নেবিলল প্লাস
জেনেরিক নাম
নেবিভোলোল + হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| nebilol plus 5 mg tablet | ১২.০০৳ | ১৬৮.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
নেবিলল প্লাস একটি কম্বিনেশন ঔষধ যা নেবিভোলোল (একটি বিটা-ব্লকার) এবং হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড (একটি থিয়াজাইড ডাইউরেটিক) নিয়ে গঠিত। এটি উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজের মতো, তবে কিডনির কার্যকারিতা কমে যাওয়ায় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি সমস্যা
সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। যদি ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০ মি.লি./মিনিটের কম হয় তবে এটি সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত একটি ট্যাবলেট (৫ মি.গ্রা. নেবিভোলোল / ১২.৫ মি.গ্রা. হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড) দিনে একবার। ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী সমন্বয় করা যেতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
প্রতিদিন একবার মুখে সেবন করুন, খাবার সহ বা খাবার ছাড়া, প্রতিদিন একই সময়ে নেওয়া ভালো।
কার্যপ্রণালী
নেবিভোলোল হলো একটি কার্ডিওসিলিক্টিভ বিটা১-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার যার রক্তনালী প্রসারিত করার ক্ষমতা আছে, যা হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ কমায়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড সোডিয়াম, ক্লোরাইড এবং জলের নির্গমন বাড়ায়, যা রক্তের পরিমাণ এবং পেরিফেরাল রেজিস্ট্যান্স কমায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
নেবিভোলোল মুখে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, এর জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ১২% (ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজম)। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড মাঝারিভাবে শোষিত হয়, এর জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ৬০-৮০%।
নিঃসরণ
নেবিভোলোল: প্রাথমিকভাবে প্রস্রাব এবং মলের মাধ্যমে মেটাবোলাইটস হিসাবে। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
নেবিভোলোল: ১০-১২ ঘন্টা (দ্রুত মেটাবোলাইজার), ৩০-৫০ ঘন্টা (ধীর মেটাবোলাইজার)। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: ৫.৬-১৪.৮ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
নেবিভোলোল গ্লুকুরোনাইডেশন এবং হাইড্রোক্সিলেশন দ্বারা CYP2D6 এর মাধ্যমে ব্যাপক মেটাবোলাইজড হয়। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড মেটাবোলাইজড হয় না।
কার্য শুরু
নেবিভোলোল: ১-২ ঘন্টা। হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড: ২ ঘন্টা।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- নেবিভোলোল বা হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- গুরুতর যকৃতের দুর্বলতা
- অ্যানুরিয়া
- গুরুতর কিডনি দুর্বলতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)
- তীব্র হার্ট ফেইলিউর
- কার্ডিওজেনিক শক
- সিক সাইনাস সিন্ড্রোম (পেসমেকার ছাড়া)
- দ্বিতীয় বা তৃতীয় ডিগ্রী এভি ব্লক (পেসমেকার ছাড়া)
- গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া (<৫০ বিপিএম)
- অনিয়ন্ত্রিত হার্ট ফেইলিউর
- ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা
- গুরুতর সিওপিডি
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস
- চিকিৎসাবিহীন ফিওক্রোমোসাইটোমা
- পেরিফেরাল আর্টারিয়াল অক্লুসিভ রোগ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
লিথিয়ামের রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস, যার ফলে লিথিয়ামের মাত্রা এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়।
এনএসএআইডি
রক্তচাপ কমানোর প্রভাব কমাতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েড
হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড
ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অ্যান্টিঅ্যারিথমিক (যেমন: অ্যামিওডারোন)
হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা হ্রাসের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
CYP2D6 ইনহিবিটর (যেমন: কুইনিডিন, ফ্লুওক্সেটিন)
নেবিভোলোলের প্লাজমা মাত্রা বাড়াতে পারে।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন: ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)
রক্তচাপ কমানো এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়ার প্রভাব বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক ও ঠান্ডা স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, ব্রঙ্কোস্পাজম এবং তীব্র কার্ডিয়াক ফেইলিউর। ব্যবস্থাপনার মধ্যে উপসর্গমূলক এবং সহায়ক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা, আইভি ফ্লুইড, অ্যাট্রোপিন, গ্লুকাগন এবং ভ্যাসোপ্রেসর প্রয়োজন অনুযায়ী ব্যবহার করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদানকালে সুপারিশ করা হয় না কারণ উভয় উপাদানই বুকের দুধে নির্গত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- নেবিভোলোল বা হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- গুরুতর যকৃতের দুর্বলতা
- অ্যানুরিয়া
- গুরুতর কিডনি দুর্বলতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)
- তীব্র হার্ট ফেইলিউর
- কার্ডিওজেনিক শক
- সিক সাইনাস সিন্ড্রোম (পেসমেকার ছাড়া)
- দ্বিতীয় বা তৃতীয় ডিগ্রী এভি ব্লক (পেসমেকার ছাড়া)
- গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া (<৫০ বিপিএম)
- অনিয়ন্ত্রিত হার্ট ফেইলিউর
- ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা
- গুরুতর সিওপিডি
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস
- চিকিৎসাবিহীন ফিওক্রোমোসাইটোমা
- পেরিফেরাল আর্টারিয়াল অক্লুসিভ রোগ
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
লিথিয়ামের রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস, যার ফলে লিথিয়ামের মাত্রা এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়।
এনএসএআইডি
রক্তচাপ কমানোর প্রভাব কমাতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েড
হাইপোক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড
ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অ্যান্টিঅ্যারিথমিক (যেমন: অ্যামিওডারোন)
হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা হ্রাসের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
CYP2D6 ইনহিবিটর (যেমন: কুইনিডিন, ফ্লুওক্সেটিন)
নেবিভোলোলের প্লাজমা মাত্রা বাড়াতে পারে।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন: ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)
রক্তচাপ কমানো এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়ার প্রভাব বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক ও ঠান্ডা স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, ব্রঙ্কোস্পাজম এবং তীব্র কার্ডিয়াক ফেইলিউর। ব্যবস্থাপনার মধ্যে উপসর্গমূলক এবং সহায়ক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা, আইভি ফ্লুইড, অ্যাট্রোপিন, গ্লুকাগন এবং ভ্যাসোপ্রেসর প্রয়োজন অনুযায়ী ব্যবহার করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদানকালে সুপারিশ করা হয় না কারণ উভয় উপাদানই বুকের দুধে নির্গত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
২৪ মাস
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসীগুলোতে
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত (জেনেরিক উপাদানগুলোর জন্য)
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলি অত্যাবশ্যকীয় উচ্চ রক্তচাপ রোগীদের রক্তচাপ কমাতে নেবিলল প্লাসের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ
- হৃদস্পন্দন
- সিরাম ইলেক্ট্রোলাইটস (বিশেষ করে পটাশিয়াম)
- কিডনির কার্যকারিতা (বিইউএন, ক্রিয়েটিনিন)
- রক্তে গ্লুকোজ
- লিপিড প্রোফাইল
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের ফ্লুইড এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার লক্ষণ, বিশেষ করে হাইপোক্যালেমিয়া, এর জন্য পর্যবেক্ষণ করুন। সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং সতর্কতার সাথে টাইট্রেট করুন।
- রোগীদের ঔষধ সেবনে নিয়মানুবর্তিতা এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের গুরুত্ব সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- নির্দেশ অনুযায়ী নিয়মিত ঔষধ সেবন করুন।
- হঠাৎ ঔষধ সেবন বন্ধ করবেন না।
- নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।
- কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা গেলে ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। মিস করা ডোজের জন্য ডাবল ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
চিকিৎসার শুরুতে মাথা ঘোরা বা ক্লান্তি হতে পারে। ঔষধের প্রতি তাদের প্রতিক্রিয়া কেমন, তা না জানা পর্যন্ত রোগীদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করার বিষয়ে সতর্ক থাকা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- কম সোডিয়ামযুক্ত স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন।
- নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে অংশ নিন।
- ধূমপান এবং অতিরিক্ত মদ্যপান এড়িয়ে চলুন।
- কার্যকরভাবে মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।