রিবাচি
জেনেরিক নাম
রিবাভিরিন
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
ribacee 200 mg capsule | ৩৫.০০৳ | ৩৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রিবাভিরিন একটি অ্যান্টিভাইরাল ঔষধ যা দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (এইচসিভি) সংক্রমণের চিকিৎসায় পেজিলেটেড ইন্টারফেরন আলফা বা ডাইরেক্ট-অ্যাক্টিং অ্যান্টিভাইরালগুলির সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়। এটি এইচসিভি-এর জন্য একক থেরাপি হিসাবে কার্যকর নয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগী: শুধুমাত্র বয়সের উপর ভিত্তি করে কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল হলে ডোজ সমন্বয় করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যা: ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৫০ মিলি/মিনিট হলে, ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে হবে বা এটি প্রতিনির্দেশিত। নির্দিষ্ট নির্দেশিকাগুলির জন্য প্রেসক্রিপশন তথ্য দেখুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাপ্তবয়স্ক: সাধারণত প্রতিদিন ৮০০ মি.গ্রা. থেকে ১২০০ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে, দুটি বিভক্ত ডোজে, শরীরের ওজন এবং এইচসিভি জিনোটাইপের উপর নির্ভর করে, পেজিলেটেড ইন্টারফেরন আলফা বা সরাসরি-কার্যকরী অ্যান্টিভাইরালগুলির সাথে একত্রে। ৭৫ কেজির কম ওজনের রোগীদের জন্য ১০০০ মি.গ্রা./দিন; ৭৫ কেজি বা তার বেশি ওজনের রোগীদের জন্য ১২০০ মি.গ্রা./দিন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
শোষণ বাড়াতে এবং বমি বমি ভাব কমাতে খাবারের সাথে মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন।
কার্যপ্রণালী
রিবাভিরিন একটি গুয়ানোসিন অ্যানালগ যা আরএনএ পলিমারেজ-এর সাথে হস্তক্ষেপ করে ভাইরাল আরএনএ সংশ্লেষণ এবং এমআরএনএ ক্যাপিংকে বাধা দেয়। এইচসিভি-এর বিরুদ্ধে এর সঠিক কার্যপ্রণালী জটিল এবং সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, তবে এটি ইনোসিন মনোফসফেট ডিহাইড্রোজেনেস (আইএমপিডিএইচ) এর বাধা এবং এইচসিভি আরএনএ পলিমারেজের সরাসরি বাধাসহ একাধিক পথ জড়িত বলে মনে করা হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, ১-২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৪৫-৬৫%।
নিঃসরণ
প্রধানত অপরিবর্তিত ঔষধ এবং মেটাবোলাইট হিসাবে কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। প্রায় ৬০-৭০% ডোজ প্রস্রাবে এবং ১০% মলত্যাগ দ্বারা নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্লাজমা হাফ-লাইফ প্রায় ১২০-২০০ ঘন্টা (৫-৮ দিন), এবং লোহিত রক্তকণিকায় অন্তঃকোষীয় হাফ-লাইফ ১৬-২০ দিন।
মেটাবলিজম
বিপরীত ফসফোরাইলেশন এবং ১,২,৪-ট্রায়াজল-৩-কার্বোক্সামাইডে বিভাজন দ্বারা আংশিকভাবে মেটাবোলাইজড হয়। সাইটোক্রোম P450 সিস্টেম দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবোলাইজড হয় না।
কার্য শুরু
চিকিৎসার প্রথম ৪ সপ্তাহের মধ্যে সাধারণত ভাইরাল লোড হ্রাস দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গর্ভাবস্থা (ক্যাটাগরি এক্স - টেরাটোজেনিক এবং এমব্রায়োটক্সিক)
- গুরুতর রক্তাল্পতা বা হিমোগ্লোবিনোপ্যাথি
- গুরুতর হৃদরোগের ইতিহাস
- অটোইমিউন হেপাটাইটিস
- গুরুতর রেনাল দুর্বলতা (CrCl <30 মিলি/মিনিট)
- রিবাভিরিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিডানোসিন
ডিডানোসিনের সাথে একসাথে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না কারণ মাইটোকন্ড্রিয়াল বিষাক্ততার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণ হতে পারে।
অ্যাজাথিওপ্রিন
অ্যাজাথিওপ্রিনের সাথে সহ-প্রশাসিত হলে মাইলোসাপ্রেশন (যেমন, গুরুতর নিউট্রোপেনিয়া) এর ঝুঁকি বেড়ে যায়, বিশেষ করে কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াসের নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে সীমিত অভিজ্ঞতা আছে। ব্যবস্থাপনায় লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক যত্ন জড়িত থাকা উচিত। হেমোডায়ালাইসিস রক্ত থেকে রিবাভিরিন অপসারণের একটি কার্যকর উপায় নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি এক্স। গর্ভবতী মহিলাদের এবং গর্ভবতী বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন এমন মহিলাদের পুরুষ সঙ্গীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত। সন্তান ধারণক্ষম মহিলা এবং তাদের পুরুষ সঙ্গীদের চিকিৎসার সময় এবং চিকিৎসা পরবর্তী ৬ মাস পর্যন্ত দুটি নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে। রিবাভিরিন মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি, তবে স্তন্যদানকারী শিশুদের মারাত্মক প্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্যতার কারণে স্তন্যপান করানো সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গর্ভাবস্থা (ক্যাটাগরি এক্স - টেরাটোজেনিক এবং এমব্রায়োটক্সিক)
- গুরুতর রক্তাল্পতা বা হিমোগ্লোবিনোপ্যাথি
- গুরুতর হৃদরোগের ইতিহাস
- অটোইমিউন হেপাটাইটিস
- গুরুতর রেনাল দুর্বলতা (CrCl <30 মিলি/মিনিট)
- রিবাভিরিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিডানোসিন
ডিডানোসিনের সাথে একসাথে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না কারণ মাইটোকন্ড্রিয়াল বিষাক্ততার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণ হতে পারে।
অ্যাজাথিওপ্রিন
অ্যাজাথিওপ্রিনের সাথে সহ-প্রশাসিত হলে মাইলোসাপ্রেশন (যেমন, গুরুতর নিউট্রোপেনিয়া) এর ঝুঁকি বেড়ে যায়, বিশেষ করে কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াসের নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে সীমিত অভিজ্ঞতা আছে। ব্যবস্থাপনায় লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক যত্ন জড়িত থাকা উচিত। হেমোডায়ালাইসিস রক্ত থেকে রিবাভিরিন অপসারণের একটি কার্যকর উপায় নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি এক্স। গর্ভবতী মহিলাদের এবং গর্ভবতী বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন এমন মহিলাদের পুরুষ সঙ্গীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত। সন্তান ধারণক্ষম মহিলা এবং তাদের পুরুষ সঙ্গীদের চিকিৎসার সময় এবং চিকিৎসা পরবর্তী ৬ মাস পর্যন্ত দুটি নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে। রিবাভিরিন মানুষের দুধে নির্গত হয় কিনা তা জানা যায়নি, তবে স্তন্যদানকারী শিশুদের মারাত্মক প্রতিক্রিয়ার সম্ভাব্যতার কারণে স্তন্যপান করানো সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর। সঠিক মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখের জন্য প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ইন্টারফেরন আলফা এবং সম্প্রতি বিভিন্ন সরাসরি-কার্যকরী অ্যান্টিভাইরালগুলির সাথে একত্রে দীর্ঘস্থায়ী এইচসিভি সংক্রমণের জন্য রিবাভিরিনের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মাধ্যমে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। গবেষণাগুলি প্রায়শই টেকসই ভাইরোলজিক প্রতিক্রিয়া (এসভিআর) হারের উপর আলোকপাত করে।
ল্যাব মনিটরিং
- ডিফারেনশিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি) (প্রাথমিক, ২ সপ্তাহ, ৪ সপ্তাহ, তারপর মাসিক)
- কিডনির কার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন, ইজিএফআর)
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (এএলটি, এএসটি, বিলিরুবিন)
- থাইরয়েড স্টিমুলেটিং হরমোন (টিএসএইচ)
- সন্তান ধারণক্ষম মহিলাদের জন্য গর্ভাবস্থা পরীক্ষা (চিকিৎসা শুরুর আগে, চিকিৎসার সময় মাসিক, এবং চিকিৎসা পরবর্তী ৬ মাস পর্যন্ত)
ডাক্তারের নোট
- এইচসিভি-এর জন্য সর্বদা কম্বিনেশন রেজিমেনের অংশ হিসাবে প্রেসক্রাইব করুন, একক থেরাপি হিসাবে নয়।
- টেরাটোজেনিসিটির কারণে পুরুষ এবং মহিলা উভয় রোগীদের জন্য গর্ভনিরোধক নির্দেশিকাগুলির কঠোর আনুগত্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- চিকিৎসার সময় রক্ত গণনা (CBC), কিডনি এবং যকৃতের কার্যকারিতার নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী খাবারের সাথে গ্রহণ করুন।
- ডোজ মিস করবেন না; চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্স সম্পন্ন করুন।
- মহিলা এবং পুরুষ সঙ্গীদের চিকিৎসার সময় এবং চিকিৎসা পরবর্তী ৬ মাস পর্যন্ত কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করতে হবে।
- শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা বা বিষণ্ণতা বৃদ্ধির মতো কোনো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে রিপোর্ট করুন।
- পর্যাপ্ত জল পান করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচীতে ফিরে যান। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ঔষধ ক্লান্তি, মাথা ঘোরা বা ঝাপসা দৃষ্টি সৃষ্টি করতে পারে। রোগীরা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্কতা অবলম্বন করবেন যতক্ষণ না তারা জানেন যে রিবাচি তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- মদ পান এড়িয়ে চলুন।
- স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং জীবনধারা বজায় রাখুন।
- আপনার ডাক্তারের সাথে যেকোনো বিদ্যমান অবস্থা বা নতুন লক্ষণ নিয়ে আলোচনা করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
রিবাচি ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ