কোয়েটিনিল

বয়স্ক রোগী

বর্ধিত সংবেদনশীলতা এবং প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে কম প্রাথমিক ডোজ (যেমন, প্রতিদিন একবার ২৫ মি.গ্রা.) এবং ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধির সুপারিশ করা হয়।

কিডনি সমস্যা

হালকা থেকে মাঝারি কিডনি দুর্বলতার জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই, তবে গুরুতর ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

প্রাপ্তবয়স্ক

সিজোফ্রেনিয়া/বাইপোলার ম্যানিয়ার জন্য প্রাথমিক ডোজ সাধারণত দিনে দুইবার ২৫ মি.গ্রা.। বাইপোলার বিষণ্নতার জন্য, রাতে ঘুমানোর আগে ৫০ মি.গ্রা.। ডোজ ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়, ইঙ্গিত অনুযায়ী ৩০০-৮০০ মি.গ্রা./দিন পর্যন্ত হতে পারে।

শোষণ

মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, প্রায় ১.৫ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

প্রায় ৭৩% মূত্রের মাধ্যমে এবং ২০% মলের মাধ্যমে ১২০ ঘন্টার মধ্যে নিঃসৃত হয়, প্রধানত মেটাবোলাইট হিসাবে।

হাফ-লাইফ

কুয়েটিয়াপিনের জন্য প্রায় ৬-৭ ঘন্টা এবং এর সক্রিয় মেটাবোলাইট নরকুয়েটিয়াপিনের জন্য প্রায় ১২ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত সাইটোক্রোম পি৪৫০ ৩এ৪ (CYP3A4) এনজাইম দ্বারা। এর প্রধান সক্রিয় মেটাবোলাইট হল নরকুয়েটিয়াপিন।

কার্য শুরু

অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাব সম্পূর্ণরূপে প্রকাশ পেতে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। ঘুমের ভাব দ্রুত দেখা যেতে পারে।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ

কুয়েটিয়াপিনের আলফা১-অ্যাড্রেনার্জিক প্রতিপক্ষতার কারণে হাইপোটেনসিভ প্রভাব বাড়াতে পারে।

CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, ফ্লুকোনাজল)

কুয়েটিয়াপিনের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়াতে পারে, ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।

CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন, কার্বামাজেপিন, ফেনিটোইন, রিফাম্পিসিন)

কুয়েটিয়াপিনের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে, ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।

সিএনএস ডিপ্রেস্যান্ট (যেমন, অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপিন, অপিওয়েড)

অতিরিক্ত সিএনএস ডিপ্রেস্যান্ট প্রভাব ফেলতে পারে, যা ঘুমের ভাব এবং শ্বাসযন্ত্রের অবনতি বাড়ায়।