মিরাবা
জেনেরিক নাম
মিরাবেগ্রন
প্রস্তুতকারক
একমি ল্যাবরেটরিজ লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
miraba 10 mg tablet | ৩৫.০০৳ | ৩৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
মিরাবা ১০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট-এ রয়েছে মিরাবেগ্রন, যা একটি বিটা-৩ অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট। এটি ওভারঅ্যাক্টিভ ব্লাডার (OAB)-এর লক্ষণ যেমন প্রস্রাবের তীব্র তাগিদ, ঘন ঘন প্রস্রাব এবং প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মূত্রাশয়ের পেশী শিথিল করে এবং এর ধারণক্ষমতা বাড়িয়ে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়সের কারণে বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। তবে, কিডনি এবং যকৃতের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
তীব্র কিডনি সমস্যায় (CrCl ১৫ থেকে ২৯ মি.লি./মিনিট) সর্বোচ্চ ডোজ ২৫ মি.গ্রা. দিনে একবার। মিরাবা ১০ মি.গ্রা. এই রোগীদের ক্ষেত্রে বিবেচনা করা যেতে পারে, যদিও ১০ মি.গ্রা. এর জন্য নির্দিষ্ট নির্দেশিকা সীমিত। শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ বা হেমোডায়ালাইসিসে থাকা রোগীদের জন্য এটি সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
মিরাবেগ্রন এর সাধারণ শুরুর ডোজ ২৫ মি.গ্রা. দিনে একবার। রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতা অনুসারে ডোজ ৫০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। ১০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি প্রাথমিক কম ডোজ হিসাবে বা নির্দিষ্ট অবস্থার রোগীদের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে কার্যকারিতার জন্য সাধারণত উচ্চতর ডোজ সুপারিশ করা হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ট্যাবলেটটি দিনে একবার জল দিয়ে মুখে সেবন করুন। এটি খাবার সহ বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; চিবানো, গুঁড়ো করা বা ভাগ করা যাবে না।
কার্যপ্রণালী
মিরাবেগ্রন মূত্রাশয়ের বিটা-৩ অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিকে নির্বাচিতভাবে সক্রিয় করে, যা মূত্রাশয় ভরাট-শূন্য চক্রের স্টোরেজ পর্যায়ে ডেট্রুসোর পেশী শিথিল করে। এই শিথিলকরণ মূত্রাশয়ের ধারণক্ষমতা বাড়ায় এবং অনৈচ্ছিক ডেট্রুসোর সংকোচনের ফ্রিকোয়েন্সি কমায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
পরম জৈব-উপলব্ধতা ২৯-৩৫%। সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (Tmax) প্রায় ৩.৫ ঘণ্টার মধ্যে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রায় ৫৫% কিডনির মাধ্যমে (২৫% অপরিবর্তিত ওষুধ হিসেবে) এবং ৩৪% মলমূত্র দিয়ে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ৩২ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
প্রধানত CYP2D6 এবং CYP3A4 দ্বারা মেটাবলাইজড হয়, এছাড়াও বিউটিরাইলকোলিনস্টেরেজ এবং ইউরিডিন ডাইফসফেট-গ্লুকুরোনোসিএলট্রান্সফেরেসেস (UGT) দ্বারা।
কার্য শুরু
চিকিৎসা শুরু করার ২-৮ সপ্তাহের মধ্যে ক্লিনিক্যাল প্রভাব দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় উপাদান বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- অনিয়ন্ত্রিত তীব্র উচ্চ রক্তচাপ (সিস্টোলিক রক্তচাপ ≥১৮০ mmHg বা ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ ≥১১০ mmHg)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
মিরাবেগ্রন একটি মাঝারি CYP2D6 ইনহিবিটর। মিরাবেগ্রন সহ ডিগক্সিন সেবনে ডিগক্সিনের মাত্রা বাড়তে পারে। ডিগক্সিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করুন।
ওয়ারফারিন
যদিও এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ মিথস্ক্রিয়া নয়, ওয়ারফারিন গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে মিরাবেগ্রন শুরু করার সময় INR ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করুন।
CYP2D6 সাবস্ট্রেট
মিরাবেগ্রন CYP2D6 দ্বারা প্রধানত মেটাবলাইজড হওয়া ওষুধের (যেমন: ফ্লেকাইনাইড, প্রোফাফেনন, মেটোপ্রোলল, ডেসিপ্রামিন) এক্সপোজার বাড়াতে পারে। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে বুক ধড়ফড় এবং পালস রেট বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত। ইসিজি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় মিরাবেগ্রন শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। মিরাবেগ্রন মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা, তাই স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় উপাদান বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- অনিয়ন্ত্রিত তীব্র উচ্চ রক্তচাপ (সিস্টোলিক রক্তচাপ ≥১৮০ mmHg বা ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ ≥১১০ mmHg)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
মিরাবেগ্রন একটি মাঝারি CYP2D6 ইনহিবিটর। মিরাবেগ্রন সহ ডিগক্সিন সেবনে ডিগক্সিনের মাত্রা বাড়তে পারে। ডিগক্সিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ সমন্বয় করুন।
ওয়ারফারিন
যদিও এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ মিথস্ক্রিয়া নয়, ওয়ারফারিন গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে মিরাবেগ্রন শুরু করার সময় INR ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ করুন।
CYP2D6 সাবস্ট্রেট
মিরাবেগ্রন CYP2D6 দ্বারা প্রধানত মেটাবলাইজড হওয়া ওষুধের (যেমন: ফ্লেকাইনাইড, প্রোফাফেনন, মেটোপ্রোলল, ডেসিপ্রামিন) এক্সপোজার বাড়াতে পারে। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে বুক ধড়ফড় এবং পালস রেট বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। অতিরিক্ত ডোজের ক্ষেত্রে, লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত। ইসিজি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় মিরাবেগ্রন শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। মিরাবেগ্রন মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা, তাই স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (স্থানীয় নিয়ন্ত্রক সংস্থা)
পেটেন্ট অবস্থা
কিছু অঞ্চলে জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
মিরাবেগ্রন ওভারঅ্যাক্টিভ ব্লাডার (OAB) এর লক্ষণগুলির চিকিৎসায় এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনের জন্য বিভিন্ন ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ, বিশেষ করে উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে।
ডাক্তারের নোট
- মিরাবেগ্রন শুরু করার আগে রোগীর তীব্র অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস মূল্যায়ন করুন।
- রোগীদের রক্তচাপ বা হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির সম্ভাব্যতা সম্পর্কে অবহিত করুন।
- ১০মি.গ্রা. বা ২৫মি.গ্রা. এর উপরে ডোজ নির্ধারণ করার সময় কিডনি এবং যকৃতের কার্যকারিতা বিবেচনা করুন, বিশেষ করে তীব্র সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য।
- একইসাথে গ্রহণ করা অন্যান্য ওষুধগুলি পর্যালোচনা করুন, বিশেষ করে যেগুলি CYP2D6 দ্বারা মেটাবলাইজড হয় বা যাদের থেরাপিউটিক সূচক সীমিত (যেমন: ডিগক্সিন)।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করুন।
- আপনার লক্ষণ উন্নত হলেও ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া মিরাবা গ্রহণ বন্ধ করবেন না।
- রক্তচাপ বা হৃদস্পন্দনের হঠাৎ বৃদ্ধি পেলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন, যার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ এবং ভেষজ পরিপূরকও রয়েছে, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে বাদ পড়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করতে দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
মিরাবেগ্রন গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতায় প্রভাব ফেলবে বলে আশা করা যায় না। তবে, যদি আপনার মাথা ঘোরা বা ঝাপসা দৃষ্টির অভিজ্ঞতা হয়, তাহলে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ক্যাফেইন এবং অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন, কারণ এগুলি মূত্রাশয়কে উত্তেজিত করতে পারে।
- স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন, কারণ স্থুলতা ওএবি-এর লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
- ব্লাডার ট্রেনিং কৌশল অনুশীলন করুন, যেমন সময়মতো প্রস্রাব করা এবং প্রস্রাব ধরে রাখার চেষ্টা করা।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
মিরাবা ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ