এল-ডক্স
জেনেরিক নাম
লাইপোসোমাল ডক্সোরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
বিভিন্ন প্রস্তুতকারক (যেমন: সান ফার্মাসিউটিক্যাল, ড. রেড্ডিস)
দেশ
বিশ্বব্যাপী
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
l dox 20 mg injection | ১২,০০০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
এল-ডক্স ২০ মি.গ্রা. ইনজেকশনে লাইপোসোমাল ডক্সোরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইড থাকে, যা একটি অ্যানথ্রাসাইক্লিন সাইটোটক্সিক অ্যান্টিবায়োটিক। এটি বিভিন্ন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছে কাপোসি'স সারকোমা, ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার এবং মাল্টিপল মায়োলোমা, বিশেষ করে যখন অন্যান্য চিকিৎসা ব্যর্থ হয় বা উপযুক্ত নয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়সের উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় নেই, তবে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
কিডনি সমস্যা
সাবধানে পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন; হালকা থেকে মাঝারি সমস্যায় নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই, তবে গুরুতর সমস্যায় সতর্কতা।
প্রাপ্তবয়স্ক
এইডস-কেএস: ২০ মি.গ্রা./মি.২ প্রতি ২-৩ সপ্তাহে শিরাপথে। ডিম্বাশয়ের ক্যান্সার: ৫০ মি.গ্রা./মি.২ প্রতি ৪ সপ্তাহে শিরাপথে। মাল্টিপল মায়োলোমা: ৩০ মি.গ্রা./মি.২ শিরাপথে (বোরটেজোমিব চক্রের ৪র্থ দিনে)। ডোজ ইঙ্গিত এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
৫% ডেক্সট্রোজ ইনজেকশনের সাথে মিশ্রিত করার পর ৩০-৯০ মিনিট ধরে শিরাপথে ইনফিউশন হিসাবে প্রয়োগ করা হয়, যা ডোজের উপর নির্ভর করে। অনকোলজিতে অভিজ্ঞ একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা অবশ্যই প্রয়োগ করতে হবে।
কার্যপ্রণালী
ডক্সোরুবিসিন ডিএনএ-তে প্রবেশ করে, টোপোইসোমারেজ II কে বাধা দেয়, যার ফলে ডিএনএ স্ট্র্যান্ড ভেঙে যায় এবং নিউক্লিক অ্যাসিড সংশ্লেষণ ব্যাহত হয়। লাইপোসোমাল ফর্মুলেশন কার্ডিওটক্সিসিটি কমাতে এবং ফার্মাকোকাইনেটিক্স পরিবর্তন করতে সাহায্য করে, যা টিউমার টিস্যুতে অগ্রাধিকারমূলক সঞ্চয় ঘটাতে সহায়ক।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
শিরাপথে প্রয়োগ করা হয়, তাই ১০০% জৈব-উপলভ্যতা। লাইপোসোমাল ফর্মুলেশন রক্তে সঞ্চালন দীর্ঘায়িত করে।
নিঃসরণ
মূলত পিত্ত এবং মলের মাধ্যমে। কিডনি দ্বারা নিঃসরণ সামান্য।
হাফ-লাইফ
প্রচলিত ডক্সোরুবিসিনের তুলনায় টার্মিনাল হাফ-লাইফ উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘ, প্রায় ৫০-৬০ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
অক্ষত লাইপোসোমাল ডক্সোরুবিসিনের মেটাবলিজম কম। সক্রিয় মেটাবোলাইট ডক্সোরুবিসিনোল মুক্ত ডক্সোরুবিসিন থেকে গঠিত হয়।
কার্য শুরু
তাৎক্ষণিক নয়, চিকিৎসার সময় ধরে অ্যান্টি-ক্যান্সার প্রভাব বিকশিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ডক্সোরুবিসিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- পূর্ববর্তী গুরুতর মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতিযুক্ত রোগী
- যাদের নিবিড় অ্যান্টি-ইনফেক্টিভ চিকিৎসা প্রয়োজন এমন সহগামী সুযোগসন্ধানী সংক্রমণের সাথে এইডস-কেএস রোগী
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লাইভ ভ্যাকসিন
ইমিউনোসাপ্রেশনের কারণে এড়িয়ে চলুন।
অন্যান্য মায়েলোসাপ্রেসিভ এজেন্ট
মায়েলোসাপ্রেশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস, ভেরাপামিল
ডক্সোরুবিসিনের মাত্রা/প্রভাব বাড়াতে পারে।
কার্ডিওটক্সিক এজেন্ট (যেমন: ট্রাস্টুজুমাব)
কার্ডিওটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
২°সে থেকে ৮°সে তাপমাত্রায় (৩৬°ফা থেকে ৪৬°ফা) ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। আলো থেকে রক্ষা করুন। মিশ্রিত করার পর অবিলম্বে ব্যবহার করুন অথবা ফ্রিজে রাখলে ২৪ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশন, মিউকোসাইটিস এবং কার্ডিওটক্সিসিটি। ব্যবস্থাপনা সহায়ক, যার মধ্যে রয়েছে রক্ত সঞ্চালন, সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক এবং লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি। ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থায় এড়িয়ে চলা উচিত। শিশুর গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে স্তন্যদানকালীন সময়ে সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ডক্সোরুবিসিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- পূর্ববর্তী গুরুতর মায়োকার্ডিয়াল ক্ষতিযুক্ত রোগী
- যাদের নিবিড় অ্যান্টি-ইনফেক্টিভ চিকিৎসা প্রয়োজন এমন সহগামী সুযোগসন্ধানী সংক্রমণের সাথে এইডস-কেএস রোগী
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লাইভ ভ্যাকসিন
ইমিউনোসাপ্রেশনের কারণে এড়িয়ে চলুন।
অন্যান্য মায়েলোসাপ্রেসিভ এজেন্ট
মায়েলোসাপ্রেশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস, ভেরাপামিল
ডক্সোরুবিসিনের মাত্রা/প্রভাব বাড়াতে পারে।
কার্ডিওটক্সিক এজেন্ট (যেমন: ট্রাস্টুজুমাব)
কার্ডিওটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
২°সে থেকে ৮°সে তাপমাত্রায় (৩৬°ফা থেকে ৪৬°ফা) ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না। আলো থেকে রক্ষা করুন। মিশ্রিত করার পর অবিলম্বে ব্যবহার করুন অথবা ফ্রিজে রাখলে ২৪ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশন, মিউকোসাইটিস এবং কার্ডিওটক্সিসিটি। ব্যবস্থাপনা সহায়ক, যার মধ্যে রয়েছে রক্ত সঞ্চালন, সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক এবং লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি। ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থায় এড়িয়ে চলা উচিত। শিশুর গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে স্তন্যদানকালীন সময়ে সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত ২৪ মাস, প্রস্তুতকারকের নির্দেশ অনুযায়ী সংরক্ষণ করুন।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, বিশেষায়িত অনকোলজি ক্লিনিক
অনুমোদনের অবস্থা
প্রধান নিয়ন্ত্রক সংস্থা (যেমন: এফডিএ, ইএমএ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনারেটিক উপলব্ধ, মূল পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল নির্দেশিত ক্যান্সারগুলিতে কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে, প্রচলিত ডক্সোরুবিসিনের তুলনায় কার্ডিওটক্সিসিটির ঝুঁকি কম।
ল্যাব মনিটরিং
- কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি) ডিফারেনশিয়াল সহ (প্রতিটি ডোজের আগে এবং পর্যায়ক্রমে)
- লিভার ফাংশন টেস্ট (এলএফটি)
- রেনাল ফাংশন টেস্ট
- চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন কার্ডিয়াক ফাংশন পর্যবেক্ষণ (যেমন: ইকোকার্ডিওগ্রাম, মুগা স্ক্যান)।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন কার্ডিয়াক ফাংশন (এলভিইএফ) নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
- উপযুক্ত সহায়ক যত্ন সহ মায়েলোসাপ্রেশন পরিচালনা করুন।
- হ্যান্ড-ফুট সিনড্রোমের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন এবং সক্রিয়ভাবে পরিচালনা করুন।
- ইনফিউশন প্রতিক্রিয়া সাধারণ এবং প্রায়শই ইনফিউশনের হার ধীর করে বা প্রি-মেডিকেশন দ্বারা পরিচালনা করা যায়।
রোগীর নির্দেশিকা
- কোনো জ্বর, রক্তপাত বা অস্বাভাবিক কালশিটে হলে অবিলম্বে জানান।
- ইনজেকশন সাইটে কোনো ব্যথা, লালভাব বা ফোলাভাব হলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- মিউকোসাইটিস ব্যবস্থাপনার জন্য পর্যাপ্ত জল পান করুন এবং ভালো মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- চিকিৎসার সময় লাইভ ভ্যাকসিন এড়িয়ে চলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
ডোজ মিস হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ক্লান্তি, মাথা ঘোরা বা দৃষ্টি ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্ক থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সহনীয় হলে একটি সুষম খাদ্য অনুসরণ করুন এবং হালকা ব্যায়াম করুন।
- সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে ভিড় এড়িয়ে চলুন।
- মৌখিক জ্বালা প্রতিরোধে নরম টুথব্রাশ এবং হালকা মাউথওয়াশ ব্যবহার করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
এল-ডক্স ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ