মেটফো-এক্সআর

বয়স্ক রোগী

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বর্ধিত ঝুঁকির কারণে কম ডোজ দিয়ে শুরু করতে হবে এবং কিডনির কার্যকারিতা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

কিডনি সমস্যা

তীব্র কিডনি সমস্যায় (eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.²) প্রতিনির্দেশিত। মাঝারি সমস্যায় (eGFR ৩০-৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.²) ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

প্রাপ্তবয়স্ক

সাধারণত প্রতিদিন সন্ধ্যায় খাবারের সাথে একবার ৭৫০ মি.গ্রা.। গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডাক্তার দ্বারা ডোজ বাড়ানো যেতে পারে, সর্বোচ্চ প্রতিদিন ২২৫০ মি.গ্রা. একবার।

শোষণ

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ধীরে ধীরে এবং অসম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়। খাবার শোষণ সামান্য বাড়াতে পারে।

নিঃসরণ

প্রধানত কিডনি দ্বারা মূত্রের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

প্লাজমা এলিমিনেশন হাফ-লাইফ প্রায় ৬.২ ঘণ্টা।

মেটাবলিজম

লিভারে মেটাবোলাইজড হয় না।

কার্য শুরু

সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব স্পষ্ট হতে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট

৩০-৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.² এর মধ্যে eGFR থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির সময় বা তার আগে মেটফরমিন অস্থায়ীভাবে বন্ধ করুন।

সিমেটিডিন, রানোলাজিন, ডোলুটেগ্রাভির, ডোফেটিলাইড, ইসাভুকোনাজল, ভ্যান্ডেটানিব

মেটফরমিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

ডাইউরেটিকস, কর্টিকোস্টেরয়েডস, ফেনোথিয়াজিনস, থাইরয়েড প্রোডাক্টস, ইস্ট্রোজেনস, ওরাল কন্ট্রাসেপটিভস, ফেনিটোইন, নিকোটিনিক অ্যাসিড, সিম্প্যাথোমিমেটিকস, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, আইসোনিয়াজাইড

হাইপারগ্লাইসেমিয়া তৈরি করতে পারে, যার জন্য মেটফরমিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।