রিম্যাক্টাজিদ
জেনেরিক নাম
রিফাম্পিসিন ৩০০ মি.গ্রা. + আইসোনিয়াজিদ ১৫০ মি.গ্রা.
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
rimactazid 300 mg tablet | ৮.৪০৳ | ৮৪.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রিম্যাক্টাজিদ ৩০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট হলো রিফাম্পিসিন এবং আইসোনিয়াজিদের একটি নির্দিষ্ট-ডোজের সংমিশ্রণ, যা সব ধরনের যক্ষ্মা চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজের মতো, তবে যকৃতের কার্যকারিতার ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। যকৃতের সমস্যা থাকলে কম ডোজ বিবেচনা করা যেতে পারে।
কিডনি সমস্যা
রিফাম্পিসিন প্রধানত পিত্তের মাধ্যমে নির্গত হয়, তাই ডোজের উল্লেখযোগ্য সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। আইসোনিয়াজিদ কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়, তবে হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় সাধারণত ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না; তবে, গুরুতর ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা হয়।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য স্ট্যান্ডার্ড ডোজ সাধারণত প্রতিদিন ৪৫০-৬০০ মি.গ্রা. রিফাম্পিসিন এবং ৩০০ মি.গ্রা. আইসোনিয়াজিদ, প্রায়শই শরীরের ওজনের উপর ভিত্তি করে। এই নির্দিষ্ট ট্যাবলেটটি (রিফাম্পিসিন ৩০০ মি.গ্রা. + আইসোনিয়াজিদ ১৫০ মি.গ্রা.) শরীরের ওজনের উপর নির্ভর করে পূর্ণ প্রাপ্তবয়স্ক ডোজের জন্য দুটি ট্যাবলেট প্রয়োজন হতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখে সেবন করুন, সর্বোত্তম শোষণের জন্য preferably খালি পেটে (খাবার খাওয়ার ১ ঘন্টা আগে বা ২ ঘন্টা পরে)। জল দিয়ে গ্রহণ করুন।
কার্যপ্রণালী
রিফাম্পিসিন ডিএনএ-নির্ভরশীল আরএনএ পলিমারেজের সাথে আবদ্ধ হয়ে ব্যাকটেরিয়ার আরএনএ সংশ্লেষণকে বাধা দেয়। আইসোনিয়াজিদ মাইকোলিক অ্যাসিড সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, যা মাইকোব্যাকটেরিয়াল কোষ প্রাচীরের জন্য অপরিহার্য।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
রিফাম্পিসিন এবং আইসোনিয়াজিদ উভয়ই মুখে খেলে ভালোভাবে শোষিত হয়। খাবার রিফাম্পিসিনের শোষণ কমাতে পারে।
নিঃসরণ
রিফাম্পিসিন প্রধানত পিত্ত এবং মলের মাধ্যমে নির্গত হয়, কিছু অংশ কিডনির মাধ্যমে। আইসোনিয়াজিদ প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে (৭৫-৯৫%) মেটাবোলাইট হিসাবে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
রিফাম্পিসিন: ২-৫ ঘন্টা (পুনরাবৃত্ত ডোজের সাথে স্বয়ংক্রিয় প্রবর্তনের কারণে কমতে পারে)। আইসোনিয়াজিদ: ১-৪ ঘন্টা (জেনেটিক অ্যাসিটাইলেটর অবস্থার উপর নির্ভরশীল)।
মেটাবলিজম
উভয়ই প্রধানত যকৃতে মেটাবলাইজড হয়। রিফাম্পিসিন ডিঅ্যাসিটাইলেশনের মধ্য দিয়ে যায়। আইসোনিয়াজিদ এন-অ্যাসিটাইলট্রান্সফেরেজ ২ (NAT2) এর মাধ্যমে অ্যাসিটাইলেশন হয়।
কার্য শুরু
দ্রুত কার্য শুরু হয়, সাধারণত কয়েক ঘন্টার মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রিফাম্পিসিন, আইসোনিয়াজিদ বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- তীব্র যকৃতের রোগ বা ওষুধ-প্ররোচিত হেপাটাইটিসের ইতিহাস
- গুরুত্বপূর্ণ ওষুধের মিথস্ক্রিয়ার কারণে নির্দিষ্ট কিছু অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল (যেমন, প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর) এর সাথে সহগামী ব্যবহার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়ায়।
জন্মবিরতিকরণ পিল
রিফাম্পিসিন একটি শক্তিশালী এনজাইম প্রবর্তক এবং জন্মবিরতিকরণ পিলের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। রোগীদের বিকল্প নন-হরমোনাল জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।
কর্টিকোস্টেরয়েডস
রিফাম্পিসিন কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রভাব কমাতে পারে।
ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন
আইসোনিয়াজিদ এই ওষুধগুলির মেটাবলিজমকে বাধা দিতে পারে, যার ফলে প্লাজমা স্তর বৃদ্ধি এবং সম্ভাব্য বিষাক্ততা দেখা দিতে পারে।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন)
রিফাম্পিসিন ওয়ারফারিনের প্রভাব কমাতে পারে, ডোজ সমন্বয় এবং আইএনআর-এর নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল (যেমন, প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর, এনএনআরটিআই)
উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া, সম্ভাব্য চিকিৎসা ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। সহ-প্রশাসন প্রায়শই প্রতিনির্দেশিত বা সতর্ক ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, হেপাটোটক্সিসিটি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব (খিঁচুনি, সাইকোসিস), এবং ত্বক ও তরল পদার্থের লালচে-কমলা বিবর্ণতা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় কাঠকয়লা, সহায়ক যত্ন, এবং আইসোনিয়াজিদ বিষাক্ততার জন্য পাইরিডক্সিন (ভিটামিন বি৬) প্রশাসন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না যদি না উপকারিতা ঝুঁকি ছাড়িয়ে যায়। রিফাম্পিসিন মা এবং নবজাতকদের মধ্যে প্রসবোত্তর রক্তপাত ঘটাতে পারে; ভিটামিন কে পরিপূরক বিবেচনা করা যেতে পারে। আইসোনিয়াজিদ বুকের দুধে প্রবেশ করে; সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য শিশুদের পর্যবেক্ষণ করুন। ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রিফাম্পিসিন, আইসোনিয়াজিদ বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- তীব্র যকৃতের রোগ বা ওষুধ-প্ররোচিত হেপাটাইটিসের ইতিহাস
- গুরুত্বপূর্ণ ওষুধের মিথস্ক্রিয়ার কারণে নির্দিষ্ট কিছু অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল (যেমন, প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর) এর সাথে সহগামী ব্যবহার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়ায়।
জন্মবিরতিকরণ পিল
রিফাম্পিসিন একটি শক্তিশালী এনজাইম প্রবর্তক এবং জন্মবিরতিকরণ পিলের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। রোগীদের বিকল্প নন-হরমোনাল জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করা উচিত।
কর্টিকোস্টেরয়েডস
রিফাম্পিসিন কর্টিকোস্টেরয়েডের প্রভাব কমাতে পারে।
ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপাইন
আইসোনিয়াজিদ এই ওষুধগুলির মেটাবলিজমকে বাধা দিতে পারে, যার ফলে প্লাজমা স্তর বৃদ্ধি এবং সম্ভাব্য বিষাক্ততা দেখা দিতে পারে।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন)
রিফাম্পিসিন ওয়ারফারিনের প্রভাব কমাতে পারে, ডোজ সমন্বয় এবং আইএনআর-এর নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল (যেমন, প্রোটিয়েজ ইনহিবিটর, এনএনআরটিআই)
উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া, সম্ভাব্য চিকিৎসা ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। সহ-প্রশাসন প্রায়শই প্রতিনির্দেশিত বা সতর্ক ব্যবস্থাপনার প্রয়োজন।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, হেপাটোটক্সিসিটি, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব (খিঁচুনি, সাইকোসিস), এবং ত্বক ও তরল পদার্থের লালচে-কমলা বিবর্ণতা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় কাঠকয়লা, সহায়ক যত্ন, এবং আইসোনিয়াজিদ বিষাক্ততার জন্য পাইরিডক্সিন (ভিটামিন বি৬) প্রশাসন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না যদি না উপকারিতা ঝুঁকি ছাড়িয়ে যায়। রিফাম্পিসিন মা এবং নবজাতকদের মধ্যে প্রসবোত্তর রক্তপাত ঘটাতে পারে; ভিটামিন কে পরিপূরক বিবেচনা করা যেতে পারে। আইসোনিয়াজিদ বুকের দুধে প্রবেশ করে; সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য শিশুদের পর্যবেক্ষণ করুন। ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
যক্ষ্মা চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টমুক্ত (সাধারণ সংস্করণ উপলব্ধ)
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
রিফাম্পিসিন এবং আইসোনিয়াজিদ নির্দিষ্ট-ডোজের সংমিশ্রণের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা বিশ্বব্যাপী যক্ষ্মার চিকিৎসার জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসার শুরুতে এবং পর্যায়ক্রমে লিভার ফাংশন টেস্ট (এএলটি, এএসটি, বিলিরুবিন)
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি)
- কিডনি ফাংশন টেস্ট (বিইউএন, ক্রিয়েটিনিন)
- দৃষ্টির সমস্যা দেখা দিলে চক্ষু পরীক্ষা (আইসোনিয়াজিদ-প্ররোচিত অপটিক নিউরাইটিসের জন্য)
ডাক্তারের নোট
- ওষুধ প্রতিরোধের জন্য সম্পূর্ণ চিকিৎসার কোর্সের কঠোর আনুগত্যের উপর জোর দিন।
- নিয়মিত লিভার ফাংশন টেস্ট (এলএফটি) পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে পূর্ব-বিদ্যমান লিভারের অবস্থা বা অ্যালকোহল অপব্যবহারকারী রোগীদের ক্ষেত্রে।
- আইসোনিয়াজিদ-প্ররোচিত পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধের জন্য পাইরিডক্সিন (ভিটামিন বি৬) পরিপূরক বিবেচনা করুন, বিশেষ করে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের (যেমন, ডায়াবেটিক, মদ্যপ, অপুষ্টিতে ভোগা, বয়স্ক, গর্ভবতী)।
রোগীর নির্দেশিকা
- চিকিৎসার পুরো সময় ধরে, কোনো ডোজ না ফেলে, নির্দেশিত হিসাবে সঠিকভাবে ঔষধ গ্রহণ করুন।
- যে কোনো অস্বাভাবিক উপসর্গ, বিশেষ করে ত্বক/চোখ হলুদ হওয়া, গাঢ় প্রস্রাব, গুরুতর ক্লান্তি, অথবা হাত/পায়ে অসাড়তা/ঝিনঝিন করা, আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানান।
- চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।
- আইসোনিয়াজিদ-প্ররোচিত পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধের জন্য পাইরিডক্সিন (ভিটামিন বি৬) পরিপূরক সুপারিশ করা যেতে পারে।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে আসে, তাহলে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ পুষিয়ে নিতে দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
রিম্যাক্টাজিদ কিছু রোগীর মধ্যে মাথা ঘোরা, হালকা মাথা ব্যথা বা দৃষ্টির সমস্যা ঘটাতে পারে। রোগীদের ড্রাইভিং বা যন্ত্রপাতি চালানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত যতক্ষণ না তারা জানেন যে এই ঔষধটি তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ভারসাম্যপূর্ণ খাদ্য গ্রহণ করুন।
- যদি মাথা ঘোরা বা দৃষ্টির সমস্যা অনুভব করেন তবে মানসিক সতর্কতা প্রয়োজন এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
- আপনার ডাক্তারকে আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ঔষধ, ভেষজ পণ্য এবং পরিপূরক গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে অবহিত করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
রিম্যাক্টাজিদ ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ