ইট্রানক্স
জেনেরিক নাম
ইট্রাকোনাজোল
প্রস্তুতকারক
এসকেএফ ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
itranox 200 mg tablet | ২৮.০০৳ | ২৮০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ইট্রাকোনাজোল একটি ব্রড-স্পেকট্রাম ট্রায়াজোল অ্যান্টিফাঙ্গাল এজেন্ট যা ক্যানডিডিয়াসিস, অ্যাসপারগিলোসিস, হিস্টোপ্লাজমোসিস, ব্লাস্টোমাইকোসিস এবং অনিকোমাইকোসিস সহ বিভিন্ন ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাবধানে ব্যবহার করুন। কিডনি বা যকৃতের কার্যকারিতা এবং ওষুধের মিথস্ক্রিয়ার সম্ভাবনা অনুসারে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। নিবিড় পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
কিডনি সমস্যা
সাবধানে ব্যবহার করুন। কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ইট্রাকোনাজোল সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। সিস্টেমিক এক্সপোজার কমে যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে, প্রায়শই কম ডোজ দিয়ে শুরু করা হয়।
প্রাপ্তবয়স্ক
নির্দেশনা অনুযায়ী ডোজ পরিবর্তিত হয়। অনিকোমাইকোসিসের জন্য (পালস থেরাপি): ১ সপ্তাহ ধরে দিনে দুবার ২০০ মি.গ্রা. সেবন, তারপর ৩ সপ্তাহ বন্ধ। ২ বা ৩ চক্রের জন্য পুনরাবৃত্তি করুন। ভ্যাজিনাল ক্যানডিডিয়াসিসের জন্য: ১ দিনের জন্য দিনে দুবার ২০০ মি.গ্রা.। সিস্টেমিক মাইকোসিসের জন্য: সংক্রমণের তীব্রতা এবং প্রকারের উপর নির্ভর করে দিনে একবার বা দুবার ১০০-২০০ মি.গ্রা.। নির্দিষ্ট ডোজের জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
সর্বোচ্চ শোষণের জন্য ভরা পেটে ট্যাবলেটটি মুখে সেবন করুন। জল দিয়ে সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন। চিবিয়ে বা গুঁড়ো করে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
ইট্রাকোনাজোল ছত্রাকের সাইটোক্রোম P450-নির্ভর 14α-ডেমিথাইলেজকে বাধা দেয়, যা এরগোস্টেরল বায়োসিন্থেসিসের একটি অপরিহার্য এনজাইম। এরগোস্টেরল ছত্রাকের কোষ প্রাচীরের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। এই বাধা 14α-মিথাইলস্টেরলের সঞ্চয় ঘটায় এবং এরগোস্টেরলের পরিমাণ কমিয়ে দেয়, যার ফলে ছত্রাকের কোষ প্রাচীর ব্যাহত হয় এবং ছত্রাকের বৃদ্ধি বাধাগ্রস্ত হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ইট্রাকোনাজোলের মৌখিক শোষণ পরিবর্তনশীল এবং ভরা পেটে সেবন করলে বৃদ্ধি পায়। অম্লীয় পরিবেশে শোষণও উন্নত হয়। ডোজের ২-৫ ঘন্টা পরে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
ডোজের প্রায় ৩৫% নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে প্রস্রাবে নির্গত হয় এবং অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে ০.০৩% এর কম নির্গত হয়। প্রায় ৩-১৮% মল দ্বারা নির্গত হয়, আংশিকভাবে অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে এবং আংশিকভাবে মেটাবোলাইট হিসাবে।
হাফ-লাইফ
ইট্রাকোনাজোলের নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ২০-৩০ ঘন্টা, এবং এর সক্রিয় মেটাবোলাইট, হাইড্রোক্সিইট্রাকোনাজোলের হাফ-লাইফ প্রায় ৩০-৪০ ঘন্টা। ডোজের ৭-১০ দিনের মধ্যে সাধারণত স্থির-অবস্থা ঘনত্বে পৌঁছায়।
মেটাবলিজম
যকৃতে ব্যাপকভাবে বিপাক হয়, প্রধানত সাইটোক্রোম P450 3A4 (CYP3A4) এনজাইম সিস্টেম দ্বারা, অসংখ্য মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়, যার মধ্যে প্রধান সক্রিয় মেটাবোলাইট হলো হাইড্রোক্সিইট্রাকোনাজোল।
কার্য শুরু
সংক্রমণের ধরন এবং স্থানের উপর নির্ভর করে কার্য শুরুর সময় পরিবর্তিত হয়। অনিকোমাইকোসিসের মতো উপরিভাগের সংক্রমণের জন্য ক্লিনিক্যাল উন্নতি হতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইট্রাকোনাজোল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- কিছু CYP3A4 সাবস্ট্রেটের সাথে সহ-প্রশাসন যা QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করতে পারে (যেমন: সিসাপ্রাইড, ডোফেটিলাইড, ড্রোনডারোন, লেভাসিটিলমেথাডল, পিমোজাইড, কুইনিডিন, রানোলাজিন, টারফেনাডিন)।
- র্যাবডোমাইওলাইসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে HMG-CoA রিডাক্টেজ ইনহিবিটর (যেমন: লোভাস্ট্যাটিন, সিমভাস্ট্যাটিন) এর সাথে সহ-প্রশাসন।
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (সিএইচএফ) বা সিএইচএফ এর ইতিহাস, যদি না উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
CYP3A4 ইনডিউসার
ইট্রাকোনাজোলের মাত্রা হ্রাস (যেমন: রিফাম্পিন, ফেনিটোইন, কার্বামাজেপাইন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)।
CYP3A4 ইনহিবিটর
ইট্রাকোনাজোলের মাত্রা বৃদ্ধি (যেমন: রিটোনাভির, ইনডিনাভির, ক্লারিথ্রোমাইসিন)।
HMG-CoA রিডাক্টেজ ইনহিবিটর
র্যাবডোমাইওলাইসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি (যেমন: সিমভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন)।
কিউটি-দীর্ঘায়িতকারী ওষুধ
অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি (যেমন: সিসাপ্রাইড, কুইনিডিন, ডোফেটিলাইড)।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার
উভয় ওষুধের মাত্রা বৃদ্ধি (যেমন: ডাইহাইড্রোপাইরিডিন, ভেরাপামিল)।
গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডিটিকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ
ইট্রাকোনাজোলের শোষণ হ্রাস (যেমন: অ্যান্টাসিড, H2-রিসেপ্টর ব্লকার, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর)।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো স্থানে, সরাসরি আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক ব্যবস্থা শুরু করা উচিত। প্রথম এক ঘন্টার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বিবেচনা করা যেতে পারে। ইট্রাকোনাজোল হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা অপসারিত হয় না। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা বিভাগ C। ইট্রাকোনাজোল গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে উপকারিতা বেশি হয়। এটি বুকের দুধে নির্গত হয়; অতএব, স্তন্যদানকারী মায়েদের ইট্রাকোনাজোল ব্যবহার করা এড়িয়ে চলা উচিত বা চিকিৎসার সময় স্তন্যপান বন্ধ রাখা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইট্রাকোনাজোল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- কিছু CYP3A4 সাবস্ট্রেটের সাথে সহ-প্রশাসন যা QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত করতে পারে (যেমন: সিসাপ্রাইড, ডোফেটিলাইড, ড্রোনডারোন, লেভাসিটিলমেথাডল, পিমোজাইড, কুইনিডিন, রানোলাজিন, টারফেনাডিন)।
- র্যাবডোমাইওলাইসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে HMG-CoA রিডাক্টেজ ইনহিবিটর (যেমন: লোভাস্ট্যাটিন, সিমভাস্ট্যাটিন) এর সাথে সহ-প্রশাসন।
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (সিএইচএফ) বা সিএইচএফ এর ইতিহাস, যদি না উপকারিতা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
CYP3A4 ইনডিউসার
ইট্রাকোনাজোলের মাত্রা হ্রাস (যেমন: রিফাম্পিন, ফেনিটোইন, কার্বামাজেপাইন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)।
CYP3A4 ইনহিবিটর
ইট্রাকোনাজোলের মাত্রা বৃদ্ধি (যেমন: রিটোনাভির, ইনডিনাভির, ক্লারিথ্রোমাইসিন)।
HMG-CoA রিডাক্টেজ ইনহিবিটর
র্যাবডোমাইওলাইসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি (যেমন: সিমভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন)।
কিউটি-দীর্ঘায়িতকারী ওষুধ
অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি (যেমন: সিসাপ্রাইড, কুইনিডিন, ডোফেটিলাইড)।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার
উভয় ওষুধের মাত্রা বৃদ্ধি (যেমন: ডাইহাইড্রোপাইরিডিন, ভেরাপামিল)।
গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডিটিকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধ
ইট্রাকোনাজোলের শোষণ হ্রাস (যেমন: অ্যান্টাসিড, H2-রিসেপ্টর ব্লকার, প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর)।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো স্থানে, সরাসরি আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক ব্যবস্থা শুরু করা উচিত। প্রথম এক ঘন্টার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বিবেচনা করা যেতে পারে। ইট্রাকোনাজোল হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা অপসারিত হয় না। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা বিভাগ C। ইট্রাকোনাজোল গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে উপকারিতা বেশি হয়। এটি বুকের দুধে নির্গত হয়; অতএব, স্তন্যদানকারী মায়েদের ইট্রাকোনাজোল ব্যবহার করা এড়িয়ে চলা উচিত বা চিকিৎসার সময় স্তন্যপান বন্ধ রাখা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ২ থেকে ৩ বছর, সঠিক তারিখের জন্য প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (ডিজিডিএ, সক্রিয় উপাদানের জন্য এফডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টমুক্ত (সক্রিয় উপাদানের জন্য)
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ইট্রাকোনাজোল বিভিন্ন ছত্রাক সংক্রমণের জন্য এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করে ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে। নতুন ইঙ্গিত এবং ফর্মুলেশন নিয়ে চলমান গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসা শুরু করার আগে এবং দীর্ঘস্থায়ী থেরাপির সময় পর্যায়ক্রমে লিভার ফাংশন টেস্ট (এলএফটি) পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষ করে যাদের আগে থেকেই যকৃতের সমস্যা আছে।
- সিরাম পটাশিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষ করে হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে।
- গুরুতর বা জীবন-হুমকির সংক্রমণ, অথবা দুর্বল শোষণ বা ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সন্দেহযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং (টিডিএম) বিবেচনা করা যেতে পারে।
ডাক্তারের নোট
- ইট্রাকোনাজোল শুরু করার আগে সিএইচএফ ঝুঁকির জন্য রোগীর কার্ডিয়াক ইতিহাস মূল্যায়ন করুন।
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং চিকিৎসার সময় পর্যায়ক্রমে লিভার ফাংশন টেস্ট (এলএফটি) পর্যবেক্ষণ করুন।
- রোগীর সহগামী ওষুধগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পর্যালোচনা করুন যাতে সম্ভাব্য ড্রাগ-ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া, বিশেষ করে CYP3A4 সাবস্ট্রেট/ইনহিবিটর/ইনডিউসারগুলির সাথে, সনাক্ত এবং পরিচালনা করা যায়।
- রোগীদের ভরা পেটে ইট্রাকোনাজোল সেবনের পরামর্শ দিন এবং যকৃত বা হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা সম্পর্কিত কোনো নতুন বা খারাপ লক্ষণ দেখা দিলে তা জানানোর জন্য বলুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- শোষণ উন্নত করতে ভরা পেটে ইট্রানক্স গ্রহণ করুন।
- আপনার লক্ষণগুলি উন্নত হলেও আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধের সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করুন।
- যকৃতের সমস্যার (যেমন: অস্বাভাবিক ক্লান্তি, গাঢ় প্রস্রাব, ফ্যাকাশে মল, ত্বক/চোখের হলুদ হওয়া) বা হার্ট ফেইলিউরের (যেমন: শ্বাসকষ্ট, গোড়ালি/পায়ের ফোলা) কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- সম্ভাব্য ওষুধের মিথস্ক্রিয়া এড়াতে আপনার ডাক্তারকে আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ, ভেষজ পণ্য এবং সম্পূরক গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে অবহিত করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথেই তা গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। অতিরিক্ত ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ইট্রাকোনাজোল কিছু রোগীর মধ্যে মাথা ঘোরা বা দৃষ্টি ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। রোগীরা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্ক থাকবেন যতক্ষণ না তারা জানেন এই ওষুধ তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- এই ওষুধ সেবনের সময় আঙ্গুর বা আঙ্গুরের রস খাওয়া এড়িয়ে চলুন।
- অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন বা এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি যকৃতের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ইট্রানক্স ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ