নোপ্ল্যাগ
জেনেরিক নাম
ক্লোপিডোগ্রেল
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
noplag 60 mg tablet | ৩৫.০০৳ | ৩৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
নোপ্ল্যাগ ৬০ মি.গ্রা. ট্যাবলেটটিতে ক্লোপিডোগ্রেল রয়েছে, যা একটি অ্যান্টিপ্লেটলেট ঔষধ। এটি হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং পেরিফেরাল আর্টারিয়াল রোগের মতো পরিস্থিতিতে রক্ত জমাট বাঁধা রোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি প্লেটলেটগুলিকে একত্রিত হতে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা কার্ডিওভাসকুলার ঘটনার ঝুঁকি কমায়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যায় (CrCl <30 mL/min) সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
লোড ডোজের পরে রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ হিসাবে, অথবা পেরিফেরাল আর্টারিয়াল রোগের মতো নির্দিষ্ট অবস্থার জন্য: প্রতিদিন একবার ৬০ মি.গ্রা.। এসটি-সেগমেন্ট এলিভেশন সহ বা ছাড়াই অ্যাকিউট করোনারি সিন্ড্রোম (ACS)-এর জন্য: চিকিৎসকের নির্দেশিত লোড ডোজের পর, অ্যাসপিরিনের সাথে প্রতিদিন একবার ৬০ মি.গ্রা.।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
নোপ্ল্যাগ ৬০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট মৌখিকভাবে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া, প্রতিদিন একই সময়ে সেবন করা উচিত। ট্যাবলেটটি এক গ্লাস জল দিয়ে গিলে ফেলুন। চূর্ণ বা চিবিয়ে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
ক্লোপিডোগ্রেল একটি প্রোড্রাগ যা সক্রিয় রূপে মেটাবলাইজড হয়। সক্রিয় মেটাবোলাইট প্লেটলেটের P2Y12 অ্যাডেনোসিন ডাইফসফেট (ADP) রিসেপ্টরের সাথে অপরিবর্তনীয়ভাবে আবদ্ধ হয়, যা ADP-মধ্যস্থতাকারী প্লেটলেট সক্রিয়করণ এবং একত্রিত হওয়াকে প্রতিরোধ করে। এটি রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়াকে বাধা দেয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, তবে ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের কারণে জৈব-উপলব্ধতা কম (প্রায় ৫০%)।
নিঃসরণ
প্রায় ৫০% কিডনি দ্বারা এবং ৪৮% মলের মাধ্যমে ৫ দিনের মধ্যে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
মূল ঔষধ: প্রায় ৮ ঘন্টা; সক্রিয় মেটাবোলাইট: প্রায় ৩০ মিনিট।
মেটাবলিজম
যকৃতের CYP450 এনজাইম (প্রধানত CYP2C19 এবং CYP3A4) দ্বারা একটি সক্রিয় মেটাবোলাইট এবং একটি নিষ্ক্রিয় কার্বোক্সিলিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভে ব্যাপক মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব ২ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়; দৈনিক ডোজের সাথে ৩-৭ দিনের মধ্যে সর্বাধিক প্রভাব অর্জিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন: পেপটিক আলসার, ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হেমোরেজ)
- ক্লোপিডোগ্রেল বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এসএসআরআই/এসএনআরআই
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত।
এনএসএআইডি (যেমন: আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন)
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। একসাথে ব্যবহার সতর্কতার সাথে হওয়া উচিত।
ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সতর্কতার সাথে এবং ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণে একত্রে সেবন করা উচিত।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই, যেমন: ওমেপ্রাজল, ইসোমেপ্রাজল)
ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব হ্রাস করতে পারে (CYP2C19 বাধা দেওয়ার কারণে)। বিকল্প পিপিআই বা H2 ব্লকার বিবেচনা করুন।
সংরক্ষণ
ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, ৩০°সে. এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগাল ও দৃষ্টির বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ক্লোপিডোগ্রেলের অতিরিক্ত মাত্রায় রক্তপাত সময়কাল দীর্ঘায়িত হতে পারে এবং ফলস্বরূপ রক্তপাত জটিলতা দেখা দিতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহের ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রিক ডিটক্সিকেশন (যেমন, অ্যাক্টিভেটেড চারকোল) বিবেচনা করা যেতে পারে। যদি অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাবগুলি অবিলম্বে প্রত্যাহার করার প্রয়োজন হয় এবং ক্লিনিকাল রায় এটিকে সমর্থন করে তবে প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: কেবলমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন। প্রাণী গবেষণায় গর্ভাবস্থা, ভ্রূণ/ফিটাল বিকাশ, প্রসব বা প্রসবোত্তর বিকাশের ক্ষেত্রে সরাসরি বা পরোক্ষ ক্ষতিকারক প্রভাব দেখা যায়নি। স্তন্যদান: ক্লোপিডোগ্রেল মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। শিশুর জন্য বুকের দুধ খাওয়ানোর উপকারিতা এবং মায়ের জন্য চিকিৎসার উপকারিতা বিবেচনা করে স্তন্যপান বন্ধ করা বা নোপ্ল্যাগ থেরাপি বন্ধ/বিরত থাকার বিষয়ে একটি সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন: পেপটিক আলসার, ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হেমোরেজ)
- ক্লোপিডোগ্রেল বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এসএসআরআই/এসএনআরআই
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত।
এনএসএআইডি (যেমন: আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন)
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। একসাথে ব্যবহার সতর্কতার সাথে হওয়া উচিত।
ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সতর্কতার সাথে এবং ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণে একত্রে সেবন করা উচিত।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই, যেমন: ওমেপ্রাজল, ইসোমেপ্রাজল)
ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব হ্রাস করতে পারে (CYP2C19 বাধা দেওয়ার কারণে)। বিকল্প পিপিআই বা H2 ব্লকার বিবেচনা করুন।
সংরক্ষণ
ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, ৩০°সে. এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগাল ও দৃষ্টির বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ক্লোপিডোগ্রেলের অতিরিক্ত মাত্রায় রক্তপাত সময়কাল দীর্ঘায়িত হতে পারে এবং ফলস্বরূপ রক্তপাত জটিলতা দেখা দিতে পারে। অতিরিক্ত মাত্রার সন্দেহের ক্ষেত্রে, গ্যাস্ট্রিক ডিটক্সিকেশন (যেমন, অ্যাক্টিভেটেড চারকোল) বিবেচনা করা যেতে পারে। যদি অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাবগুলি অবিলম্বে প্রত্যাহার করার প্রয়োজন হয় এবং ক্লিনিকাল রায় এটিকে সমর্থন করে তবে প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: কেবলমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে ব্যবহার করুন। প্রাণী গবেষণায় গর্ভাবস্থা, ভ্রূণ/ফিটাল বিকাশ, প্রসব বা প্রসবোত্তর বিকাশের ক্ষেত্রে সরাসরি বা পরোক্ষ ক্ষতিকারক প্রভাব দেখা যায়নি। স্তন্যদান: ক্লোপিডোগ্রেল মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। শিশুর জন্য বুকের দুধ খাওয়ানোর উপকারিতা এবং মায়ের জন্য চিকিৎসার উপকারিতা বিবেচনা করে স্তন্যপান বন্ধ করা বা নোপ্ল্যাগ থেরাপি বন্ধ/বিরত থাকার বিষয়ে একটি সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
প্রস্তাবিত শর্তে সংরক্ষণ করা হলে উৎপাদন তারিখ থেকে ৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
মেয়াদ উত্তীর্ণ (জেনেরিক উপলব্ধ)
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
CAPRIE, CURE, এবং COMMIT সহ ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলি বিভিন্ন রোগীর জনসংখ্যায় এথেরোথ্রম্বোটিক ঘটনা কমাতে ক্লোপিডোগ্রেলের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শন করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তপাতের লক্ষণগুলির জন্য নিয়মিত পর্যবেক্ষণ (যেমন: হিমোগ্লোবিন, হেমাটোক্রিট) গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে চিকিৎসার প্রথম সপ্তাহে বা আক্রমণাত্মক পদ্ধতির পরে।
- নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে (যেমন: উচ্চ-ঝুঁকির রোগী, স্টেন্ট থ্রম্বোসিস) প্লেটলেট ফাংশন পরীক্ষা (যেমন: P2Y12 বিক্রিয়া একক) বিবেচনা করা যেতে পারে।
ডাক্তারের নোট
- রোগীর নির্দেশিকা পালনে জোর দিন, কারণ ক্লোপিডোগ্রেল অকালে বন্ধ করলে স্টেন্ট থ্রম্বোসিস সহ কার্ডিওভাসকুলার ঘটনার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।
- রোগীদের সকল স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী, এমনকি দন্তচিকিৎসক এবং ফার্মাসিস্ট সহ, যেকোনো প্রক্রিয়া বা নতুন ঔষধ শুরু করার আগে ক্লোপিডোগ্রেল ব্যবহারের বিষয়ে জানাতে পরামর্শ দিন।
- রক্তপাতের লক্ষণ এবং উপসর্গগুলির জন্য সতর্ক থাকুন, বিশেষ করে জিআই রক্তপাত এবং ইন্ট্রাক্রেনিয়াল হেমোরেজ, এবং রোগীদের কী অবিলম্বে রিপোর্ট করতে হবে তা নির্দেশ দিন।
- চিকিৎসা ব্যর্থতা বা প্রতিকূল ঘটনার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের মধ্যে CYP2C19 জিনোটাইপিং বিবেচনা করুন, যদিও এর নিয়মিত ব্যবহার বিতর্কিত।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারকে আপনার গ্রহণ করা সমস্ত ঔষধ সম্পর্কে জানান, যার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ড্রাগ, ভেষজ পরিপূরক এবং ভিটামিনও রয়েছে।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া নোপ্ল্যাগ নেওয়া বন্ধ করবেন না, এমনকি যদি আপনি ভালো বোধ করেন, কারণ এটি আপনার হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়াতে পারে।
- যেকোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে পড়া (যেমন: দীর্ঘস্থায়ী নাক দিয়ে রক্ত পড়া, প্রস্রাব/মলে রক্ত, গুরুতর মাথাব্যথা) অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান বা জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিন।
- আঘাত বা রক্তপাত ঘটাতে পারে এমন কার্যকলাপের বিষয়ে সতর্ক থাকুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তাহলে যত তাড়াতাড়ি মনে পড়ে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। একটি মিস করা ডোজের জন্য দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
নোপ্ল্যাগ গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে বলে জানা যায় না। তবে, যদি আপনার মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি, বা আপনার ঘনত্ব বা বিচারকে প্রভাবিত করে এমন কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয়, তবে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন যা আপনার রক্তপাত বা আঘাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, বিশেষ করে সংস্পর্শ খেলাধুলা।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন বজায় রাখুন, যার মধ্যে সুষম খাদ্য, নিয়মিত ব্যায়াম এবং ধূমপান ত্যাগ অন্তর্ভুক্ত।
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
নোপ্ল্যাগ ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ