রেকক্স
জেনেরিক নাম
ইটোরিকক্সিব
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| recox 120 mg tablet | ১৪.০০৳ | ১৪০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ইটোরিকক্সিব একটি সিওএক্স-২ সিলেক্টিভ নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) যা অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যানকাইলোসিং স্পন্ডিলাইটিস এবং তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিসের মতো বিভিন্ন অবস্থায় ব্যথা ও প্রদাহ উপশমে ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ দিয়ে শুরু করুন।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যা (CrCl ৩০-৮০ মি.লি./মিনিট): ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যা (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট): সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
অস্টিওআর্থ্রাইটিস: ৬০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যানকাইলোসিং স্পন্ডিলাইটিস: ৯০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস: ১২০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, সর্বোচ্চ ৮ দিনের জন্য। তীব্র ব্যথা: ১২০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, সর্বোচ্চ ৮ দিনের জন্য।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
রেকক্স-১২০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া যেতে পারে। একটি গ্লাস জল দিয়ে ট্যাবলেটটি পুরো গিলে ফেলুন। চূর্ণ বা চিবিয়ে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
ইটোরিকক্সিব সিলেক্টিভভাবে সাইক্লোঅক্সিজেনেস-২ (সিওএক্স-২) এনজাইমকে বাধা দেয়, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণের জন্য দায়ী, যা ব্যথা এবং প্রদাহের মধ্যস্থতাকারী। এই সিলেক্টিভ ইনহিবিশন নন-সিলেক্টিভ এনএসএআইডিগুলির তুলনায় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্য কম ঝুঁকি সহ প্রদাহ এবং ব্যথা কমায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর ইটোরিকক্সিব গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়, প্রায় ১ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (Cmax) এ পৌঁছায়। মৌখিক জৈব-উপলভ্যতা প্রায় ১০০%।
নিঃসরণ
ডোজের প্রায় ৭০% মেটাবলাইট হিসাবে প্রস্রাবে এবং ৩০% মেটাবলাইট হিসাবে মলে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ২২ ঘণ্টা, যা দৈনিক একবার ডোজ করার সুবিধা দেয়।
মেটাবলিজম
ইটোরিকক্সিব লিভারে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত সাইটোক্রোম P450 এনজাইম (CYP3A4) এর মাধ্যমে নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইট তৈরি করে।
কার্য শুরু
তীব্র ব্যথার অবস্থার জন্য অ্যানালজেসিক প্রভাব সাধারণত ২৪ মিনিটের মধ্যে শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকক্সিব বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসারেশন বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (জিআই) রক্তপাত
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন
- গুরুতর রেনাল বৈকল্য (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট)
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (এনওয়াইএইচএ ক্লাস II-IV)
- প্রতিষ্ঠিত ইস্কিমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ (করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফট (সিএবিজি) সার্জারি করা রোগীদের সহ)
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ (রক্তচাপ ধারাবাহিকভাবে >১৪০/৯০ মিমিএইচজি)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
ইটোরিকক্সিব লিথিয়ামের প্লাজমা স্তর বাড়াতে পারে, যা সম্ভাব্য বিষক্রিয়া ঘটাতে পারে। লিথিয়ামের স্তর পর্যবেক্ষণ করুন।
ওয়ারফারিন
ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি করতে পারে। আইএনআর এর নিবিড় পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
মূত্রবর্ধক
ইটোরিকক্সিব মূত্রবর্ধকগুলির সোডিয়াম নির্গমনের প্রভাব কমাতে পারে, যার জন্য রক্তচাপ এবং রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, এর বিষাক্ততা বৃদ্ধি করে। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
ইথিনাইল ইস্ট্রাডায়োলের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, সম্ভাব্যভাবে মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির সাথে যুক্ত প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
এসিই ইনহিবিটরস/এআরবি
উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস করতে পারে এবং বিশেষ করে বয়স্ক বা ডিহাইড্রাটেড রোগীদের মধ্যে কিডনি বৈকল্যের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে একটি শীতল, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে এবং দৃষ্টির বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা (যেমন, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা), তন্দ্রা এবং বিরল ক্ষেত্রে, কিডনি ব্যর্থতার মতো আরও গুরুতর প্রভাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনায় লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক যত্ন জড়িত। যদি সম্প্রতি (১ ঘণ্টার মধ্যে) গ্রহণ করা হয় তবে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা সক্রিয় কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে। হেমোডায়ালাইসিস ইটোরিকক্সিব অপসারণে কার্যকর নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ইটোরিকক্সিব সুপারিশ করা হয় না, কারণ ভ্রূণের উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব যেমন ডাক্টাস আর্টেরিওসাস এর অকাল বন্ধ হওয়া এবং রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধকতা হতে পারে। স্তন্যদানকালে এড়িয়ে চলুন কারণ এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকক্সিব বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় পেপটিক আলসারেশন বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল (জিআই) রক্তপাত
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন
- গুরুতর রেনাল বৈকল্য (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট)
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (এনওয়াইএইচএ ক্লাস II-IV)
- প্রতিষ্ঠিত ইস্কিমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল ডিজিজ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ (করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফট (সিএবিজি) সার্জারি করা রোগীদের সহ)
- অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ (রক্তচাপ ধারাবাহিকভাবে >১৪০/৯০ মিমিএইচজি)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
ইটোরিকক্সিব লিথিয়ামের প্লাজমা স্তর বাড়াতে পারে, যা সম্ভাব্য বিষক্রিয়া ঘটাতে পারে। লিথিয়ামের স্তর পর্যবেক্ষণ করুন।
ওয়ারফারিন
ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি করতে পারে। আইএনআর এর নিবিড় পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
মূত্রবর্ধক
ইটোরিকক্সিব মূত্রবর্ধকগুলির সোডিয়াম নির্গমনের প্রভাব কমাতে পারে, যার জন্য রক্তচাপ এবং রেনাল ফাংশন পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেটের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, এর বিষাক্ততা বৃদ্ধি করে। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
ইথিনাইল ইস্ট্রাডায়োলের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, সম্ভাব্যভাবে মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির সাথে যুক্ত প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
এসিই ইনহিবিটরস/এআরবি
উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস করতে পারে এবং বিশেষ করে বয়স্ক বা ডিহাইড্রাটেড রোগীদের মধ্যে কিডনি বৈকল্যের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে একটি শীতল, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে এবং দৃষ্টির বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা (যেমন, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা), তন্দ্রা এবং বিরল ক্ষেত্রে, কিডনি ব্যর্থতার মতো আরও গুরুতর প্রভাব অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনায় লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক যত্ন জড়িত। যদি সম্প্রতি (১ ঘণ্টার মধ্যে) গ্রহণ করা হয় তবে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা সক্রিয় কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে। হেমোডায়ালাইসিস ইটোরিকক্সিব অপসারণে কার্যকর নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ইটোরিকক্সিব সুপারিশ করা হয় না, কারণ ভ্রূণের উপর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব যেমন ডাক্টাস আর্টেরিওসাস এর অকাল বন্ধ হওয়া এবং রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধকতা হতে পারে। স্তন্যদানকালে এড়িয়ে চলুন কারণ এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর ক্ষতি করতে পারে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস, প্রস্তুতকারক এবং নির্দিষ্ট ফর্মুলেশনের উপর নির্ভর করে।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
বিশ্বব্যাপী নিয়ন্ত্রক সংস্থা দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনারেটরি সংস্করণ উপলব্ধ, অনেক ফর্মুলেশনের মূল পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ইটোরিকক্সিব অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যানকাইলোসিং স্পন্ডিলাইটিস এবং তীব্র ব্যথার মতো অবস্থার ক্ষেত্রে এর কার্যকারিতা এবং সহনশীলতা প্রদর্শন করে অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে মূল্যায়ন করা হয়েছে। এই ট্রায়ালগুলি দেখিয়েছে যে এটি কিছু নন-সিলেক্টিভ এনএসএআইডিগুলির তুলনায় একটি অনুকূল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নিরাপত্তা প্রোফাইল সহ ব্যথা এবং প্রদাহ কমাতে কার্যকর, যদিও কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি একটি উদ্বেগের বিষয়।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসার শুরুতে এবং চলাকালীন রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ (বিশেষ করে উচ্চ রক্তচাপ রোগীদের বা ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে)।
- পর্যায়ক্রমে লিভার ফাংশন পরীক্ষা (যেমন, ALT, AST), বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপির সময়।
- পর্যায়ক্রমে রেনাল ফাংশন পরীক্ষা (যেমন, সিরাম ক্রিয়েটিনিন, eGFR), বিশেষ করে পূর্ব-বিদ্যমান কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের বা যারা সহগামী নেফ্রোটক্সিক ওষুধ গ্রহণ করছেন।
ডাক্তারের নোট
- ইটোরিকক্সিব শুরু করার আগে, রোগীর কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণ এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ইতিহাস পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মূল্যায়ন করুন।
- সম্ভাব্য ঝুঁকি কমাতে স্বতন্ত্র রোগীর চিকিৎসার লক্ষ্যগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ স্বল্পতম সময়ের জন্য সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ ব্যবহার করুন।
- নিয়মিত রক্তচাপ, রেনাল ফাংশন এবং লিভার ফাংশন পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী থেরাপিতে থাকা রোগীদের বা পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে।
- কার্ডিওভাসকুলার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল ঘটনার ইঙ্গিতপূর্ণ লক্ষণ দেখা দিলে রোগীদের অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা চাইতে পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী সঠিকভাবে রেকক্স-১২০ মি.গ্রা. গ্রহণ করুন। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ডোজ বা চিকিৎসার সময়কাল পরিবর্তন করবেন না।
- যেকোনো নতুন বা খারাপ হওয়া লক্ষণ, বিশেষ করে পেটে ব্যথা, কালো মল, অস্বাভাবিক রক্তপাত/ক্ষত, বুকে ব্যথা, বা গোড়ালি/পায়ে ফোলা, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- এনএসএআইডিগুলির সাথে যুক্ত সম্ভাব্য কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন থাকুন এবং চিকিৎসা শুরুর আগে আপনার ডাক্তারের সাথে আপনার চিকিৎসার ইতিহাস আলোচনা করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ভুলে যাওয়া ডোজ পূরণের জন্য দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ইটোরিকক্সিব কিছু রোগীর ক্ষেত্রে মাথা ঘোরা, ভারসাম্যহীনতা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন, তবে আপনি বুঝতে না পারা পর্যন্ত গাড়ি চালাবেন না বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করবেন না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সোডিয়াম এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাট কম এমন একটি সুষম খাদ্য, নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ এবং ওজন ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে হৃদপিণ্ড-বান্ধব জীবনযাপন বজায় রাখুন।
- ধূমপান এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন, কারণ এগুলো এনএসএআইডিগুলির সাথে যুক্ত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং কার্ডিওভাসকুলার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের মতো অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী অবস্থাগুলি যত্ন সহকারে পরিচালনা করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
রেকক্স ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
