড্রোক্সিইট্রাকোনাজোলের হাফ-লাইফ প্রায় ৩০-৪০ ঘন্টা। ডোজের ৭-১০ দিনের মধ্যে সাধারণত স্থির-অবস্থা ঘনত্বে পৌঁছায়।

মেটাবলিজম

যকৃতে ব্যাপকভাবে বিপাক হয়, প্রধানত সাইটোক্রোম P450 3A4 (CYP3A4) এনজাইম সিস্টেম দ্বারা, অসংখ্য মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়, যার মধ্যে প্রধান সক্রিয় মেটাবোলাইট হলো হাইড্রোক্সিইট্রাকোনাজোল।

কার্য শুরু

সংক্রমণের ধরন এবং স্থানের উপর নির্ভর করে কার্য শুরুর সময় পরিবর্তিত হয়। অনিকোমাইকোসিসের মতো উপরিভাগের সংক্রমণের জন্য ক্লিনিক্যাল উন্নতি হতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

CYP3A4 ইনডিউসার

ইট্রাকোনাজোলের মাত্রা হ্রাস (যেমন: রিফাম্পিন, ফেনিটোইন, কার্বামাজেপাইন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)।

CYP3A4 ইনহিবিটর

ইট্রাকোনাজোলের মাত্রা বৃদ্ধি (যেমন: রিটোনাভির, ইনডিনাভির, ক্লারিথ্রোমাইসিন)।

HMG-CoA রিডাক্টেজ ইনহিবিটর

র্যাবডোমাইওলাইসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি (যেমন: সিমভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন)।

কিউটি-দীর্ঘায়িতকারী ওষুধ

অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি (যেমন: সিসাপ্রাইড, কুইনিডিন, ডোফেটিলাইড)।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার

উভয় ওষুধের মাত্রা বৃদ্ধি (যেমন: ডাইহাইড্রোপাইরিডিন, ভেরাপামিল)।

গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডিটিকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ

ইট্রাকোনাজোলের শোষণ হ্রাস (যেমন: অ্যান্টাসিড, H2-রিসেপ্টর ব্লকার, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর)।