নেবিপ্রেস

বয়স্ক রোগী

৭০ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য, হার্ট ফেইলিউরের প্রাথমিক ডোজ ১.২৫ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, সতর্কতার সাথে টাইট্রেট করা উচিত। কিডনি সমস্যা না থাকলে উচ্চ রক্তচাপের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।

কিডনি সমস্যা

গুরুতর কিডনি সমস্যা (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট) রোগীদের জন্য, প্রাথমিক ডোজ ১.২৫ মি.গ্রা. দৈনিক একবার এবং টাইট্রেশন সতর্কতার সাথে করা উচিত, সর্বোচ্চ ডোজ ২.৫ মি.গ্রা. দৈনিক।

প্রাপ্তবয়স্ক

উচ্চ রক্তচাপের জন্য: ৫ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, প্রয়োজন অনুসারে ৪০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী স্থিতিশীল হার্ট ফেইলিউরের জন্য: প্রাথমিক ডোজ ১.২৫ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, ধীরে ধীরে সর্বোচ্চ ১০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার পর্যন্ত বাড়ানো হয়। ২.৫ মি.গ্রা. শক্তি প্রায়শই হার্ট ফেইলিউরের জন্য একটি প্রাথমিক বা রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ।

শোষণ

মুখে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়; প্রথম-পাস মেটাবলিজমের কারণে বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি পরিবর্তনশীল, CYP2D6 পলিমরফিজম দ্বারা প্রভাবিত হয়।

নিঃসরণ

প্রায় ৩৮% প্রস্রাবের মাধ্যমে এবং ৪৮% মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

প্লাজমা থেকে নির্গমন হাফ-লাইফ এক্সটেনসিভ মেটাবলাইজারদের জন্য প্রায় ১০ ঘন্টা এবং পুওর মেটাবলাইজারদের জন্য ৩০-৫০ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রাথমিকভাবে CYP2D6 দ্বারা, সক্রিয় হাইড্রক্সিল মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয়।

কার্য শুরু

রক্তচাপ কমানোর প্রভাব কয়েক ঘণ্টার মধ্যে শুরু হয়, সম্পূর্ণ প্রভাব ১-২ সপ্তাহের মধ্যে।

ক্লোনিডিন

নেবিভোলোল সেবনকালে ক্লোনিডিন হঠাৎ বন্ধ করলে রিবাউন্ড হাইপারটেনশনের ঝুঁকি।

অন্যান্য বিটা-ব্লকার

একসাথে ব্যবহার করলে অতিরিক্ত প্রভাব দেখা দিতে পারে, যা ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়ায়।

অ্যান্টিঅ্যারিথমিক (যেমন: কুইনিডিন, অ্যামিওডারোন)

কার্ডিয়াক কন্ডাকশনের উপর প্রভাবের ক্ষমতা বৃদ্ধি।

CYP2D6 ইনহিবিটর (যেমন: ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন, কুইনিডিন)

নেবিভোলোলের প্লাজমা ঘনত্ব এবং প্রভাব বাড়িয়ে দিতে পারে।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন: ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)

ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং এভি ব্লকের ঝুঁকি বৃদ্ধি।