ক্যাসিন

বয়স্ক রোগী

কিডনির কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে ডোজ সাবধানে সামঞ্জস্য করতে হবে, প্রায়শই কম ডোজ বা ডোজের বিরতি বাড়ানোর প্রয়োজন হয়।

কিডনি সমস্যা

ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে হবে বা ডোজের বিরতি বাড়াতে হবে। সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্তর, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স এবং আদর্শভাবে, সিরাম অ্যামিকাসিন স্তরের উপর ভিত্তি করে ডোজ নির্ধারণ করতে হবে।

প্রাপ্তবয়স্ক

সাধারণ ডোজ: ১৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন, একটি একক দৈনিক ডোজ হিসাবে অথবা সমান বিভক্ত ডোজে (যেমন: ৭.৫ মি.গ্রা./কেজি প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর) IM বা IV ইনফিউশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ১.৫ গ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।

শোষণ

মৌখিকভাবে উল্লেখযোগ্যভাবে শোষিত হয় না। ইন্ট্রামাসকুলার (IM) ইনজেকশনের পর দ্রুত এবং সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়, ১ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ সিরাম ঘনত্বে পৌঁছায়। ইন্ট্রাভেনাস (IV) ইনফিউশন তাৎক্ষণিক সর্বোচ্চ মাত্রা অর্জন করে।

নিঃসরণ

প্রাথমিকভাবে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের মাধ্যমে প্রস্রাবে নির্গত হয়, স্বাভাবিক কিডনি ফাংশনযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে বেশিরভাগ ডোজ ২৪ ঘন্টার মধ্যে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়।

হাফ-লাইফ

সাধারণ কিডনি ফাংশনযুক্ত প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রায় ২-৪ ঘন্টা। কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত হয়।

মেটাবলিজম

খুব কম মেটাবলিজম হয়; প্রায় ৯০-৯৮% ডোজ অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।

কার্য শুরু

দ্রুত, IV ইনফিউশনের কয়েক মিনিটের মধ্যে, IM ইনজেকশনের এক ঘন্টার মধ্যে।

পলিমেক্সিনস

নেফ্রোটক্সিসিটি এবং ওটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

লুপ ডাইউরেটিকস (যেমন: ফুরোসেমাইড)

ওটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

সেফালোস্পোরিনস (যেমন: সেফালোরিডিন)

নেফ্রোটক্সিসিটি বৃদ্ধি পায় (যদিও বর্তমান সেফালোস্পোরিনের সাথে কম সাধারণ)।

নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট (যেমন: সাকসিনিলকোলিন)

নিউরোমাসকুলার ব্লকেড বৃদ্ধি পায় এবং দীর্ঘস্থায়ী হয়।

অন্যান্য নেফ্রোটক্সিক ঔষধ (যেমন: অ্যাম্ফোটারিসিন বি, সিসপ্ল্যাটিন, সাইক্লোস্পোরিন, ভ্যানকোমাইসিন, এনএসএআইডি)

নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।