মিরাবা
জেনেরিক নাম
মিরাবেগরন
প্রস্তুতকারক
বেক্সিমকো ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
miraba 5 mg tablet | ২০.০০৳ | ২০০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
মিরাবেগরন হলো একটি বিটা-৩ অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট যা অতিসক্রিয় মূত্রাশয়ের (OAB) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারা, প্রস্রাবের তীব্র তাগিদ এবং ঘন ঘন প্রস্রাব। এটি মূত্রাশয়ের ডেট্রুসর পেশী শিথিল করে কাজ করে, যার ফলে মূত্রাশয়ের প্রস্রাব ধারণ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের (≥৬৫ বছর) জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যা (CrCl ১৫-৮৯ মি.লি./মিনিট): ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যা (CrCl ১৫-২৯ মি.লি./মিনিট): সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিদিন একবার ২৫ মি.গ্রা.। শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ (CrCl <১৫ মি.লি./মিনিট) বা হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন এমন রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
যকৃতের সমস্যা
হালকা যকৃতের সমস্যা (চাইল্ড-পুগ ক্লাস এ): ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। মাঝারি যকৃতের সমস্যা (চাইল্ড-পুগ ক্লাস বি): সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিদিন একবার ২৫ মি.গ্রা.। গুরুতর যকৃতের সমস্যা (চাইল্ড-পুগ ক্লাস সি) রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাপ্তবয়স্কদের অতিসক্রিয় মূত্রাশয়ের জন্য মিরাবেগরনের স্বাভাবিক শুরুর ডোজ হলো প্রতিদিন একবার ২৫ মি.গ্রা., যা প্রতিদিন একবার ৫০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। ৫ মি.গ্রা. মিরাবেগরন সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের অতিসক্রিয় মূত্রাশয়ের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় না। যদি ৫ মি.গ্রা. ডোজে নির্ধারিত হয়, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
প্রতিদিন একবার পানি দিয়ে মৌখিকভাবে সেবন করুন। ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে খেতে হবে, চিবিয়ে, গুঁড়ো করে বা ভেঙে খাওয়া যাবে না। এটি খাবার সহ বা খাবার ছাড়া সেবন করা যেতে পারে।
কার্যপ্রণালী
মিরাবেগরন মূত্রাশয়ের বিটা-৩ অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিকে সক্রিয় করে, যার ফলে প্রস্রাব সংরক্ষণের পর্যায়ে ডেট্রুসর মসৃণ পেশী শিথিল হয়। এটি মূত্রত্যাগের চাপ না বাড়িয়ে মূত্রাশয়ের ধারণ ক্ষমতা বাড়ায়, যার মাধ্যমে OAB এর লক্ষণগুলি উপশম করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মিরাবেগরন মৌখিকভাবে সেবনের পর শোষিত হয়, যার সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (Cmax) প্রায় ৩.৫ ঘণ্টার মধ্যে ঘটে। ২৫ মি.গ্রা. ডোজের জন্য পরম জৈব উপলব্ধতা ২৯% এবং ৫০ মি.গ্রা. ডোজের জন্য ৩৭%, যা ডোজের সাথে বৃদ্ধি পায়। খাদ্য Cmax এবং AUC সামান্য হ্রাস করে।
নিঃসরণ
মোট প্রদত্ত ডোজের প্রায় ৫৫% প্রস্রাবের মাধ্যমে (২৫% অপরিবর্তিত) এবং ৩৪% মলের মাধ্যমে (৫০-৭০% অপরিবর্তিত) নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ৩২ ঘণ্টা (৫০ মি.গ্রা. ডোজের জন্য)।
মেটাবলিজম
প্রাথমিকভাবে CYP2D6 এবং CYP3A4 দ্বারা মেটাবোলাইজড হয়, পাশাপাশি বুটিরাইলকোলিনেস্টেরেজ এবং ইউরিডিন ডিফোসফো-গ্লুকুরোনো সিলট্রান্সফেরেজ (UGT) দ্বারাও মেটাবোলাইজড হয়।
কার্য শুরু
ক্লিনিক্যাল প্রভাব কয়েক সপ্তাহের মধ্যে পরিলক্ষিত হতে পারে, পূর্ণ প্রভাব ৮ সপ্তাহের মধ্যে অর্জিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় উপাদান বা যেকোনো সহ-উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ (সিস্টোলিক রক্তচাপ ≥১৮০ mmHg বা ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ ≥১১০ mmHg)।
- শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ (CrCl <১৫ মি.লি./মিনিট বা হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন এমন রোগী)।
- গুরুতর যকৃতের সমস্যা (চাইল্ড-পুগ ক্লাস সি)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
মিরাবেগরন একটি মাঝারি CYP2D6 ইনহিবিটর। ডিগক্সিনের (একটি CYP2D6 সাবস্ট্রেট) সাথে সহ-প্রশাসনে ডিগক্সিনের এক্সপোজার বৃদ্ধি পেতে পারে। ডিগক্সিনের প্লাজমা মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
ওয়ারফারিন
ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য কোনো মিথস্ক্রিয়া দেখা যায়নি, তবে ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য ন্যারো থেরাপিউটিক ইনডেক্স ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসনে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
মেটোপ্রোলল, ডেসিপ্রামিন
এই CYP2D6 সাবস্ট্রেটগুলির এক্সপোজার বাড়াতে পারে। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে বুক ধড়ফড়ানি, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক হওয়া উচিত। ইসিজি এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভধারণের ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকালীন অবস্থায় সুপারিশ করা হয় না কারণ প্রাণীদের ক্ষেত্রে মিরাবেগরন দুধে নিঃসৃত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় উপাদান বা যেকোনো সহ-উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ (সিস্টোলিক রক্তচাপ ≥১৮০ mmHg বা ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ ≥১১০ mmHg)।
- শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ (CrCl <১৫ মি.লি./মিনিট বা হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন এমন রোগী)।
- গুরুতর যকৃতের সমস্যা (চাইল্ড-পুগ ক্লাস সি)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
মিরাবেগরন একটি মাঝারি CYP2D6 ইনহিবিটর। ডিগক্সিনের (একটি CYP2D6 সাবস্ট্রেট) সাথে সহ-প্রশাসনে ডিগক্সিনের এক্সপোজার বৃদ্ধি পেতে পারে। ডিগক্সিনের প্লাজমা মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
ওয়ারফারিন
ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য কোনো মিথস্ক্রিয়া দেখা যায়নি, তবে ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য ন্যারো থেরাপিউটিক ইনডেক্স ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসনে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
মেটোপ্রোলল, ডেসিপ্রামিন
এই CYP2D6 সাবস্ট্রেটগুলির এক্সপোজার বাড়াতে পারে। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে বুক ধড়ফড়ানি, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক হওয়া উচিত। ইসিজি এবং রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভধারণের ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকালীন অবস্থায় সুপারিশ করা হয় না কারণ প্রাণীদের ক্ষেত্রে মিরাবেগরন দুধে নিঃসৃত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক সংস্থা কর্তৃক অনুমোদিত (যেমন: এফডিএ, ডিজিডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টযুক্ত (মৌলিক অণু), জেনেরিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
মিরাবেগরন অতিসক্রিয় মূত্রাশয়ের লক্ষণযুক্ত রোগীদের মধ্যে, যাদের অ্যান্টি-কোলিনার্জিক এজেন্ট অসহনীয় ছিল বা পর্যাপ্ত সাড়া দেয়নি, তাদের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনের জন্য বিভিন্ন ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। ট্রায়ালগুলি দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে টেকসই কার্যকারিতা দেখিয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ (বিশেষ করে যাদের আগে থেকেই উচ্চ রক্তচাপ আছে)।
- কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনি কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
ডাক্তারের নোট
- মিরাবেগরন ওএবি চিকিৎসার জন্য অ্যান্টি-কোলিনার্জিকগুলির একটি বিকল্প, যা বিশেষ করে যেসব রোগী শুষ্ক মুখ বা অন্যান্য অ্যান্টি-কোলিনার্জিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্মুখীন হন তাদের জন্য উপকারী।
- চিকিৎসার শুরুতে এবং পর্যায়ক্রমে রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
- রোগীদের ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে খাওয়ার পরামর্শ দিন যাতে সঠিক প্রলম্বিত-মুক্তির গতিবিদ্যা নিশ্চিত হয়।
রোগীর নির্দেশিকা
- ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে খান, চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা ভাঙবেন না।
- আপনি যেসব ওষুধ খাচ্ছেন, প্রেসক্রিপশন ছাড়া ওষুধ এবং ভেষজ পরিপূরক সহ, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ সেবন বন্ধ করবেন না।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত আপনার রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে সেদিনই সেটি গ্রহণ করুন। একদিনে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না। পরবর্তী ডোজ নিয়মিত সময়ে চালিয়ে যান।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
মিরাবেগরন গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতার উপর প্রভাব ফেলবে বলে আশা করা হয় না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল পান করুন।
- মূত্রাশয় প্রশিক্ষণের ব্যায়াম বিবেচনা করুন।
- অতিরিক্ত ক্যাফেইন এবং অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন, যা মূত্রাশয়কে উত্তেজিত করতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
মিরাবা ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ