নিল
জেনেরিক নাম
কেটোরোল্যাক ট্রোমিথামিন
প্রস্তুতকারক
মেডিকর্প ফার্মা লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| knil 30 mg injection | ৬০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
নিল ৩০ মি.গ্রা. ইনজেকশন হলো একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID) যা মাঝারি থেকে গুরুতর তীব্র ব্যথা, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের পরবর্তী ব্যথা উপশমের জন্য স্বল্পমেয়াদী ব্যবস্থাপনায় ব্যবহৃত হয়। এটি প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন উৎপাদন বন্ধ করে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের (৬৫ বছর বা তার বেশি) জন্য কম ডোজ সুপারিশ করা হয়, সাধারণত ১৫ মি.গ্রা. প্রতি ৬ ঘণ্টা অন্তর। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ৬০ মি.গ্রা. অতিক্রম করা উচিত নয়।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য ডোজ কমানো প্রয়োজন। মাঝারি থেকে গুরুতর কিডনি সমস্যা বা উন্নত কিডনি রোগযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি প্রতিনির্দেশিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ: ৩০ মি.গ্রা. ইন্ট্রামাসকুলার বা ইন্ট্রাভেনাস, পরবর্তীতে প্রয়োজন অনুযায়ী ১৫-৩০ মি.গ্রা. প্রতি ৬ ঘণ্টা অন্তর। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ১২০ মি.গ্রা. অতিক্রম করা উচিত নয়। চিকিৎসার সময়কাল ৫ দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
নিল ৩০ মি.গ্রা. ইনজেকশন একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা ইন্ট্রামাসকুলার (মাংসপেশীতে) বা ইন্ট্রাভেনাস (শিরায়) পরিচালিত হয়। এটি ইন্ট্রাথিক্যাল বা এপিডুরালভাবে দেওয়া উচিত নয়। ব্যবহারের সর্বোচ্চ সময়কাল ৫ দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়।
কার্যপ্রণালী
কেটোরোল্যাক সাইক্লোঅক্সিজেনেস (COX-1 এবং COX-2) এনজাইমকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ব্যথা, প্রদাহ এবং জ্বরের মূল মধ্যস্থতাকারী।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ইন্ট্রামাসকুলার (IM) এবং ইন্ট্রাভেনাস (IV) প্রশাসনের পর দ্রুত এবং সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়। ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনির মাধ্যমে (প্রায় ৯০%) নির্গত হয়, অল্প পরিমাণে মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে হাফ-লাইফ প্রায় ৫-৬ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
প্রধানত যকৃতে গ্লুকুরোনিডেশন এবং হাইড্রক্সিলেশনের মাধ্যমে মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
সাধারণত IM/IV প্রশাসনের ৩০ মিনিটের মধ্যে ব্যথা উপশম শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- কেটোরোল্যাক, অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য NSAID-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার, সাম্প্রতিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা ছিদ্র
- মাঝারি থেকে গুরুতর রেনাল বৈকল্য বা উন্নত রেনাল রোগ
- অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য NSAID গ্রহণের পর হাঁপানি, আমবাত বা অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস
- করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্ট (CABG) সার্জারি
- অন্যান্য NSAID, অ্যাসপিরিন, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস-এর সাথে সহ-প্রয়োগ
- গর্ভাবস্থা (শেষ পর্যায়) এবং স্তন্যদান
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা বাড়িয়ে বিষাক্ততা সৃষ্টি করতে পারে।
প্রোবেনেসিড
কেটোরোল্যাকের প্লাজমা মাত্রা এবং হাফ-লাইফ বাড়ায়।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের বিষাক্ততা বাড়ায়।
অন্যান্য NSAID এবং অ্যাসপিরিন
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রভাব।
ডাইউরেটিকস (যেমন: ফিউরোসেমাইড) এবং এসিই ইনহিবিটরস
সোডিয়াম-প্রসারণকারী এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন: ওয়ারফারিন, হেপারিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা, অলসতা এবং তন্দ্রাচ্ছন্নতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। বিরল লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, উচ্চ রক্তচাপ, তীব্র কিডনি বিকল এবং শ্বাসযন্ত্রের অবনতি অন্তর্ভুক্ত। ব্যবস্থাপনায় লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক যত্ন অন্তর্ভুক্ত। যদি সম্প্রতি গ্রহণ করা হয় তবে গ্যাস্ট্রিক ডিকন্টামিনেশন বিবেচনা করা যেতে পারে। হিমোডায়ালাইসিস রক্তপ্রবাহ থেকে কেটোরোল্যাক অপসারণে কার্যকর নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে নিল ৩০ মি.গ্রা. ইনজেকশন প্রতিনির্দেশিত, কারণ এটি ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে এবং ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধের কারণ হতে পারে। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার এড়িয়ে চলুন কারণ কেটোরোল্যাক বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- কেটোরোল্যাক, অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য NSAID-এর প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার, সাম্প্রতিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা ছিদ্র
- মাঝারি থেকে গুরুতর রেনাল বৈকল্য বা উন্নত রেনাল রোগ
- অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য NSAID গ্রহণের পর হাঁপানি, আমবাত বা অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস
- করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফ্ট (CABG) সার্জারি
- অন্যান্য NSAID, অ্যাসপিরিন, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস-এর সাথে সহ-প্রয়োগ
- গর্ভাবস্থা (শেষ পর্যায়) এবং স্তন্যদান
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা বাড়িয়ে বিষাক্ততা সৃষ্টি করতে পারে।
প্রোবেনেসিড
কেটোরোল্যাকের প্লাজমা মাত্রা এবং হাফ-লাইফ বাড়ায়।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের বিষাক্ততা বাড়ায়।
অন্যান্য NSAID এবং অ্যাসপিরিন
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রভাব।
ডাইউরেটিকস (যেমন: ফিউরোসেমাইড) এবং এসিই ইনহিবিটরস
সোডিয়াম-প্রসারণকারী এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন: ওয়ারফারিন, হেপারিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াসের নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা, অলসতা এবং তন্দ্রাচ্ছন্নতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। বিরল লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, উচ্চ রক্তচাপ, তীব্র কিডনি বিকল এবং শ্বাসযন্ত্রের অবনতি অন্তর্ভুক্ত। ব্যবস্থাপনায় লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক যত্ন অন্তর্ভুক্ত। যদি সম্প্রতি গ্রহণ করা হয় তবে গ্যাস্ট্রিক ডিকন্টামিনেশন বিবেচনা করা যেতে পারে। হিমোডায়ালাইসিস রক্তপ্রবাহ থেকে কেটোরোল্যাক অপসারণে কার্যকর নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে নিল ৩০ মি.গ্রা. ইনজেকশন প্রতিনির্দেশিত, কারণ এটি ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে এবং ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধের কারণ হতে পারে। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ব্যবহার এড়িয়ে চলুন কারণ কেটোরোল্যাক বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, ক্লিনিক, ফার্মেসি
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক সহজলভ্য
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
কেটোরোল্যাকের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পন্ন হয়েছে, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের পরবর্তী ব্যথা ব্যবস্থাপনায়। চলমান গবেষণা নির্দিষ্ট ব্যথা সিন্ড্রোম বা জনসংখ্যার ক্ষেত্রে এর ভূমিকা অন্বেষণ করতে পারে।
ল্যাব মনিটরিং
- রেনাল ফাংশন পরীক্ষা (সেরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN) পর্যবেক্ষণ করা উচিত, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের বা যাদের কিডনির সমস্যা আগে থেকেই আছে।
- রক্তপাত বা অ্যানিমিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে ডিফারেনশিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC)।
- দীর্ঘদিন ব্যবহারের ক্ষেত্রে লিভার ফাংশন পরীক্ষা (LFTs)।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসার সর্বোচ্চ সময়কাল ৫ দিন। বয়স্ক বা কিডনির সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
- প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া কমানোর জন্য সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ স্বল্পতম সম্ভাব্য সময়ের জন্য ব্যবহার করুন।
- প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে অন্যান্য NSAID বা অ্যাসপিরিনের সাথে সহ-ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- এই ওষুধটি শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য, সাধারণত ৫ দিনের বেশি নয়।
- পেটে ব্যথা, কালো মল বা অস্বাভাবিক রক্তপাতের কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে একই সাথে অন্যান্য NSAID বা অ্যাসপিরিন গ্রহণ করবেন না।
- আপনি অন্য যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যেহেতু এই ওষুধটি একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা পরিচালিত হয়, তাই ডোজ মিস হওয়ার সম্ভাবনা কম। যদি কোনো ডোজ বাদ পড়ে যায়, তবে পুনরায় নির্ধারণের জন্য আপনার ডাক্তার বা নার্সকে অবিলম্বে জানান।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
নিল ৩০ মি.গ্রা. ইনজেকশন মাথা ঘোরা, তন্দ্রাচ্ছন্নতা বা দৃষ্টি বিঘ্ন ঘটাতে পারে। রোগীরা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্ক থাকবেন যতক্ষণ না তারা জানেন যে ওষুধটি তাদের কীভাবে প্রভাবিত করে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- এই ওষুধ সেবনের সময় অ্যালকোহল গ্রহণ এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
নিল ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
