লিথিয়াম ইআর
জেনেরিক নাম
লিথিয়াম কার্বনেট (এক্সটেন্ডেড রিলিজ)
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.।
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
litiam er 400 mg tablet | ১২.০০৳ | ১২০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
লিথিয়াম ইআর হলো লিথিয়াম কার্বনেট ধারণকারী একটি এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট, যা মূলত বাইপোলার ডিসঅর্ডার (ম্যানিক-ডিপ্রেসিভ অসুস্থতা) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে তীব্র ম্যানিক এবং মিশ্র পর্ব, এবং পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের জন্য রক্ষণাবেক্ষণ চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণে কম ডোজ এবং ধীর গতিতে ডোজ সমন্বয় করার পরামর্শ দেওয়া হয়। লক্ষ্যীভূত সিরাম স্তর সাধারণত কম (০.৪-০.৮ মি.ইকু/লি)।
কিডনি সমস্যা
উল্লেখযোগ্য ডোজ কমানোর প্রয়োজন, সিরাম লিথিয়াম স্তর এবং কিডনির কার্যকারিতার ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ সহ। গুরুতর প্রতিবন্ধকতায় এটি প্রতিনির্দেশিত হতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ সাধারণত দৈনিক ৬০০-৯০০ মি.গ্রা. বিভক্ত ডোজে, অথবা ইআর ফর্মুলেশনের জন্য একক দৈনিক ডোজে। লক্ষ্যীভূত সিরাম লিথিয়াম স্তর (তীব্র ম্যানিয়ার জন্য ০.৬-১.২ মি.ইকু/লি; রক্ষণাবেক্ষণের জন্য ০.৬-১.০ মি.ইকু/লি) অর্জনের জন্য ডোজ সমন্বয় করুন। সর্বোচ্চ ডোজ সাধারণত ১৮০০ মি.গ্রা./দিন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখে গ্রহণ করুন, সাধারণত খাবারের সাথে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি কমাতে। ট্যাবলেটগুলি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; ভাঙবেন না, চিবাবেন না বা গুঁড়ো করবেন না। পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল গ্রহণ করুন।
কার্যপ্রণালী
লিথিয়ামের কার্যপ্রণালী সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, তবে এটি নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেম (যেমন, সেরোটোনিন, নোরপাইনফ্রাইন, ডোপামিন) এবং অন্তঃকোষীয় সংকেত পথ (যেমন, ইনোসিটল পলিফসফেট এবং অ্যাডেনাইলেট সাইক্লেস পথ) প্রভাবিত করে, যার ফলে মেজাজ স্থিতিশীল হয় বলে মনে করা হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশনের কারণে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ধীরে ধীরে এবং সম্পূর্ণরূপে শোষণ হয়। ডোজের ৪-১২ ঘন্টা পরে প্লাজমা ঘনত্ব শীর্ষে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনি দিয়ে (৯৫%) নির্গত হয়, অল্প পরিমাণে মল ও ঘামের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রায় ১৮-৩৬ ঘন্টা, তবে বয়স্ক রোগী বা যাদের কিডনির সমস্যা আছে তাদের ক্ষেত্রে দীর্ঘায়িত হতে পারে।
মেটাবলিজম
যকৃত দ্বারা মেটাবলাইজড হয় না; অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।
কার্য শুরু
সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব প্রকাশ পেতে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর কিডনি সমস্যা
- হৃদরোগ
- সোডিয়াম স্বল্পতা বা পানিশূন্যতা
- গুরুতর দুর্বলতা
- গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিক এবং স্তন্যদানকালীন সময়
- চিকিৎসাবিহীন হাইপোথাইরয়েডিজম
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যান্টিসাইকোটিক্স
স্নায়বিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি; কিছু সংমিশ্রণ নিউরোটক্সিসিটি বাড়াতে পারে।
এনএসএআইডি (যেমন, আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন)
সিরাম লিথিয়াম মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে, যা বিষক্রিয়ার কারণ হতে পারে।
এসিই ইনহিবিটর (যেমন, এনালপ্রিল, লিসিনোপ্রিল)
সিরাম লিথিয়াম মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে।
এসএসআরআই এবং অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস
একসাথে ব্যবহারের ফলে সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি।
থায়াজাইড মূত্রবর্ধক (যেমন, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড)
কিডনির নিঃসরণ কমিয়ে সিরাম লিথিয়াম মাত্রা বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, মোটা কাঁপুনি, অ্যাটাক্সিয়া, বিভ্রান্তি, অলসতা, ঝাপসা দৃষ্টি, খিঁচুনি এবং কোমা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে লিথিয়াম অবিলম্বে বন্ধ করা, সহায়ক যত্ন, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, পুরো অন্ত্র সেচ এবং গুরুতর ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিস।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে এবস্টাইনের অসঙ্গতির সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে লিথিয়ামকে গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহার সতর্কতার সাথে বিবেচনা করা উচিত। এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং সাধারণত স্তন্যদানকালীন সময়ে সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর কিডনি সমস্যা
- হৃদরোগ
- সোডিয়াম স্বল্পতা বা পানিশূন্যতা
- গুরুতর দুর্বলতা
- গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিক এবং স্তন্যদানকালীন সময়
- চিকিৎসাবিহীন হাইপোথাইরয়েডিজম
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যান্টিসাইকোটিক্স
স্নায়বিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি; কিছু সংমিশ্রণ নিউরোটক্সিসিটি বাড়াতে পারে।
এনএসএআইডি (যেমন, আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন)
সিরাম লিথিয়াম মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে, যা বিষক্রিয়ার কারণ হতে পারে।
এসিই ইনহিবিটর (যেমন, এনালপ্রিল, লিসিনোপ্রিল)
সিরাম লিথিয়াম মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে।
এসএসআরআই এবং অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস
একসাথে ব্যবহারের ফলে সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি।
থায়াজাইড মূত্রবর্ধক (যেমন, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড)
কিডনির নিঃসরণ কমিয়ে সিরাম লিথিয়াম মাত্রা বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, মোটা কাঁপুনি, অ্যাটাক্সিয়া, বিভ্রান্তি, অলসতা, ঝাপসা দৃষ্টি, খিঁচুনি এবং কোমা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে লিথিয়াম অবিলম্বে বন্ধ করা, সহায়ক যত্ন, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, পুরো অন্ত্র সেচ এবং গুরুতর ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিস।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে এবস্টাইনের অসঙ্গতির সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে লিথিয়ামকে গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে। গর্ভাবস্থায় এর ব্যবহার সতর্কতার সাথে বিবেচনা করা উচিত। এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং সাধারণত স্তন্যদানকালীন সময়ে সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর।
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসীগুলোতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ এবং আন্তর্জাতিক নিয়ন্ত্রক সংস্থা কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেন অ েরিক
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
বাইপোলার ডিসঅর্ডারের চিকিৎসা ও প্রতিরোধে লিথিয়ামের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। চলমান গবেষণা এর নিউরোপ্রোটেক্টিভ বৈশিষ্ট্য এবং অন্যান্য মানসিক পরিস্থিতিতে এর সম্ভাবনা অন্বেষণ করছে।
ল্যাব মনিটরিং
- সিরাম লিথিয়াম মাত্রা (প্রাথমিকভাবে সপ্তাহে ১-২ বার, তারপর স্থিতিশীল হলে মাসিক বা প্রতি ২-৩ মাসে)
- কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা (সিরাম ক্রিয়েটিনিন, জিএফআর, ইউরিনালিসিস) প্রতি ৬-১২ মাসে
- থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা (টিএসএইচ) প্রতি ৬-১২ মাসে
- ইলেক্ট্রোলাইট (সোডিয়াম, পটাশিয়াম, ক্যালসিয়াম)
- ইসিজি (বিশেষ করে বয়স্ক বা হৃদরোগের ঝুঁকির কারণ আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে)
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের ওষুধ মেনে চলা এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণের গুরুত্ব সম্পর্কে জোর দিন।
- লিথিয়াম বিষক্রিয়ার লক্ষণ এবং কখন জরুরি চিকিৎসা সেবা নিতে হবে সে বিষয়ে রোগীদের শিক্ষিত করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- নির্দেশিত হিসাবে নিয়মিত ওষুধ গ্রহণ করুন, হঠাৎ করে বন্ধ করবেন না।
- নির্ধারিত সমস্ত রক্ত পরীক্ষা এবং ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকুন।
- লিথিয়াম বিষক্রিয়া প্রতিরোধে নিয়মিত তরল ও লবণ গ্রহণ বজায় রাখুন।
- বিষক্রিয়ার লক্ষণ (যেমন, গুরুতর কাঁপুনি, বিভ্রান্তি, ক্রমাগত বমি বমি ভাব/বমি) সম্পর্কে সচেতন থাকুন এবং সেগুলি ঘটলে অবিলম্বে চিকিৎসকের সহায়তা নিন।
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন, যদি না পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সে ক্ষেত্রে, বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। পুষিয়ে নিতে ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
লিথিয়াম তন্দ্রা, মাথা ঘোরা বা সমন্বয়হীনতা ঘটাতে পারে, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে বা ডোজ সমন্বয়ের সময়। রোগীদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনায় সতর্ক থাকতে হবে যতক্ষণ না তারা বুঝতে পারে যে লিথিয়াম ইআর তাদের কীভাবে প্রভাবিত করে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- নিয়মিত ঘুমের সময়সূচী বজায় রাখুন।
- নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন।
- খাদ্যতালিকায় হঠাৎ পরিবর্তন এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে লবণ এবং তরল গ্রহণে।
- কার্যকরভাবে মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।