মিলাম

বয়স্ক রোগী

ডোজ কমানো প্রয়োজন। বর্ধিত সংবেদনশীলতা এবং ধীর নির্গমনের কারণে কনসাস সেডেশনের জন্য প্রাথমিক আইভি ডোজ ০.০১-০.০২ মি.গ্রা./কেজি হওয়া উচিত এবং সতর্কতার সাথে টাইট্রেট করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ইনফিউশনের জন্য, কারণ মেটাবলাইটগুলি জমা হতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রিমিডেকেশন (আইএম): পদ্ধতির ৩০-৬০ মিনিট আগে ০.০৭-০.০৮ মি.গ্রা./কেজি (গড় প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রায় ৫ মি.গ্রা.)। কনসাস সেডেশন (আইভি): প্রাথমিকভাবে ০.০২-০.০৪ মি.গ্রা./কেজি ধীরে ধীরে, প্রভাব অনুযায়ী টাইট্রেট করা হয়। অ্যানাস্থেসিয়া প্রবর্তন (আইভি): ০.৩-০.৩৫ মি.গ্রা./কেজি। দীর্ঘমেয়াদী সেডেশন (আইভি ইনফিউশন): ০.০৩-০.২ মি.গ্রা./কেজি/ঘণ্টা।

শোষণ

ইন্ট্রামাসকুলার প্রশাসনের পর দ্রুত শোষিত হয়, ১৫-৩০ মিনিটের মধ্যে প্লাজমা ঘনত্ব সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায়। ইন্ট্রাভেনাস প্রশাসনের পর, উচ্চ লিপোফিলিসিটি এবং দ্রুত বিতরণের কারণে দ্রুত কার্য শুরু হয়।

নিঃসরণ

মেটাবলাইটগুলি প্রধানত কিডনি (মূত্র) দ্বারা, বেশিরভাগ গ্লুকুরোনাইড কনজুগেট হিসাবে নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

টার্মিনাল এলিমিনেশন হাফ-লাইফ সাধারণত ১.৫-৩.৫ ঘণ্টা, তবে বয়স্ক বা গুরুতর অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে এটি দীর্ঘায়িত হতে পারে।

মেটাবলিজম

লিভারে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রাথমিকভাবে সাইটোক্রোম P450 3A4 (CYP3A4) দ্বারা এর সক্রিয় মেটাবলাইট, ১-হাইড্রক্সিমাইডাজোলামে রূপান্তরিত হয়।

কার্য শুরু

ইন্ট্রাভেনাস: সেডেশনের জন্য ১-৫ মিনিট; ইন্ট্রামাসকুলার: সেডেশনের জন্য ৫-১৫ মিনিট।

ওপিওড

সেন্ট্রাল নার্ভাস সিস্টেম এবং শ্বাসযন্ত্রের ডিপ্রেসেন্ট প্রভাব বাড়ায়, সেডেশন, শ্বাসযন্ত্রের ডিপ্রেশন, কোমা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়।

CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন)

মিডাজোলামের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায় এবং এর প্রভাব দীর্ঘায়িত করে, ডোজ কমানোর প্রয়োজন হয়।

CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন: রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপাইন)

মিডাজোলামের প্লাজমা ঘনত্ব কমায় এবং এর প্রভাব সংক্ষিপ্ত করে, কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।