নাইটেনসো
জেনেরিক নাম
নেবিভোলোল
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
nytenso 5 mg tablet | ১২.০০৳ | ১২০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
নাইটেনসো ৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট-এ রয়েছে নেবিভোলোল, যা একটি নির্বাচনী বিটা-১ অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার যার ভাসোডিলেটিং বৈশিষ্ট্য আছে। এটি প্রাথমিকভাবে উচ্চ রক্তচাপ এবং স্থিতিশীল হালকা থেকে মাঝারি দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
৭০ বছর বা তার বেশি বয়সী হার্ট ফেইলিউরের রোগীদের জন্য, প্রাথমিক ডোজ দিনে একবার ১.২৫ মি.গ্রা., ধীরে ধীরে বাড়িয়ে। উচ্চ রক্তচাপের জন্য, নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
তীব্র কিডনি সমস্যায় (CrCl < ৩০ মি.লি./মিনিট), প্রাথমিক ডোজ দিনে একবার ২.৫ মি.গ্রা.। সাবধানে বাড়াতে হবে। ডিকম্পেনসেটেড হার্ট ফেইলিউরের জন্য সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
উচ্চ রক্তচাপের জন্য: প্রাথমিকভাবে ৫ মি.গ্রা. দিনে একবার। প্রয়োজন হলে ১-২ সপ্তাহ পর ডোজ বাড়ানো যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের জন্য: প্রাথমিক ডোজ দিনে একবার ১.২৫ মি.গ্রা., ১-২ সপ্তাহের ব্যবধানে দ্বিগুণ করে দিনে একবার সর্বোচ্চ ১০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
এক গ্লাস জল দিয়ে মৌখিকভাবে ট্যাবলেটটি নিন, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া, প্রতিদিন একই সময়ে নেওয়া ভালো। ট্যাবলেটটি ভাঙা বা চিবানো যাবে না।
কার্যপ্রণালী
নেবিভোলোল নির্বাচনীভাবে বিটা-১ অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে, যা হৃদস্পন্দন এবং মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনশীলতা হ্রাস করে। এটি এন্ডোথেলিয়াম থেকে নাইট্রিক অক্সাইড নিঃসরণের মাধ্যমে রক্তনালীর প্রসারণও ঘটায়, যার ফলে পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্ট্যান্স এবং রক্তচাপ কমে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়; CYP2D6 মেটাবোলাইজার অবস্থার উপর নির্ভর করে প্রথম-পাস মেটাবলিজমের কারণে বায়োঅ্যাভেলেবিলিটি পরিবর্তনশীল (১২-৯৬%)।
নিঃসরণ
প্রায় ৩৮% প্রস্রাবে এবং ৪৮% মলের মাধ্যমে ২৪ দিনের মধ্যে নিষ্কাশিত হয়, প্রধানত মেটাবোলাইট হিসাবে।
হাফ-লাইফ
বিস্তৃত মেটাবোলাইজারদের ক্ষেত্রে নেবিভোলোলের গড় নিষ্কাশন হাফ-লাইফ প্রায় ১০-১২ ঘণ্টা; দুর্বল মেটাবোলাইজারদের ক্ষেত্রে সক্রিয় হাইড্রোক্সিমেটাবোলাইটগুলির জন্য ২৪-৩০ ঘণ্টা পর্যন্ত।
মেটাবলিজম
যকৃতে সরাসরি গ্লুকুরোনাইডেশন এবং হাইড্রক্সিলেশন (প্রধানত CYP2D6 দ্বারা) এর মাধ্যমে সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে ব্যাপকভাবে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
রক্তচাপ কমানোর প্রভাব সাধারণত ১-২ ঘণ্টার মধ্যে দেখা যায়; সর্বোচ্চ প্রভাব ২-৪ সপ্তাহের মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- নেবিভোলোল বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- যকৃতের কার্যকারিতা বা ব্যর্থতা।
- তীব্র হার্ট ফেইলিউর, কার্ডিওজেনিক শক অথবা ডিকম্পেনসেশন পর্ব যেখানে ইন্ট্রাভেনাস ইনোট্রোপিক থেরাপির প্রয়োজন।
- সিক সাইনাস সিন্ড্রোম, সাইনো-এট্রিয়াল ব্লক সহ।
- দ্বিতীয় ও তৃতীয় মাত্রার হার্ট ব্লক (পেসম্যাকার ছাড়া)।
- ব্রঙ্কোস্পাজম এবং ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা।
- চিকিৎসাহীন ফিওক্রোমোসাইটোমা।
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস।
- তীব্র পেরিফেরাল আর্টারিয়াল সার্কুলেটরি ডিসঅর্ডার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিজিট্যালিস গ্লাইকোসাইডস
এভি কন্ডাকশন সময় বৃদ্ধি, ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি।
CYP2D6 ইনহিবিটর (যেমন, ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন, কুইনিডিন)
নেবিভোলোলের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, এর প্রভাব ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।
ক্লাস I অ্যান্টিঅ্যারিথমিক্স (যেমন, কুইনিডিন, প্রোপাফেনন)
মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনশীলতা এবং এভি কন্ডাকশন হ্রাসের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন, ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)
এভি কন্ডাকশন এবং হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি বৃদ্ধি। ইন্ট্রাভেনাস ব্যবহার পরিহার করুন।
অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ (যেমন, এসিই ইনহিবিটর, ডাইউরেটিকস, অন্যান্য বিটা-ব্লকার)
অতিরিক্ত হাইপোটেনসিভ প্রভাব, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, ব্রঙ্কোস্পাজম, তীব্র কার্ডিয়াক ইনসাফিসিয়েন্সি। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক, ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য অ্যাট্রোপিন, হাইপোটেনশনের জন্য ভাসোপ্রেসর এবং ব্রঙ্কোস্পাজমের জন্য ব্রঙ্কোডাইলেটর অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। স্তন্যদানে সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- নেবিভোলোল বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- যকৃতের কার্যকারিতা বা ব্যর্থতা।
- তীব্র হার্ট ফেইলিউর, কার্ডিওজেনিক শক অথবা ডিকম্পেনসেশন পর্ব যেখানে ইন্ট্রাভেনাস ইনোট্রোপিক থেরাপির প্রয়োজন।
- সিক সাইনাস সিন্ড্রোম, সাইনো-এট্রিয়াল ব্লক সহ।
- দ্বিতীয় ও তৃতীয় মাত্রার হার্ট ব্লক (পেসম্যাকার ছাড়া)।
- ব্রঙ্কোস্পাজম এবং ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা।
- চিকিৎসাহীন ফিওক্রোমোসাইটোমা।
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস।
- তীব্র পেরিফেরাল আর্টারিয়াল সার্কুলেটরি ডিসঅর্ডার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিজিট্যালিস গ্লাইকোসাইডস
এভি কন্ডাকশন সময় বৃদ্ধি, ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি।
CYP2D6 ইনহিবিটর (যেমন, ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন, কুইনিডিন)
নেবিভোলোলের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, এর প্রভাব ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।
ক্লাস I অ্যান্টিঅ্যারিথমিক্স (যেমন, কুইনিডিন, প্রোপাফেনন)
মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনশীলতা এবং এভি কন্ডাকশন হ্রাসের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন, ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)
এভি কন্ডাকশন এবং হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি বৃদ্ধি। ইন্ট্রাভেনাস ব্যবহার পরিহার করুন।
অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ (যেমন, এসিই ইনহিবিটর, ডাইউরেটিকস, অন্যান্য বিটা-ব্লকার)
অতিরিক্ত হাইপোটেনসিভ প্রভাব, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, ব্রঙ্কোস্পাজম, তীব্র কার্ডিয়াক ইনসাফিসিয়েন্সি। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক, ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য অ্যাট্রোপিন, হাইপোটেনশনের জন্য ভাসোপ্রেসর এবং ব্রঙ্কোস্পাজমের জন্য ব্রঙ্কোডাইলেটর অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে যায়। স্তন্যদানে সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে সাধারণত ২৪-৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসিতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টের মেয়াদ শেষ, জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
নেবিভোলোলের প্রধান ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলির মধ্যে SENIORS ট্রায়াল অন্তর্ভুক্ত, যা দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরে আক্রান্ত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে এর কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে এবং সকল কারণের মৃত্যু বা কার্ডিওভাসকুলার হাসপাতালে ভর্তির সম্মিলিত এন্ডপয়েন্টে হ্রাস দেখিয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দনের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ।
- কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (যেমন, সিরাম ক্রিয়েটিনিন, বিইউএন)।
- যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (যেমন, এএলটি, এএসটি)।
ডাক্তারের নোট
- নাইট্রিক অক্সাইড-মধ্যস্থতাকারী ভাসোডিলেটিং প্রভাবের কারণে নেবিভোলোল বিটা-ব্লকারদের মধ্যে অনন্য।
- বিশেষ করে বয়স্ক রোগী এবং হার্ট ফেইলিউর রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ডোজ নির্ধারণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- হার্ট ফেইলিউর বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া খারাপ হওয়ার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নাইটেনসো সেবন করুন, হঠাৎ করে বন্ধ করবেন না।
- যেকোনো নতুন বা খারাপ হওয়া লক্ষণ, বিশেষ করে বুকে ব্যথা বা শ্বাসকষ্ট হলে রিপোর্ট করুন।
- মাথা ঘোরা রোধ করতে বসা বা শোয়া অবস্থা থেকে খুব দ্রুত উঠবেন না।
- কোনো অস্ত্রোপচার বা দাঁতের চিকিৎসার আগে আপনার ডাক্তার বা দন্ত চিকিৎসককে জানান যে আপনি এই ওষুধটি গ্রহণ করছেন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, যত তাড়াতাড়ি মনে পড়ে তা নিন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
চিকিৎসার শুরুতে বা ডোজ বাড়ানোর পর মাথা ঘোরা বা ক্লান্তি হতে পারে। গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- কম সোডিয়াম এবং কম স্যাচুরেটেড ফ্যাটযুক্ত স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ করুন।
- একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
- অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন এবং ধূমপান ত্যাগ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
নাইটেনসো ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ