মাইলমিড
জেনেরিক নাম
লেনালিডোমাইড
প্রস্তুতকারক
অঞ্চলভেদে নির্দিষ্ট প্রস্তুতকারক (যেমন, বাংলাদেশে মাইলমিডের জন্য ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.)
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
mylomid 25 mg capsule | ৪০০.০০৳ | ২,৮০০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
মাইলমিড ২৫ মি.গ্রা. ক্যাপসুলে রয়েছে লেনালিডোমাইড, একটি ইমিউনোমডুলেটরি এজেন্ট যা মাল্টিপল মায়লোমা এবং মাইলডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম সহ বিভিন্ন হেমাটোলজিক ম্যালিগন্যান্সির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
শুধুমাত্র বয়সের উপর ভিত্তি করে কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় নেই, তবে কিডনি ফাংশন মূল্যায়ন করা উচিত এবং সেই অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের উপর ভিত্তি করে উল্লেখযোগ্য ডোজ কমানোর প্রয়োজন হয়। CrCl ৩০-৬০ mL/min এর জন্য, প্রাথমিক ডোজ দৈনিক ১০ মি.গ্রা. হতে পারে; CrCl <৩০ mL/min (ডায়ালাইসিস প্রয়োজন হয় না) এর জন্য, দৈনিক ৫ মি.গ্রা.; ডায়ালাইসিস-নির্ভর রোগীদের জন্য, ডায়ালাইসিসের দিনে দৈনিক ৫ মি.গ্রা.।
প্রাপ্তবয়স্ক
ডোজ ইঙ্গিত এবং রোগীর কিডনি ফাংশনের উপর নির্ভর করে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। মাল্টিপল মায়লোমার জন্য: সাধারণত ডেক্সামেথাসোনের সাথে সম্মিলিতভাবে ২৮ দিনের চক্রের ১ম-২১তম দিনে ২৫ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে একবার করে। MDS-এর জন্য: ১০ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে একবার করে। MCL-এর জন্য: ২৮ দিনের চক্রের ১ম-২১তম দিনে ২৫ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে একবার করে। সর্বদা চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
প্রতিদিন একই সময়ে, খাবার গ্রহণ করে বা খালি পেটে পানি দিয়ে মৌখিকভাবে সেবন করুন। ক্যাপসুলটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; খুলবেন না, ভাঙবেন না বা চিবাবেন না। সাবধানে ক্যাপসুলগুলি ধরুন, বিশেষ করে যদি গর্ভবতী হন।
কার্যপ্রণালী
লেনালিডোমাইডের ইমিউনোমডুলেটরি, অ্যান্টি-অ্যাঞ্জিওজেনিক এবং অ্যান্টি-নওপ্লাস্টিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এটি নির্দিষ্ট হেমাটোপোয়েটিক টিউমার কোষের বিস্তারকে বাধা দেয়, টি সেল এবং ন্যাচারাল কিলার (NK) কোষ-মধ্যস্থ ইমিউনিটিকে উন্নত করে, প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলিকে বাধা দেয় এবং অ্যাঞ্জিওজেনেসিসকে বাধা দেয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, ০.৫ থেকে ৬ ঘন্টার মধ্যে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৬০%।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, প্রায় ৮০-৯০% ডোজ ২৪ ঘন্টার মধ্যে অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে প্রস্রাবে পুনরুদ্ধার হয়।
হাফ-লাইফ
গড় নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ৩-৯ ঘন্টা, কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে দীর্ঘায়িত হয়।
মেটাবলিজম
খুব কম মেটাবলাইজড হয়; প্রাথমিকভাবে অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে নির্গত হয়। সাইটোক্রোম P450 এনজাইম দ্বারা উল্লেখযোগ্য মেটাবলিজম হয় না।
কার্য শুরু
চিকিৎসাগত প্রভাবের শুরু ইঙ্গিত অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়, সাধারণত কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গর্ভাবস্থা (টেরাটোজেনিটির কারণে)
- লেনালিডোমাইড বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
ডিগক্সিনের মাত্রা বৃদ্ধি; ডিগক্সিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
ওয়ারফারিন
রক্তপাত বা থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি; INR নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
লেনালিডোমাইডের প্রাথমিক উদ্বেগ হল টেরাটোজেনিটি, সরাসরি গর্ভনিরোধক কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে না। REMS এর মাধ্যমে কঠোর গর্ভনিরোধ বাধ্যতামূলক।
এরিথ্রোপোয়েটিক স্টিমুলেটিং এজেন্ট (ESAs), অন্যান্য মায়লোসাপ্রেসিভ ওষুধ
মায়লোসাপ্রেশন (নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) এর ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সে (৮৬°ফা) এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজ সম্পর্কে সীমিত তথ্য রয়েছে। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি এক্স: গুরুতর টেরাটোজেনিক সম্ভাবনার (যেমন, ফোকোমেলিয়া) কারণে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সম্পূর্ণরূপে প্রতিনির্দেশিত। প্রজনন ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলাদের অবশ্যই গর্ভনিরোধের দুটি নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে এবং নিয়মিত গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করাতে হবে। লেনালিডোমাইড মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্যতার কারণে বুকের দুধ খাওয়ানোর সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গর্ভাবস্থা (টেরাটোজেনিটির কারণে)
- লেনালিডোমাইড বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
ডিগক্সিনের মাত্রা বৃদ্ধি; ডিগক্সিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
ওয়ারফারিন
রক্তপাত বা থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি; INR নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
লেনালিডোমাইডের প্রাথমিক উদ্বেগ হল টেরাটোজেনিটি, সরাসরি গর্ভনিরোধক কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে না। REMS এর মাধ্যমে কঠোর গর্ভনিরোধ বাধ্যতামূলক।
এরিথ্রোপোয়েটিক স্টিমুলেটিং এজেন্ট (ESAs), অন্যান্য মায়লোসাপ্রেসিভ ওষুধ
মায়লোসাপ্রেশন (নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) এর ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সে (৮৬°ফা) এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজ সম্পর্কে সীমিত তথ্য রয়েছে। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি এক্স: গুরুতর টেরাটোজেনিক সম্ভাবনার (যেমন, ফোকোমেলিয়া) কারণে গর্ভবতী মহিলাদের জন্য সম্পূর্ণরূপে প্রতিনির্দেশিত। প্রজনন ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলাদের অবশ্যই গর্ভনিরোধের দুটি নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে এবং নিয়মিত গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করাতে হবে। লেনালিডোমাইড মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা; বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুদের গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্যতার কারণে বুকের দুধ খাওয়ানোর সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস, প্রস্তুতকারকের নির্দিষ্টকরণ অনুযায়ী।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (লেনালিডোমাইডের জন্য)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক লেনালিডোমাইডের পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ, ব্র্যান্ড নির্দিষ্ট ব্যবহার/ফর্মুলেশনের জন্য সুরক্ষিত
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
মাল্টিপল মায়লোমা, MDS, MCL, FL এবং MZL-এ লেনালিডোমাইডের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মাধ্যমে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। অন্যান্য ক্যান্সার এবং নির্দিষ্ট রোগীর জনগোষ্ঠীতে এর ব্যবহার নিয়ে গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- ডিফারেনশিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC) (প্রথম ৮ সপ্তাহ সাপ্তাহিক, তারপর মাসিক)
- কিডনি ফাংশন (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স)
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা (LFTs)
- গর্ভাবস্থা পরীক্ষা (প্রজনন ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলাদের জন্য)
ডাক্তারের নোট
- গুরুত্বপূর্ণ টেরাটোজেনিটির কারণে REMS প্রোগ্রামের কঠোর আনুগত্য অপরিহার্য।
- প্রথম ৮ সপ্তাহ সাপ্তাহিক এবং তারপর মাসিক CBC পর্যবেক্ষণ করুন। মায়লোসাপ্রেশনের জন্য ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
- নিয়মিতভাবে কিডনি ফাংশন মূল্যায়ন করুন এবং নির্দেশিকা অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
- ভেনাস থ্রম্বোএমবলিজমের জন্য প্রোফাইল্যাক্সিস সুপারিশ করা হয়, বিশেষ করে ডেক্সামেথাসোন গ্রহণকারী মাল্টিপল মায়লোমা রোগীদের ক্ষেত্রে।
রোগীর নির্দেশিকা
- REMS প্রোগ্রামের প্রয়োজনীয়তা কঠোরভাবে মেনে চলুন, যার মধ্যে প্রজনন ক্ষমতাসম্পন্ন মহিলাদের জন্য বাধ্যতামূলক গর্ভনিরোধ অন্তর্ভুক্ত।
- সংক্রমণ, রক্তপাত বা রক্ত জমাট বাঁধার কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে জানান।
- রক্ত, শুক্রাণু দান করবেন না বা অন্যের সাথে ঔষধ ভাগ করে নেবেন না।
- শিশুদের নাগালের বাইরে ঔষধ সংরক্ষণ করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি ১২ ঘন্টার কম সময়ের মধ্যে একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি ১২ ঘন্টার বেশি সময় পেরিয়ে যায়, তাহলে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং নিয়মিত নির্ধারিত সময়ে পরবর্তী ডোজ গ্রহণ করুন। দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
মাইলমিড মাথা ঘোরা, ক্লান্তি এবং তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। রোগীরা যদি এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি অনুভব করেন তবে তাদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করার বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- কিডনির সমস্যা প্রতিরোধে পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করুন।
- থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার সম্ভাবনার কারণে আঘাত বা রক্তপাতের কারণ হতে পারে এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
- নতুন কোনো ঔষধ, যার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধ এবং ভেষজ সম্পূরকগুলিও অন্তর্ভুক্ত, নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
মাইলমিড ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ