এল-ডক্স
জেনেরিক নাম
ডক্সোরুবিসিন হাইড্রোক্লোরাইড লাইপোসোমাল ইনজেকশন
প্রস্তুতকারক
জেনেরিক প্রস্তুতকারক
দেশ
বাংলাদেশ / ভারত
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
l dox 50 mg injection | ২৩,০০০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ডক্সোরুবিসিন লাইপোসোমাল একটি অ্যান্থ্রাসাইক্লাইন সাইটোটক্সিক এজেন্ট যা কাপোসি'স সারকোমা, ওভারিয়ান ক্যান্সার, স্তন ক্যান্সার এবং মাল্টিপল মাইলোমা সহ বিভিন্ন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। লাইপোসোমাল ফর্মুলেশন প্রচলিত ডক্সোরুবিসিনের তুলনায় কার্ডিওটক্সিসিটি এবং অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
শুধুমাত্র বয়সের ভিত্তিতে সুনির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের কার্যকারিতায় বয়স-সম্পর্কিত হ্রাস বিবেচনা করা উচিত। বিরূপ প্রভাবগুলির জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি বৈকল্যের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। গুরুতর কিডনি বৈকল্যের জন্য তথ্য সীমিত, সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন এবং পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
ডোজ ইঙ্গিতের উপর এবং রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। কাপোসি'স সারকোমার জন্য: প্রতি ২-৩ সপ্তাহে ২০ মি.গ্রা./মি² শিরাপথে। ওভারিয়ান ক্যান্সারের জন্য: প্রতি ৪ সপ্তাহে ৫০ মি.গ্রা./মি² শিরাপথে। স্তন ক্যান্সারের জন্য: প্রতি ৪ সপ্তাহে ৫০ মি.গ্রা./মি² শিরাপথে। মাল্টিপল মাইলোমার জন্য: ২১ দিনের বোরটেজোমিব চক্রের ৪র্থ দিনে ৩০ মি.গ্রা./মি² শিরাপথে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
৬০ মিনিটের বেশি সময় ধরে ধীরগতিতে শিরাপথে ইনফিউশন হিসাবে দিতে হবে। বোলাস ইনজেকশন বা ইন্ট্রামাসকুলার বা সাবকিউটেনিয়াস পথে দেওয়া যাবে না। ইনফিউশনের আগে তরলীকরণ প্রয়োজন হতে পারে।
কার্যপ্রণালী
ডক্সোরুবিসিন ডিএনএ-তে প্রবেশ করে, টপোআইসোমারেজ II এনজাইমকে বাধা দেয় এবং ফ্রি রেডিক্যাল তৈরি করে, যার ফলে ডিএনএ-র ক্ষতি এবং কোষের মৃত্যু ঘটে। লাইপোসোমাল ফর্মুলেশন ডক্সোরুবিসিনকে আবদ্ধ করে, যা রক্তে দীর্ঘক্ষণ ধরে থাকতে এবং টিউমার টিস্যুতে নির্বাচিতভাবে জমা হতে সাহায্য করে, ফলে সাধারণ টিস্যু, বিশেষ করে হৃদযন্ত্রে এর প্রভাব হ্রাস পায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
শিরাপথে প্রয়োগ করা হয়, যার ফলে সরাসরি সিস্টেমিক শোষণ ঘটে। লাইপোসোমাল এনক্যাপসুলেশন প্রচলিত ডক্সোরুবিসিনের তুলনায় ফার্মাকোকাইনেটিক প্রোফাইলকে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করে।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে পিত্তনালীর মাধ্যমে (মল) নির্গত হয়, এবং একটি ছোট অংশ কিডনির মাধ্যমে (মূত্র) নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
লাইপোসোমাল ফর্মুলেশনের কারণে প্রায় ৫০-৬০ ঘন্টার দীর্ঘস্থায়ী টার্মিনাল হাফ-লাইফ।
মেটাবলিজম
যকৃতে ডক্সোরুবিসিনোল এবং অন্যান্য মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
শিরাপথে প্রয়োগের পর তুলনামূলকভাবে দ্রুত বিতরণ; চিকিৎসার চক্র চলাকালীন থেরাপিউটিক প্রভাব স্পষ্ট হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ডক্সোরুবিসিন বা লাইপোসোমাল ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- যেসব রোগীর পূর্ববর্তী ডক্সোরুবিসিন চিকিৎসায় গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়েছিল
- গুরুতর মায়োকার্ডিয়াল ইনসাফিসিয়েন্সি বা সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
সম্ভাব্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বৃদ্ধি করে।
জীবন্ত টিকা
ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকির কারণে এড়িয়ে চলুন।
কার্ডিওটক্সিক এজেন্ট
কার্ডিওটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
মায়েলোসাপ্রেসিভ এজেন্ট
গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
সংরক্ষণ
২°C থেকে ৮°C (৩৬°F থেকে ৪৬°F) তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করুন। জমাট বাঁধাবেন না। আলো থেকে রক্ষা করুন। পাতলা করা দ্রবণ প্রস্তুতকারকের নির্দেশিকা অনুযায়ী অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত বা সীমিত সময়ের জন্য সংরক্ষণ করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ফলে গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশন এবং মিউকোসাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। চিকিৎসায় হাসপাতাল ভর্তি, সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক, প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন এবং লক্ষণভিত্তিক ব্যবস্থাপনা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভবতী নারীকে দেওয়া হলে ডক্সোরুবিসিন ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থায় এটি সুপারিশ করা হয় না। সন্তান ধারণের ক্ষমতা সম্পন্ন নারীদের চিকিৎসা চলাকালীন এবং চিকিৎসার ৬ মাস পর পর্যন্ত কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। ডক্সোরুবিসিন মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা, তবে স্তন্যপান করানো শিশুদের গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে চিকিৎসা চলাকালীন স্তন্যপান বন্ধ করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ডক্সোরুবিসিন বা লাইপোসোমাল ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- যেসব রোগীর পূর্ববর্তী ডক্সোরুবিসিন চিকিৎসায় গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়েছিল
- গুরুতর মায়োকার্ডিয়াল ইনসাফিসিয়েন্সি বা সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
সম্ভাব্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বৃদ্ধি করে।
জীবন্ত টিকা
ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকির কারণে এড়িয়ে চলুন।
কার্ডিওটক্সিক এজেন্ট
কার্ডিওটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
মায়েলোসাপ্রেসিভ এজেন্ট
গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
সংরক্ষণ
২°C থেকে ৮°C (৩৬°F থেকে ৪৬°F) তাপমাত্রায় রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করুন। জমাট বাঁধাবেন না। আলো থেকে রক্ষা করুন। পাতলা করা দ্রবণ প্রস্তুতকারকের নির্দেশিকা অনুযায়ী অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত বা সীমিত সময়ের জন্য সংরক্ষণ করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ফলে গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশন এবং মিউকোসাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। চিকিৎসায় হাসপাতাল ভর্তি, সংক্রমণের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক, প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন এবং লক্ষণভিত্তিক ব্যবস্থাপনা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভবতী নারীকে দেওয়া হলে ডক্সোরুবিসিন ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থায় এটি সুপারিশ করা হয় না। সন্তান ধারণের ক্ষমতা সম্পন্ন নারীদের চিকিৎসা চলাকালীন এবং চিকিৎসার ৬ মাস পর পর্যন্ত কার্যকর জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত। ডক্সোরুবিসিন মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা, তবে স্তন্যপান করানো শিশুদের গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে চিকিৎসা চলাকালীন স্তন্যপান বন্ধ করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
নির্দেশিত শর্তে সংরক্ষণ করা হলে সাধারণত ২ থেকে ৩ বছর। নির্দিষ্ট মেয়াদোত্তীর্ণ তারিখের জন্য পণ্যের লেবেল দেখুন।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল ফার্মেসি, বিশেষ ক্যান্সার কেন্দ্র
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (নির্দিষ্ট ইঙ্গিতের জন্য)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক ফর্মুলেশনের জন্য পেটেন্ট মেয়াদ উত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ডক্সোরুবিসিন লাইপোসোমাল বিভিন্ন অনকোলজি ইঙ্গিতে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রোফাইল প্রমাণ করে ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে, বিশেষ করে প্রচলিত ডক্সোরুবিসিনের তুলনায় কার্ডিওটক্সিসিটি কমানোর ক্ষেত্রে এর সুবিধা রয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- প্রতিটি ডোজের আগে এবং চিকিৎসার সময় পর্যায়ক্রমে ডিফারেনশিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC)।
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং পর্যায়ক্রমে লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs)।
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং পর্যায়ক্রমে রেনাল ফাংশন টেস্ট (RFTs)।
- কার্ডিওটক্সিসিটির ঝুঁকির কারণে চিকিৎসা শুরুর আগে এবং নিয়মিত কার্ডিয়াক ফাংশন (ইসিজি, এলভিইএফ) পর্যবেক্ষণ।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং চলাকালীন কার্ডিয়াক ফাংশন (এলভিইএফ) নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা অপরিহার্য, বিশেষ করে যাদের পূর্ব-বিদ্যমান হৃদরোগ বা ক্রমবর্ধমান অ্যান্থ্রাসাইক্লাইন ডোজ রয়েছে।
- মায়েলোসাপ্রেশনের ঝুঁকির কারণে সম্পূর্ণ রক্ত গণনা ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করুন; ডোজ সমন্বয় বা বিলম্ব প্রয়োজন হতে পারে।
- ইনফিউশন-সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়া লক্ষণভিত্তিকভাবে পরিচালনা করুন; প্রিমিডিকেশন বিবেচনা করা যেতে পারে।
- গুরুতর টিস্যু ক্ষতি প্রতিরোধের জন্য এক্সট্রাভাসেশন দ্রুত এবং কার্যকরভাবে পরিচালনা করা উচিত।
রোগীর নির্দেশিকা
- নির্দেশিত ডোজ এবং প্রয়োগের সময়সূচী কঠোরভাবে মেনে চলুন।
- কোনো অস্বাভাবিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে জ্বর, ঠাণ্ডা লাগা, সংক্রমণের লক্ষণ বা শ্বাসকষ্ট হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- চিকিৎসার সময় সংক্রমণযুক্ত ব্যক্তিদের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া জীবন্ত টিকা গ্রহণ করবেন না।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, তবে পুনরায় সময়সূচী করার জন্য অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। বাদ পড়া ডোজের জন্য দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ঔষধটি মাথা ঘোরা, ক্লান্তি বা দৃষ্টি সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। রোগীদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালনার বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে যতক্ষণ না তারা নিশ্চিত হন যে ঔষধটি তাদের এই ধরনের কাজ করার ক্ষমতাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করছে না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- প্রচুর পরিমাণে তরল পান করে শরীরকে সতেজ রাখুন।
- সামগ্রিক স্বাস্থ্য বজায় রাখতে সহ্য ক্ষমতা অনুযায়ী সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন।
- মুখের ঘা প্রতিরোধে সঠিক মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলুন।
- মায়েলোসাপ্রেশনের কারণে আঘাত বা রক্তপাতের কারণ হতে পারে এমন কাজ এড়িয়ে চলুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
এল-ডক্স ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ