নেপিটান

ক্লিনিকাল ট্রায়াল

হ্রাসকৃত ইজেকশন ফ্র্যাকশন সহ হার্ট ফেইলিউরের জন্য স্যাকুবিত্রিল/ভালসারটান (নেপিটানের সক্রিয় উপাদান) ব্যবহারের সমর্থনকারী মূল ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালটি ছিল PARADIGM-HF ট্রায়াল। এই ট্রায়ালটি কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যু এবং হার্ট ফেইলিউর হাসপাতালে ভর্তি হ্রাস করার ক্ষেত্রে এনালাপ্রিলের চেয়ে শ্রেষ্ঠত্ব প্রদর্শন করেছে।

ল্যাব মনিটরিং

• রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা (বিশেষ করে শুরু, ডোজ বাড়ানো এবং কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে)।
• কিডনির কার্যকারিতা (রক্তে ক্রিয়েটিনিন এবং আনুমানিক গ্লোমেরুলার ফিলট্রেশন রেট - ইজিএফআর, বিশেষ করে পূর্ব-বিদ্যমান কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের বা ডোজ সমন্বয়ের সময়)।
• নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ, বিশেষ করে ডোজ পরিবর্তনের পর।

ডাক্তারের নোট

• অ্যানজিওএডেমার ঝুঁকি কমাতে এসিই ইনহিবিটর থেকে নেপিটানে পরিবর্তনের সময় বাধ্যতামূলক ৩৬ ঘন্টার বিরতি সম্পর্কে রোগীদের গুরুত্ব সহকারে পরামর্শ দিন।
• প্রাথমিক পর্যায়ে, ঔষধ শুরু/ডোজ বাড়ানোর ১-২ সপ্তাহ পরে, এবং তারপর ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হিসাবে পর্যায়ক্রমে রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা এবং কিডনির কার্যকারিতা (ইজিএফআর, ক্রিয়েটিনিন) যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করুন।
• অ্যানজিওএডেমার লক্ষণ এবং সেগুলো ঘটলে তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে রোগীদের ভালোভাবে শিক্ষিত করুন। জোর দিন যে অ্যানজিওএডেমা চিকিৎসার যেকোনো সময় ঘটতে পারে।
• দিনে দুবার ডোজের সময়সূচী মেনে চলা এবং চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ঔষধ বন্ধ না করার গুরুত্ব সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
• লক্ষণযুক্ত নিম্ন রক্তচাপের জন্য মূল্যায়ন করুন এবং প্রয়োজনে, বিশেষ করে ডোজ সমন্বয়ের সময়, অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ঔষধগুলি সামঞ্জস্য করুন।

রোগীর নির্দেশিকা

• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নেপিটান সঠিকভাবে গ্রহণ করুন, সাধারণত দিনে দুবার, প্রায় ১২ ঘন্টা ব্যবধানে।
• ভালো অনুভব করলেও ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া নেপিটান গ্রহণ বন্ধ করবেন না, কারণ এটি আপনার হার্ট ফেইলিউরকে আরও খারাপ করতে পারে।
• অ্যানজিওএডেমার ঝুঁকি এড়াতে যদি আপনি এসিই ইনহিবিটর থেকে নেপিটানে পরিবর্তন করেন, তবে ৩৬ ঘন্টার বিরতি নিশ্চিত করুন।
• অ্যানজিওএডেমার (যেমন: মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলার ফোলা) যেকোনো লক্ষণ আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানান।
• আপনার রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী খাদ্যতালিকাগত নিষেধাজ্ঞাগুলি (যেমন, কম সোডিয়াম, নিয়ন্ত্রিত পটাশিয়াম গ্রহণ) অনুসরণ করুন।

মিসড ডোজের পরামর্শ

যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তা গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায় (পরবর্তী ডোজের ৬ ঘন্টার মধ্যে), তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। একটি বাদ পড়া ডোজ পূরণ করার জন্য দুটি ডোজ একসাথে নেবেন না।

গাড়ি চালানোর সতর্কতা

নেপিটান মাথা ঘোরা, হালকা মাথা ব্যথা বা ক্লান্তি সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে বা ডোজ বাড়ানোর সময়। যদি আপনি এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তবে আপনি কীভাবে ঔষধ দ্বারা প্রভাবিত হন তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা থেকে বিরত থাকুন।

জীবনযাত্রার পরামর্শ

• কম সোডিয়াম এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাটযুক্ত, ফল, সবজি এবং গোটা শস্য সমৃদ্ধ একটি হার্ট-বান্ধব খাদ্য গ্রহণ করুন।
• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য নিয়মিত, মাঝারি ব্যায়াম করুন।
• প্রতিদিন আপনার ওজন পর্যবেক্ষণ করুন এবং হঠাৎ বা উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি (যেমন, কয়েক দিনের মধ্যে >২ কেজি) আপনার ডাক্তারকে জানান, কারণ এটি তরল জমা হওয়ার ইঙ্গিত দিতে পারে।
• অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ এবং ধূমপান পরিহার করুন, কারণ এগুলো হার্টের স্বাস্থ্যে নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।
• শিথিলকরণ কৌশল বা অন্যান্য মোকাবিলা কৌশলের মাধ্যমে চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।