নুজেসিক
জেনেরিক নাম
কেটোরোল্যাক ট্রোমেথামিন
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
nugesic 100 mg injection | ২৫.১৭৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
নুজেসিক ১০০ মি.গ্রা. ইনজেকশনে কেটোরোল্যাক ট্রোমেথামিন থাকে, যা একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি)। এটি মাঝারি থেকে গুরুতর তীব্র ব্যথা, বিশেষত অস্ত্রোপচারের পরবর্তী ব্যথার স্বল্পমেয়াদী ব্যবস্থাপনার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি শক্তিশালী ব্যথানাশক প্রভাব প্রদান করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম ডোজ সুপারিশ করা হয়, সাধারণত ১৫ মি.গ্রা. থেকে ৩০ মি.গ্রা. আইএম বা আইভি প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর। দৈনিক সর্বোচ্চ ডোজ ৬০ মি.গ্রা.। কিডনির কার্যকারিতা অনুযায়ী সমন্বয় করুন।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যায় এটি প্রতিনির্দেশিত। হালকা থেকে মাঝারি সমস্যায়, ডোজ কমানো আবশ্যক; সাধারণত, দৈনিক সর্বোচ্চ ডোজ ৬০ মি.গ্রা. এর বেশি হওয়া উচিত নয়। কিডনির কার্যকারিতা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।
প্রাপ্তবয়স্ক
তীব্র ব্যথার জন্য, সাধারণত ৩০ মি.গ্রা. থেকে ৬০ মি.গ্রা. ইন্ট্রামাসকুলার (আইএম) বা ইন্ট্রাভেনাস (আইভি) একক ডোজ হিসাবে, অথবা ৩০ মি.গ্রা. আইভি/আইএম প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর। দৈনিক সর্বোচ্চ ডোজ সাধারণত ১২০ মি.গ্রা.। *দ্রষ্টব্য: একক ডোজ হিসাবে ১০০ মি.গ্রা. সাধারণত কেটোরোল্যাকের জন্য প্রস্তাবিত ডোজের চেয়ে বেশি, নির্দিষ্ট পণ্যের জন্য নির্দেশিকা দেখুন।*
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ইন্ট্রাভেনাস (আইভি) বা ইন্ট্রামাসকুলার (আইএম) ইনজেকশন দ্বারা পরিচালিত হয়। আইভি ডোজগুলি কমপক্ষে ১৫ সেকেন্ডের বেশি ধীরে ধীরে প্রয়োগ করা উচিত। প্রশাসনের সময় অ্যাসেপটিক কৌশল নিশ্চিত করুন।
কার্যপ্রণালী
কেটোরোল্যাক সাইক্লোঅক্সিজেনেস (সিওএক্স-১ এবং সিওএক্স-২) এনজাইমগুলিকে নন-সিলেক্টিভভাবে ব্লক করার মাধ্যমে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলি প্রদাহ, ব্যথা এবং জ্বরের মধ্যস্থতাকারী, তাই তাদের বাধা ব্যথানাশক, প্রদাহরোধী এবং জ্বররোধী প্রভাব সৃষ্টি করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ইন্ট্রামাসকুলার (আইএম) প্রশাসনের পর দ্রুত এবং সম্পূর্ণ শোষণ। আইএম ডোজের ৪৫-৬০ মিনিটের মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব অর্জিত হয়।
নিঃসরণ
প্রধানত বৃক্কের মাধ্যমে, প্রায় ৯১% ডোজ প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয় (৬০% অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে, ৩৭% মেটাবোলাইট হিসাবে)। মলমূত্রের মাধ্যমে প্রায় ৬% নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ৪-৬ ঘন্টা (পরিসীমা ৩.৮-৮.৬ ঘন্টা)
মেটাবলিজম
প্রাথমিকভাবে যকৃতে, প্রধানত গ্লুকুরোনিডেশন দ্বারা। একটি ক্ষুদ্র অংশ হাইড্রোক্সিলেটেড হয়।
কার্য শুরু
প্রায় ৩০ মিনিট (আইএম), দ্রুত (আইভি)
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- কেটোরোল্যাক বা অন্যান্য এনএসএআইডি-এর প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা ছিদ্র
- গুরুতর কিডনি সমস্যা
- অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডি গ্রহণের পর হাঁপানি, আমবাত বা অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস
- করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফট (সিএবিজি) সার্জারির সময়কালীন ব্যথা
- অন্যান্য এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিন, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন), বা প্রোবেনিসিড-এর সাথে একসাথে ব্যবহার
- গর্ভাবস্থা (বিশেষত তৃতীয় ত্রৈমাসিক) এবং স্তন্যদান
- রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগী
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমা লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি, বিষাক্ততা সৃষ্টি।
প্রোবেনিসিড
কেটোরোল্যাকের প্লাজমা মাত্রা এবং হাফ-লাইফ বৃদ্ধি। একসাথে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
এসিই ইনহিবিটরস/এআরবিস
কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে বয়স্ক বা পানিশূন্য রোগীদের ক্ষেত্রে।
ডাইউরেটিকস (যেমন, ফুরোসেমাইড)
ডাইউরেটিক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস, কিডনি সমস্যার সম্ভাবনা।
অন্যান্য এনএসএআইডি বা অ্যাসপিরিন
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল প্রভাব এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। একসাথে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। একসাথে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, অলসতা, তন্দ্রা এবং এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। বিরল লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, উচ্চ রক্তচাপ, তীব্র কিডনি ব্যর্থতা এবং শ্বাসকষ্ট অন্তর্ভুক্ত। ব্যবস্থাপনার মধ্যে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক যত্ন অন্তর্ভুক্ত। প্যারেন্টেরাল অতিরিক্ত মাত্রার জন্য সাধারণত গ্যাস্ট্রিক ডিকন্টামিনেশন নির্দেশিত নয়। হেমাডায়ালাইসিস রক্ত থেকে কেটোরোল্যাককে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিষ্কার করে না।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার শ্রেণী C (প্রথম ও দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক), শ্রেণী D (তৃতীয় ত্রৈমাসিক)। গর্ভাবস্থার শেষ দিকে এটি প্রতিনির্দেশিত কারণ এটি ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকাল বন্ধ করে দিতে পারে এবং কিডনির কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে। স্তন্যদানকালীন সময়ে এড়ানো উচিত কারণ কেটোরোল্যাক বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- কেটোরোল্যাক বা অন্যান্য এনএসএআইডি-এর প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা ছিদ্র
- গুরুতর কিডনি সমস্যা
- অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডি গ্রহণের পর হাঁপানি, আমবাত বা অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস
- করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফট (সিএবিজি) সার্জারির সময়কালীন ব্যথা
- অন্যান্য এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিন, অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন), বা প্রোবেনিসিড-এর সাথে একসাথে ব্যবহার
- গর্ভাবস্থা (বিশেষত তৃতীয় ত্রৈমাসিক) এবং স্তন্যদান
- রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগী
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমা লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি, বিষাক্ততা সৃষ্টি।
প্রোবেনিসিড
কেটোরোল্যাকের প্লাজমা মাত্রা এবং হাফ-লাইফ বৃদ্ধি। একসাথে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
এসিই ইনহিবিটরস/এআরবিস
কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে বয়স্ক বা পানিশূন্য রোগীদের ক্ষেত্রে।
ডাইউরেটিকস (যেমন, ফুরোসেমাইড)
ডাইউরেটিক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস, কিডনি সমস্যার সম্ভাবনা।
অন্যান্য এনএসএআইডি বা অ্যাসপিরিন
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল প্রভাব এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। একসাথে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। একসাথে ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, অলসতা, তন্দ্রা এবং এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। বিরল লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, উচ্চ রক্তচাপ, তীব্র কিডনি ব্যর্থতা এবং শ্বাসকষ্ট অন্তর্ভুক্ত। ব্যবস্থাপনার মধ্যে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক যত্ন অন্তর্ভুক্ত। প্যারেন্টেরাল অতিরিক্ত মাত্রার জন্য সাধারণত গ্যাস্ট্রিক ডিকন্টামিনেশন নির্দেশিত নয়। হেমাডায়ালাইসিস রক্ত থেকে কেটোরোল্যাককে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিষ্কার করে না।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার শ্রেণী C (প্রথম ও দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক), শ্রেণী D (তৃতীয় ত্রৈমাসিক)। গর্ভাবস্থার শেষ দিকে এটি প্রতিনির্দেশিত কারণ এটি ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকাল বন্ধ করে দিতে পারে এবং কিডনির কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে। স্তন্যদানকালীন সময়ে এড়ানো উচিত কারণ কেটোরোল্যাক বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস, নির্দিষ্ট বিবরণ প্যাকেজিং-এ উল্লেখ থাকে।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল, ক্লিনিক
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ (কেটোরোল্যাকের জন্য) এবং ডিজিডিএ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনারেকিক সহজলভ্য, মূল পেটেন্ট মেয়াদ উত্তীর্ণ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
কেটোরোল্যাকের স্বল্পমেয়াদী তীব্র ব্যথা ব্যবস্থাপনার কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। ট্রায়ালগুলি অস্ত্রোপচারের পরবর্তী ব্যথা, ওপিওডের সাথে তুলনা এবং বিভিন্ন রোগীর জনসংখ্যার নিরাপত্তা প্রোফাইলের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছে। বাজারজাতকরণের পরবর্তী নজরদারি দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা পর্যবেক্ষণ অব্যাহত রেখেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তপাতের সম্ভাবনার জন্য সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি)
- নেফ্রোবিষাক্ততার ঝুঁকির কারণে কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা (বিইউএন, ক্রিয়েটিনিন)
- যকৃতের প্রতিকূল প্রভাবের জন্য লিভার ফাংশন পরীক্ষা (এএলটি, এএসটি)
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ
ডাক্তারের নোট
- কেটোরোল্যাক থেরাপির স্বল্পমেয়াদী (সর্বোচ্চ ৫ দিন) প্রকৃতির উপর জোর দিন।
- চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন কিডনির কার্যকারিতা সাবধানে মূল্যায়ন করুন, বিশেষ করে বয়স্ক বা ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে।
- গুরুত্বপূর্ণ মিথস্ক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে অন্যান্য এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিন এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টগুলির সাথে একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
- জিআই রক্তপাত, কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা এবং অতি সংবেদনশীলতার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- এই ওষুধটি শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য, সাধারণত ৫ দিনের বেশি নয়।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের (যেমন, কালো বা রক্তাক্ত মল) বা গুরুতর পেটে ব্যথার কোনো লক্ষণ অবিলম্বে জানান।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান, বিশেষ করে রক্ত পাতলা করার ওষুধ বা অন্যান্য ব্যথানাশক।
- নির্ধারিত ডোজ বা চিকিৎসার সময়কাল অতিক্রম করবেন না।
- কোনো অস্বাভাবিক ফোলা, ওজন বৃদ্ধি বা প্রস্রাব কমে যাওয়ার বিষয়ে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যেহেতু এটি স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা পরিচালিত একটি ইনজেকশন, তাই ডোজ মিস হওয়ার সম্ভাবনা কম। যদি একটি নির্ধারিত ডোজ মিস হয়, অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা নার্সের সাথে পরামর্শ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ওষুধটি মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা দৃষ্টি বিঘ্নিত করতে পারে। যদি আপনি এই প্রভাবগুলি অনুভব করেন, গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- চিকিৎসাকালীন সময়ে অ্যালকোহল গ্রহণ এড়িয়ে চলুন।
- পর্যাপ্ত জল পান করুন।
- ব্যথা ব্যবস্থাপনার সময় শারীরিক কার্যকলাপ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
নুজেসিক ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ