ল্যামিট্রিন

বয়স্ক রোগী

সাধারণত, শুধুমাত্র বয়সের উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে কিডনি/যকৃতের কার্যকারিতা কমে যাওয়ার সম্ভাবনার কারণে সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কিডনি সমস্যা

গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে। প্রাথমিক ডোজ সহগামী ওষুধের উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত।

প্রাপ্তবয়স্ক

ডোজ নির্দেশনার উপর ভিত্তি করে এবং সহগামী ওষুধের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। সাধারণত কম ডোজ (যেমন, প্রতিদিন ২৫ মি.গ্রা.) দিয়ে শুরু করা হয় এবং কয়েক সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ (যেমন, প্রতিদিন ১০০-৪০০ মি.গ্রা.) পর্যন্ত বাড়ানো হয়।

শোষণ

মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত এবং সম্পূর্ণ শোষণ হয়, জৈব উপলভ্যতা প্রায় ৯৮%। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ১.৪ থেকে ৪.৮ ঘন্টার মধ্যে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে (প্রায় ৯৪%) নিষ্কাশিত হয়, বেশিরভাগই গ্লুকুরোনাইড কনজুগেট হিসাবে। ১০% এর কম অপরিবর্তিত থাকে।

হাফ-লাইফ

সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রায় ২৫-৩৩ ঘন্টা। সহগামী ওষুধের দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হতে পারে (যেমন, এনজাইম-ইনডুসিং AEDs দ্বারা হ্রাস, ভালপ্রোয়েট দ্বারা বৃদ্ধি)।

মেটাবলিজম

প্রধানত লিভারে গ্লুকুরোনাইডেশন (UGT1A4, UGT2B7, UGT1A1) দ্বারা নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয়।

কার্য শুরু

কার্য শুরু ধীরে ধীরে হয়, সাধারণত থেরাপিউটিক মাত্রায় পৌঁছাতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগে, বিশেষ করে বাইপোলার ডিসঅর্ডারের ক্ষেত্রে।

ভালপ্রোয়েট

গ্লুকুরোনাইডেশনকে বাধা দিয়ে ল্যামোট্রিজিন প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ায়, যার জন্য ল্যামোট্রিজিনের ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে কমানো প্রয়োজন।

রিফাম্পিসিন

ওষুধ-মেটাবোলাইজিং এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করে ল্যামোট্রিজিন স্তর কমায়।

লোপিনাভির/রিটোনাভির

ল্যামোট্রিজিন স্তর কমায়।

মৌখিক গর্ভনিরোধক (ইস্ট্রোজেন ধারণকারী)

ল্যামোট্রিজিন স্তর কমাতে পারে। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

কার্বামাজেপিন, ফেনাইটোইন, ফেনোবার্বিটাল, প্রাইমিডোন

গ্লুকুরোনাইডেশনকে প্ররোচিত করে ল্যামোট্রিজিন প্লাজমা ঘনত্ব কমায়, যার জন্য ল্যামোট্রিজিনের ডোজ বাড়ানো প্রয়োজন।