মাইলমিড

বয়স্ক রোগী

শুধুমাত্র বয়সের উপর ভিত্তি করে কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় নেই, তবে কিডনি ফাংশন মূল্যায়ন করা উচিত এবং সেই অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের উপর ভিত্তি করে উল্লেখযোগ্য ডোজ কমানোর প্রয়োজন হয়। CrCl ৩০-৬০ mL/min এর জন্য, প্রাথমিক ডোজ দৈনিক ১০ মি.গ্রা. হতে পারে; CrCl <৩০ mL/min (ডায়ালাইসিস প্রয়োজন হয় না) এর জন্য, দৈনিক ৫ মি.গ্রা.; ডায়ালাইসিস-নির্ভর রোগীদের জন্য, ডায়ালাইসিসের দিনে দৈনিক ৫ মি.গ্রা.।

প্রাপ্তবয়স্ক

ডোজ ইঙ্গিত এবং রোগীর কিডনি ফাংশনের উপর নির্ভর করে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়। মাল্টিপল মায়লোমার জন্য: সাধারণত ডেক্সামেথাসোনের সাথে সম্মিলিতভাবে ২৮ দিনের চক্রের ১ম-২১তম দিনে ২৫ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে একবার করে। MDS-এর জন্য: ১০ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে একবার করে। MCL-এর জন্য: ২৮ দিনের চক্রের ১ম-২১তম দিনে ২৫ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে একবার করে। সর্বদা চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

শোষণ

মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, ০.৫ থেকে ৬ ঘন্টার মধ্যে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৬০%।

নিঃসরণ

প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা নির্গত হয়, প্রায় ৮০-৯০% ডোজ ২৪ ঘন্টার মধ্যে অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে প্রস্রাবে পুনরুদ্ধার হয়।

হাফ-লাইফ

গড় নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ৩-৯ ঘন্টা, কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে দীর্ঘায়িত হয়।

মেটাবলিজম

খুব কম মেটাবলাইজড হয়; প্রাথমিকভাবে অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে নির্গত হয়। সাইটোক্রোম P450 এনজাইম দ্বারা উল্লেখযোগ্য মেটাবলিজম হয় না।

কার্য শুরু

চিকিৎসাগত প্রভাবের শুরু ইঙ্গিত অনুযায়ী পরিবর্তিত হয়, সাধারণত কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস।

ডিগক্সিন

ডিগক্সিনের মাত্রা বৃদ্ধি; ডিগক্সিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।

ওয়ারফারিন

রক্তপাত বা থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি; INR নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

মৌখিক গর্ভনিরোধক

লেনালিডোমাইডের প্রাথমিক উদ্বেগ হল টেরাটোজেনিটি, সরাসরি গর্ভনিরোধক কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে না। REMS এর মাধ্যমে কঠোর গর্ভনিরোধ বাধ্যতামূলক।

এরিথ্রোপোয়েটিক স্টিমুলেটিং এজেন্ট (ESAs), অন্যান্য মায়লোসাপ্রেসিভ ওষুধ

মায়লোসাপ্রেশন (নিউট্রোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) এর ঝুঁকি বৃদ্ধি।