নেপিটান
জেনেরিক নাম
স্যাকুবিট্রি এবং ভালসারটান
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| nepitan 49 mg tablet | ৮৫.০০৳ | ৮৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
নেপিটান ৪৯ মি.গ্রা. ট্যাবলেট স্যাকুবিট্রি এবং ভালসারটান-এর একটি সমন্বিত ঔষধ। এটি প্রাপ্তবয়স্কদের কমে যাওয়া ইজেকশন ফ্র্যাকশন সহ দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি প্রতিরক্ষামূলক নিউরোহরমোনাল সিস্টেমগুলিকে উন্নত করে এবং একই সাথে রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের ক্ষতিকারক প্রভাবগুলিকে বাধা দিয়ে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
শুধুমাত্র বয়সের কারণে কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির সম্ভাবনার কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
মৃদু থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যা: প্রাথমিকভাবে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যা (eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি²): ২৪ মি.গ্রা. স্যাকুবিট্রি/২৬ মি.গ্রা. ভালসারটান দিনে দুবার দিয়ে শুরু করার কথা বিবেচনা করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ: ৪৯ মি.গ্রা. স্যাকুবিট্রি/৫১ মি.গ্রা. ভালসারটান দিনে দুবার। লক্ষ্য রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: ৯৭ মি.গ্রা. স্যাকুবিট্রি/১০৩ মি.গ্রা. ভালসারটান দিনে দুবার, যদি সহ্য হয়। লক্ষ্য ডোজ পৌঁছানোর জন্য প্রতি ২-৪ সপ্তাহ অন্তর ডোজ দ্বিগুণ করা উচিত।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখে সেবন করুন, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া, সাধারণত দিনে দুবার। ট্যাবলেটটি পানি দিয়ে সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন। ভাঙবেন না বা চিবিয়ে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
স্যাকুবিট্রি নেপ্রিলিসিন নামক এনজাইমকে বাধা দেয়, যা নেট্রিয়ুরেটিক পেপটাইডগুলির অবক্ষয়ের জন্য দায়ী। এর ফলে এই উপকারী পেপটাইডগুলির মাত্রা বৃদ্ধি পায়। ভালসারটান একটি অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (ARB) যা অ্যাঞ্জিওটেনসিন II এর প্রভাবগুলিকে প্রতিহত করে, যার মধ্যে রয়েছে রক্তনালীর সংকোচন এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণ, ফলে রক্তচাপ কমে এবং তরল ধারণ ক্ষমতা হ্রাস পায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
স্যাকুবিট্রি একটি প্রোড্রাগ, যা দ্রুত এর সক্রিয় মেটাবোলাইট LBQ657 এ রূপান্তরিত হয়। ভালসারটান ভালোভাবে শোষিত হয়। জৈব উপলব্ধতা: স্যাকুবিট্রি (সক্রিয় মেটাবোলাইট) প্রায় ৬০%, ভালসারটান প্রায় ২৩%। স্যাকুবিট্রির জন্য ০.৫-২ ঘণ্টার মধ্যে এবং ভালসারটানের জন্য ১.৫-৪ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব অর্জিত হয়।
নিঃসরণ
প্রধানত প্রস্রাব এবং মলের মাধ্যমে নির্গত হয়, স্যাকুবিট্রির সক্রিয় মেটাবোলাইট প্রধানত কিডনি দ্বারা এবং ভালসারটান প্রধানত মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
স্যাকুবিট্রির সক্রিয় মেটাবোলাইট (LBQ657): প্রায় ৯.৯-১০.৪ ঘণ্টা। ভালসারটান: প্রায় ৯.৯ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
স্যাকুবিট্রি এস্টারেস দ্বারা দ্রুত LBQ657 এ রূপান্তরিত হয়। ভালসারটান খুব কমই মেটাবোলাইজড হয়।
কার্য শুরু
চিকিৎসা শুরুর কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ক্লিনিক্যাল প্রভাব দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- স্যাকুবিট্রি বা ভালসারটান বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
- ACE ইনহিবিটরগুলির সাথে সহগামী ব্যবহার (নেপিটান শুরু করার অন্তত ৩৬ ঘণ্টা আগে ACE ইনহিবিটর বন্ধ করুন)।
- পূর্ববর্তী ACE ইনহিবিটর বা ARB থেরাপির সাথে সম্পর্কিত অ্যাঞ্জিওএডেমার ইতিহাস।
- বংশগত বা ইডিওপ্যাথিক অ্যাঞ্জিওএডেমা।
- গুরুতর যকৃতের দুর্বলতা, পিত্তথলির সিরোসিস বা কোলেস্টেসিস।
- গর্ভাবস্থা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
সিরাম লিথিয়ামের ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং বিষাক্ততা দেখা গেছে। সিরাম লিথিয়াম মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
ACE ইনহিবিটরস
অ্যাঞ্জিওএডেমার ঝুঁকি বাড়ার কারণে প্রতিনির্দেশিত। ৩৬ ঘণ্টার একটি ওয়াশআউট পিরিয়ড প্রয়োজন।
অ্যালিস্কিরেন
ডায়াবেটিস বা কিডনির দুর্বলতা (eGFR <৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি²) সহ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
NSAIDs (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস করতে পারে এবং কিডনির কার্যকারিতা খারাপ করতে পারে, বিশেষ করে বয়স্ক বা পানিশূন্য রোগীদের ক্ষেত্রে।
পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী মূত্রবর্ধক/পটাশিয়াম পরিপূরক/পটাশিয়ামযুক্ত লবণ প্রতিস্থাপনকারী
সিরাম পটাশিয়াম বৃদ্ধি এবং হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে।
সংরক্ষণ
ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, ৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে তীব্র নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন) এবং সম্ভবত হাইপারক্যালেমিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক, যার মধ্যে নিম্ন রক্তচাপের জন্য শিরায় তরল দেওয়া অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভ্রূণের বিষাক্ততার কারণে গর্ভাবস্থায় প্রতিনির্দেশিত। স্তন্যদানকালীন সময়ে সুপারিশ করা হয় না কারণ এর উপাদানগুলি মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- স্যাকুবিট্রি বা ভালসারটান বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
- ACE ইনহিবিটরগুলির সাথে সহগামী ব্যবহার (নেপিটান শুরু করার অন্তত ৩৬ ঘণ্টা আগে ACE ইনহিবিটর বন্ধ করুন)।
- পূর্ববর্তী ACE ইনহিবিটর বা ARB থেরাপির সাথে সম্পর্কিত অ্যাঞ্জিওএডেমার ইতিহাস।
- বংশগত বা ইডিওপ্যাথিক অ্যাঞ্জিওএডেমা।
- গুরুতর যকৃতের দুর্বলতা, পিত্তথলির সিরোসিস বা কোলেস্টেসিস।
- গর্ভাবস্থা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
সিরাম লিথিয়ামের ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং বিষাক্ততা দেখা গেছে। সিরাম লিথিয়াম মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
ACE ইনহিবিটরস
অ্যাঞ্জিওএডেমার ঝুঁকি বাড়ার কারণে প্রতিনির্দেশিত। ৩৬ ঘণ্টার একটি ওয়াশআউট পিরিয়ড প্রয়োজন।
অ্যালিস্কিরেন
ডায়াবেটিস বা কিডনির দুর্বলতা (eGFR <৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি²) সহ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
NSAIDs (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস করতে পারে এবং কিডনির কার্যকারিতা খারাপ করতে পারে, বিশেষ করে বয়স্ক বা পানিশূন্য রোগীদের ক্ষেত্রে।
পটাশিয়াম-সংরক্ষণকারী মূত্রবর্ধক/পটাশিয়াম পরিপূরক/পটাশিয়ামযুক্ত লবণ প্রতিস্থাপনকারী
সিরাম পটাশিয়াম বৃদ্ধি এবং হাইপারক্যালেমিয়া হতে পারে।
সংরক্ষণ
ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, ৩০°C এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে তীব্র নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন) এবং সম্ভবত হাইপারক্যালেমিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক, যার মধ্যে নিম্ন রক্তচাপের জন্য শিরায় তরল দেওয়া অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভ্রূণের বিষাক্ততার কারণে গর্ভাবস্থায় প্রতিনির্দেশিত। স্তন্যদানকালীন সময়ে সুপারিশ করা হয় না কারণ এর উপাদানগুলি মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
২৪ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
FDA (২০১৫) এবং DGDA কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টের অধীনে (উৎপাদনকারীর জন্য, জেনেরিক থাকতে পারে)
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
স্যাকুবিট্রি/ভালসারটানের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা মূলত PARADIGM-HF ট্রায়ালে প্রদর্শিত হয়েছিল, যা দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর এবং ইজেকশন ফ্র্যাকশন কমে যাওয়া রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যু এবং হার্ট ফেইলিউরের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হ্রাস করার ক্ষেত্রে এনালপ্রিলের চেয়ে শ্রেষ্ঠত্ব দেখিয়েছিল।
ল্যাব মনিটরিং
- সিরাম পটাশিয়ামের মাত্রা (চিকিৎসার আগে এবং চিকিৎসার সময় পর্যায়ক্রমে)
- কিডনির কার্যকারিতা (যেমন, সিরাম ক্রিয়েটিনিন, eGFR - চিকিৎসার আগে এবং চিকিৎসার সময় পর্যায়ক্রমে)
- রক্তচাপ (নিয়মিত পর্যবেক্ষণ)
ডাক্তারের নোট
- নেপিটানে পরিবর্তন করার আগে নিশ্চিত করুন যে রোগী ACE ইনহিবিটর বা ARB এ স্থিতিশীল আছেন, এবং ACE ইনহিবিটরগুলির জন্য ৩৬ ঘণ্টার ওয়াশআউট পিরিয়ড মেনে চলুন।
- বিশেষ করে শুরু এবং ডোজ সমন্বয়ের সময় রক্তচাপ, কিডনির কার্যকারিতা এবং পটাশিয়ামের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
- রোগীদের অ্যাঞ্জিওএডেমার লক্ষণ এবং এটি ঘটলে অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে শিক্ষিত করুন।
- NYHA ক্লাস IV হার্ট ফেইলিউরের রোগীদের যাদের শিরায় ইনোট্রোপের প্রয়োজন হয় তাদের জন্য ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া নেপিটান গ্রহণ বন্ধ করবেন না।
- যদি অ্যাঞ্জিওএডেমার কোনো লক্ষণ (মুখ, ঠোঁট, জিহ্বার ফোলা) অনুভব করেন, অবিলম্বে চিকিৎসকের সহায়তা নিন।
- মাথা ঘোরা বা হালকা মাথার অনুভূতির কোনো লক্ষণ জানালে, বিশেষ করে দাঁড়ানোর সময়, ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, মনে পড়ার সাথে সাথে তা সেবন করুন। যদি প্রায় পরবর্তী ডোজের সময় হয়ে যায়, তাহলে বাদ দেওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। বাদ দেওয়া ডোজের জন্য দুটি ডোজ একসাথে সেবন করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
নেপিটান মাথা ঘোরা বা হালকা মাথার কারণ হতে পারে, বিশেষ করে চিকিৎসার প্রাথমিক পর্যায়ে। রোগীরা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্ক থাকবেন যতক্ষণ না তারা জানেন যে এই ওষুধ তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- কম সোডিয়াম এবং কম স্যাচুরেটেড ফ্যাটযুক্ত হৃৎপিণ্ড-বান্ধব খাদ্য অনুসরণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত, মাঝারি ব্যায়াম করুন।
- ধূমপান এবং অতিরিক্ত মদ্যপান এড়িয়ে চলুন।
- আপনার ওজন নিরীক্ষণ করুন এবং যেকোনো আকস্মিক বৃদ্ধি রিপোর্ট করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
নেপিটান ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
