নেপ্রোনিল-প্লাস
জেনেরিক নাম
নেপ্রক্সেন + এসোমিপ্রাজল
প্রস্তুতকারক
বেক্সিমকো ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
napronil plus 500 mg tablet | ১১.৫০৳ | ১১৫.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
নেপ্রোনিল-প্লাস ৫০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি সম্মিলিত ঔষধ যা নেপ্রক্সেন (একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ বা এনএসএআইডি) এবং এসোমিপ্রাজল (একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর বা পিপিআই) ধারণ করে। এটি আর্থ্রাইটিসের মতো বিভিন্ন অবস্থায় ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম করতে ব্যবহৃত হয়, যেখানে এসোমিপ্রাজল নেপ্রক্সেনের সম্ভাব্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থেকে পাকস্থলীকে রক্ষা করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাবধানে ব্যবহার করুন। প্রতিকূল প্রভাবের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং সম্ভাব্য কিডনি সমস্যার কারণে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি সমস্যা
সাবধানে ব্যবহার করুন। ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে গুরুতর কিডনি সমস্যায়। গুরুতর কিডনি রোগে পরিহার করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী প্রতিদিন একবার বা দুইবার একটি করে ট্যাবলেট। নেপ্রক্সেন ১০০০ মি.গ্রা. এবং এসোমিপ্রাজল ৪০ মি.গ্রা.-এর বেশি দৈনিক ডোজ হওয়া উচিত নয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
এক গ্লাস জল দিয়ে মুখে সেবন করুন, এসোমিপ্রাজলের কার্যকারিতা বাড়ানোর জন্য খাবারের ৩০-৬০ মিনিট আগে গ্রহণ করা ভালো। ট্যাবলেটটি চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙবেন না।
কার্যপ্রণালী
নেপ্রক্সেন সাইক্লোঅক্সিজেনেস (COX-1 এবং COX-2) এনজাইমগুলিকে বাধা দেয়, যা ব্যথা এবং প্রদাহের মধ্যস্থতাকারী প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণে জড়িত। এসোমিপ্রাজল পাকস্থলীর প্যারাইটাল কোষে গ্যাস্ট্রিক H+/K+-ATPase (প্রোটন পাম্প) কে বাধা দেয়, যার ফলে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ কমে যায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
নেপ্রক্সেন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়, ২-৪ ঘন্টার মধ্যে রক্তে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। এসোমিপ্রাজল দ্রুত শোষিত হয় এবং মৌখিক সেবনের ১-২ ঘন্টার মধ্যে রক্তে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
নেপ্রক্সেন এবং এর মেটাবোলাইটগুলি প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে (প্রায় ৯৫%) এবং অল্প পরিমাণে মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। এসোমিপ্রাজল এবং এর মেটাবোলাইটগুলি প্রধানত কিডনির মাধ্যমে (প্রায় ৮০%) এবং বাকিটা মলের মাধ্যমে (প্রায় ২০%) নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
নেপ্রক্সেন: প্রায় ১২-১৭ ঘন্টা। এসোমিপ্রাজল: প্রায় ১.৫ ঘন্টা (তবে, প্রোটন পাম্পের অপরিবর্তনীয় বন্ধনের কারণে অ্যাসিড দমনের সময়কাল অনেক বেশি)।
মেটাবলিজম
নেপ্রক্সেন প্রধানত লিভারে সাইটোক্রোম P450 সিস্টেম (CYP2C9, CYP1A2, CYP2E1) দ্বারা মেটাবলাইজড হয় এবং পরে গ্লুকুরোনাইডেশন হয়। এসোমিপ্রাজল লিভারে সাইটোক্রোম P450 সিস্টেম দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত CYP2C19 এবং CYP3A4 দ্বারা।
কার্য শুরু
নেপ্রক্সেন: ব্যথানাশক প্রভাব সাধারণত ১ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়; প্রদাহরোধী প্রভাব শুরু হতে কয়েক দিন সময় লাগতে পারে। এসোমিপ্রাজল: অ্যাসিড দমন ১ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- নেপ্রক্সেন, এসোমিপ্রাজল বা কোনো এনএসএআইডি/বেনজিমিডাজোলের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, আলসারেশন বা ছিদ্র
- গুরুতর কিডনি বা লিভারের অক্ষমতা
- গুরুতর হার্ট ফেইলিউর
- গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক
- এনএসএআইডি গ্রহণের পর অ্যাসপিরিন-সংবেদনশীল হাঁপানি বা অন্যান্য অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
ডিগক্সিনের রক্তে মাত্রা বৃদ্ধি।
ক্লোপিডোগ্রেল
এসোমিপ্রাজল দ্বারা CYP2C19 এর প্রতিরোধের কারণে ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব হ্রাস।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের রক্তে মাত্রা এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
ডাইউরেটিকস এবং এসিই ইনহিবিটরস
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অন্যান্য এনএসএআইডি বা অ্যাসপিরিন
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অ্যান্টিফাঙ্গালস (যেমন, কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল)
এসোমিপ্রাজল-প্ররোচিত গ্যাস্ট্রিক pH বৃদ্ধির কারণে শোষণ হ্রাস।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
নেপ্রক্সেন ওভারডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে থাকতে পারে তন্দ্রা, বুক জ্বালা, বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা এবং বিরল ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত। এসোমিপ্রাজল ওভারডোজের লক্ষণগুলি সাধারণত হালকা এবং অনির্দিষ্ট হয়। ব্যবস্থাপনায় লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা জড়িত। প্রথম কয়েক ঘন্টার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে নেপ্রক্সেন ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ এটি ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে (ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ)। প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে সাবধানে ব্যবহার করুন। নেপ্রক্সেন এবং এসোমিপ্রাজল উভয়ই বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; তাই, স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- নেপ্রক্সেন, এসোমিপ্রাজল বা কোনো এনএসএআইডি/বেনজিমিডাজোলের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, আলসারেশন বা ছিদ্র
- গুরুতর কিডনি বা লিভারের অক্ষমতা
- গুরুতর হার্ট ফেইলিউর
- গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিক
- এনএসএআইডি গ্রহণের পর অ্যাসপিরিন-সংবেদনশীল হাঁপানি বা অন্যান্য অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
ডিগক্সিনের রক্তে মাত্রা বৃদ্ধি।
ক্লোপিডোগ্রেল
এসোমিপ্রাজল দ্বারা CYP2C19 এর প্রতিরোধের কারণে ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব হ্রাস।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের রক্তে মাত্রা এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
ডাইউরেটিকস এবং এসিই ইনহিবিটরস
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অন্যান্য এনএসএআইডি বা অ্যাসপিরিন
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অ্যান্টিফাঙ্গালস (যেমন, কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল)
এসোমিপ্রাজল-প্ররোচিত গ্যাস্ট্রিক pH বৃদ্ধির কারণে শোষণ হ্রাস।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
নেপ্রক্সেন ওভারডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে থাকতে পারে তন্দ্রা, বুক জ্বালা, বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা এবং বিরল ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত। এসোমিপ্রাজল ওভারডোজের লক্ষণগুলি সাধারণত হালকা এবং অনির্দিষ্ট হয়। ব্যবস্থাপনায় লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা জড়িত। প্রথম কয়েক ঘন্টার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে নেপ্রক্সেন ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ এটি ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে (ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ)। প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে সাবধানে ব্যবহার করুন। নেপ্রক্সেন এবং এসোমিপ্রাজল উভয়ই বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; তাই, স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালগুলিতে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনিরিক
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিভিন্ন প্রদাহজনক অবস্থার জন্য নেপ্রক্সেন এবং গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড দমন ও এনএসএআইডি-প্ররোচিত আলসার প্রতিরোধের জন্য এসোমিপ্রাজলের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মাধ্যমে প্রমাণিত হয়েছে। নেপ্রোনিল-প্লাস-এর মতো সম্মিলিত পণ্যগুলির সহ-প্রশাসনের সুবিধা প্রদর্শনের জন্য গবেষণা করা হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি)
- কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (ক্রিয়েটিনিন, বিইউএন)
- লিভার কার্যকারিতা পরীক্ষা (এএলটি, এএসটি)
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে।
ডাক্তারের নোট
- ব্যক্তিগত রোগীর চিকিৎসার লক্ষ্যের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ স্বল্পতম সময়ের জন্য প্রেসক্রাইব করুন।
- চিকিৎসার সময় জুড়ে কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত এবং কিডনি কর্মহীনতার লক্ষণ ও উপসর্গগুলির জন্য রোগীদের পর্যবেক্ষণ করুন।
- ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশনগুলি সাবধানে বিবেচনা করুন, বিশেষ করে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস, অন্যান্য এনএসএআইডি এবং ক্লোপিডোগ্রেলের সাথে।
- সম্ভাব্য ঝুঁকি এবং অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন এমন উপসর্গ সম্পর্কে রোগীদের অবহিত করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ঔষধ গ্রহণ করুন।
- নির্দেশিত ডোজের বেশি গ্রহণ করবেন না।
- যদি গুরুতর পেটে ব্যথা, কালো মল বা অস্বাভাবিক রক্তপাত হয় তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না।
- এই ঔষধ সেবনের সময় অ্যালকোহল গ্রহণ পরিহার করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ভুলে যাওয়া ডোজ পূরণের জন্য দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ঔষধ তন্দ্রা, মাথা ঘোরা বা দৃষ্টিতে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। এই ধরনের লক্ষণ দেখা দিলে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সামগ্রিক সুস্থতার জন্য একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য বজায় রাখুন।
- ধূমপান পরিহার করুন, কারণ এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।
- আপনার অবস্থার জন্য উপযুক্ত নিয়মিত, কম প্রভাবযুক্ত ব্যায়াম করুন যা ব্যথা এবং প্রদাহ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
নেপ্রোনিল-প্লাস ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ