ন্যাটক্যাল ডিএক্স

বয়স্ক রোগী

প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই ডোজ। তবে, কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং প্রয়োজনে ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। কিডনির কার্যকারিতার তীব্রতা এবং সিরাম ক্যালসিয়াম/ফসফেট মাত্রার উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হতে পারে। চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

সাধারণত প্রতিদিন ১-২ টি ট্যাবলেট, অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী। খাবারের সাথে গ্রহণ করা উত্তম।

শোষণ

ক্যালসিয়াম প্রধানত ক্ষুদ্রান্ত্রে (জেজুনাম ও ইলিয়াম) শোষিত হয়, শোষণের মাত্রা গ্রহণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়। ভিটামিন ডি৩ প্রধানত জেজুনাম থেকে ক্ষুদ্রান্ত্রে শোষিত হয়, যার জন্য পিত্ত লবণের প্রয়োজন হয়।

নিঃসরণ

ক্যালসিয়াম প্রধানত মলের মাধ্যমে এবং অল্প পরিমাণে প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। ভিটামিন ডি মেটাবোলাইটগুলি প্রধানত পিত্তের মাধ্যমে মলে নিঃসৃত হয়, এবং কিছু কিডনির মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

কোলেক্যালসিফেরল (ভিটামিন ডি৩) এর হাফ-লাইফ প্রায় ২৪ ঘণ্টা, তবে এর সক্রিয় মেটাবোলাইট, ক্যালসিট্রিওলের হাফ-লাইফ ৪-৬ ঘণ্টা, এবং ২৫-হাইড্রোক্সিভিটামিন ডি এর হাফ-লাইফ অনেক দীর্ঘ (প্রায় ১৫ দিন)।

মেটাবলিজম

ভিটামিন ডি৩ প্রথমে যকৃতে ২৫-হাইড্রোক্সিভিটামিন ডি৩ (ক্যালসিডিয়ল) এ রূপান্তরিত হয়, তারপর কিডনিতে আরও হাইড্রোক্সিলেশন হয়ে ১,২৫-ডাইহাইড্রোক্সিভিটামিন ডি৩ (ক্যালসিট্রিওল), যা সক্রিয় রূপ, এ রূপান্তরিত হয়।

কার্য শুরু

হাড়ের ঘনত্বের উপর ক্লিনিক্যাল প্রভাব ধীরে ধীরে দেখা যায়, সাধারণত কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস নিয়মিত ব্যবহারের পর পরিলক্ষিত হয়।

ডিগক্সিন

ক্যালসিয়াম ডিগক্সিনের প্রভাব ও বিষাক্ততা বাড়াতে পারে।

বিসফসফোনেটস

ক্যালসিয়াম বিসফসফোনেটস এর শোষণে বাধা দিতে পারে। আলাদাভাবে গ্রহণ করুন।

থিয়াজাইড ডাইউরেটিকস

হাইপারক্যালসিমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

টেট্রাসাইক্লিন এবং কুইনোলোন অ্যান্টিবায়োটিক

ক্যালসিয়াম এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলিকে আবদ্ধ করে তাদের শোষণ কমাতে পারে। ২-৩ ঘণ্টা ব্যবধানে গ্রহণ করুন।