রেনাপিন-এক্সআর
জেনেরিক নাম
ক্যুইটিয়াপিন এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ২০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
জেনিরিক ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
renapine xr 200 mg tablet | ২০.০০৳ | ২০০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রেনাপিন-এক্সআর ২০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি অ্যাটিপিক্যাল অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ যা ক্যুইটিয়াপিন ধারণ করে। এটি সিজোফ্রেনিয়া, বাইপোলার ডিসঅর্ডার (বিষণ্ণতা, ম্যানিক এবং মিশ্র পর্ব), এবং প্রধান বিষণ্ণতা ডিসঅর্ডারের জন্য সহায়ক থেরাপি হিসেবে ব্যবহৃত হয়। এর এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশন দৈনিক একবার সেবনের সুবিধা দেয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম শুরু করা ডোজ (যেমন, ৫০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার) এবং ধীর টিট্রেশন, কারণ বৃহত্তর সংবেদনশীলতা এবং অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের ঝুঁকির সম্ভাবনা বেশি থাকে।
কিডনি সমস্যা
সাধারণত ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে গুরুতর কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
সিজোফ্রেনিয়ার জন্য: প্রাথমিকভাবে ৩০০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, সাধারণত ৪০০-৮০০ মি.গ্রা./দিনে টিট্রেট করা হয়। বাইপোলার বিষণ্ণতার জন্য: ৩০০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। বাইপোলার ম্যানিয়ার জন্য: প্রাথমিকভাবে ৩০০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, ৪০০-৮০০ মি.গ্রা./দিনে টিট্রেট করা হয়। এমডিডি এর সহায়ক চিকিৎসার জন্য: ৫০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, ১৫০-৩০০ মি.গ্রা./দিনে টিট্রেট করা হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
দৈনিক একবার মুখে সেবন করুন, সাধারণত সন্ধ্যায়, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; চূর্ণ করবেন না, চিবাবেন না বা ভাঙবেন না। এটি করলে ট্যাবলেটের এক্সটেন্ডেড-রিলিজ বৈশিষ্ট্য প্রভাবিত হতে পারে।
কার্যপ্রণালী
ক্যুইটিয়াপিনের থেরাপিউটিক প্রভাব সেরোটোনিন (5-HT2A) এবং ডোপামিন (D1 এবং D2) রিসেপ্টরগুলিতে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করার মাধ্যমে ঘটে। এটি হিস্টামিন (H1) এবং আলফা1/আলফা2 অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিকেও প্রতিহত করে, যা এর ঘুম-আনা এবং অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনসিভ প্রভাবগুলিতে অবদান রাখে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
দ্রুত শোষিত হয়, এক্সআর ফর্মুলেশনের জন্য ডোজের প্রায় ৬ ঘন্টা পরে রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। খাদ্য জৈব-উপলব্ধতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না।
নিঃসরণ
প্রায় ৭৩% প্রস্রাবের মাধ্যমে এবং ২০% মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। ১% এরও কম অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
ক্যুইটিয়াপিনের গড় টার্মিনাল হাফ-লাইফ প্রায় ৭ ঘন্টা, তবে সক্রিয় মেটাবোলাইট নরক্যুইটিয়াপিন দীর্ঘস্থায়ী থেরাপিউটিক ক্রিয়ায় অবদান রাখে, বিশেষ করে এক্সআর ফর্মুলেশনের সাথে।
মেটাবলিজম
প্রধানত সাইটোক্রোম P450 3A4 (CYP3A4) এনজাইম সিস্টেমের মাধ্যমে যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, বিভিন্ন নিষ্ক্রিয় ও সক্রিয় মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
প্রাথমিক ঘুম-ঘুম ভাব প্রায়শই কয়েক ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়। অ্যান্টিসাইকোটিক প্রভাব সম্পূর্ণরূপে প্রকাশ পেতে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ক্যুইটিয়াপিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- শক্তিশালী সাইটোক্রোম P450 3A4 (CYP3A4) ইনহিবিটরগুলির (যেমন, কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, রিটোনাভিরের মতো প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর) সাথে সহবর্তী ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
CYP3A4 ইনডিউসারস
শক্তিশালী ইনডিউসারগুলি (যেমন, কার্বামাজেপিন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোন) ক্যুইটিয়াপিনের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে, এর কার্যকারিতা হ্রাস করে। ক্যুইটিয়াপিনের ডোজ বাড়ানো প্রয়োজন হতে পারে।
CYP3A4 ইনহিবিটরস
শক্তিশালী ইনহিবিটরগুলি (যেমন, কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন) ক্যুইটিয়াপিনের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে। ক্যুইটিয়াপিনের ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে।
সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস
অ্যালকোহল বা অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্টের সাথে সহবর্তী ব্যবহার ঘুম-আনা এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতার উপর অতিরিক্ত প্রভাব ফেলতে পারে।
কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িতকারী ওষুধ
অন্যান্য কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িতকারী ওষুধের সাথে সেবন করলে কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ঘুম-ঘুম ভাব, সেডেশন, টাকিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন এবং এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ। ব্যবস্থাপনা সহায়ক, একটি খোলা শ্বাসনালী, অক্সিজেনেশন এবং ভেন্টিলেশন বজায় রাখার উপর জোর দেওয়া হয়। অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের সংস্পর্শে আসা নবজাতকদের মধ্যে এক্সট্রাপিরামিডাল এবং/অথবা উইথড্রয়াল লক্ষণ দেখা যাওয়ার ঝুঁকি থাকে। ক্যুইটিয়াপিন মানব দুধে নিঃসৃত হয়; তাই বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ক্যুইটিয়াপিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- শক্তিশালী সাইটোক্রোম P450 3A4 (CYP3A4) ইনহিবিটরগুলির (যেমন, কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, রিটোনাভিরের মতো প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর) সাথে সহবর্তী ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
CYP3A4 ইনডিউসারস
শক্তিশালী ইনডিউসারগুলি (যেমন, কার্বামাজেপিন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোন) ক্যুইটিয়াপিনের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে, এর কার্যকারিতা হ্রাস করে। ক্যুইটিয়াপিনের ডোজ বাড়ানো প্রয়োজন হতে পারে।
CYP3A4 ইনহিবিটরস
শক্তিশালী ইনহিবিটরগুলি (যেমন, কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন) ক্যুইটিয়াপিনের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে। ক্যুইটিয়াপিনের ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে।
সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস
অ্যালকোহল বা অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্টের সাথে সহবর্তী ব্যবহার ঘুম-আনা এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতার উপর অতিরিক্ত প্রভাব ফেলতে পারে।
কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িতকারী ওষুধ
অন্যান্য কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িতকারী ওষুধের সাথে সেবন করলে কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ঘুম-ঘুম ভাব, সেডেশন, টাকিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন এবং এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ। ব্যবস্থাপনা সহায়ক, একটি খোলা শ্বাসনালী, অক্সিজেনেশন এবং ভেন্টিলেশন বজায় রাখার উপর জোর দেওয়া হয়। অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের সংস্পর্শে আসা নবজাতকদের মধ্যে এক্সট্রাপিরামিডাল এবং/অথবা উইথড্রয়াল লক্ষণ দেখা যাওয়ার ঝুঁকি থাকে। ক্যুইটিয়াপিন মানব দুধে নিঃসৃত হয়; তাই বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উত্পাদনের তারিখ থেকে ৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ক্যুইটিয়াপিন এক্সআর সিজোফ্রেনিয়া, বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং প্রধান বিষণ্ণতা ডিসঅর্ডারের জন্য সহায়ক চিকিৎসা সহ এর অনুমোদিত ইঙ্গিতগুলির জন্য কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনের বিভিন্ন ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। ট্রায়ালগুলি এর এক্সটেন্ডেড-রিলিজ প্রোফাইল এবং দৈনিক একবার ডোজের উপর মনোযোগ দিয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- প্রাথমিক এবং পর্যায়ক্রমিক লিপিড প্রোফাইল (কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড)
- প্রাথমিক এবং পর্যায়ক্রমিক গ্লুকোজ মাত্রা (ফাস্টিং গ্লুকোজ, HbA1c)
- ওজন এবং বিএমআই পর্যবেক্ষণ
- প্রাথমিক এবং পর্যায়ক্রমিকভাবে থাইরয়েড ফাংশন পরীক্ষা (টিএসএইচ)
- ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হলে ডিফারেনশিয়াল সহ কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি)
ডাক্তারের নোট
- দৈনিক ধারাবাহিক ডোজের গুরুত্বের উপর জোর দিন, বিশেষ করে সন্ধ্যায় গ্রহণ করতে বলুন যাতে ঘুম-আনা প্রভাবগুলি কাজে লাগানো যায় এবং রোগীর সম্মতি বজায় থাকে।
- রোগীদের মেটাবলিক ঝুঁকি এবং ওজন, গ্লুকোজ ও লিপিডগুলির নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে শিক্ষিত করুন।
- বয়স্ক ডিমেনশিয়া রোগীদের মৃত্যুর হার বৃদ্ধি এবং কম বয়সীদের মধ্যে আত্মহত্যার ধারণার বিষয়ে ব্ল্যাক বক্স সতর্কতার বিষয়ে পরামর্শ দিন।
- প্রত্যাহারের লক্ষণগুলি প্রতিরোধ করতে হঠাৎ করে ওষুধ বন্ধ না করার পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- রেনাপিন-এক্সআর হঠাৎ করে বন্ধ করবেন না, কারণ এটি প্রত্যাহারের লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। সর্বদা আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
- মেজাজ বা আচরণের যেকোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন, বিশেষ করে আত্মহত্যার চিন্তা, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- এই ওষুধ সেবনের সময় অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন কারণ এটি ঘুম-ঘুম ভাব বাড়াতে পারে।
- অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন দ্বারা সৃষ্ট মাথা ঘোরা বা হালকা মাথা অনুভব কমাতে বসা বা শোয়া অবস্থা থেকে ধীরে ধীরে উঠুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে এটি গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে থাকে। সেক্ষেত্রে, ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ভুলে যাওয়া ডোজ পুষিয়ে নিতে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
রেনাপিন-এক্সআর ঘুম-ঘুম ভাব, মাথা ঘোরা এবং ঝাপসা দৃষ্টি সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে। এই ওষুধটি আপনাকে কিভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সম্ভাব্য ওজন বৃদ্ধি কমাতে একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম বজায় রাখুন।
- পর্যাপ্ত জল পান করুন এবং অতিরিক্ত গরম হওয়া এড়িয়ে চলুন, বিশেষ করে গরম আবহাওয়ায় বা কঠোর অনুশীলনের সময়।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
রেনাপিন-এক্সআর ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ