রিম্যাক্টাজিদ
জেনেরিক নাম
রিফাম্পিসিন এবং আইসোনিয়াজিদ
প্রস্তুতকারক
নোভartis
দেশ
সুইজারল্যান্ড (উৎপত্তি)
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
rimactazid 450 mg tablet | ১১.৭৪৳ | ১১৭.৪০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
রিম্যাক্টাজিদ ৪৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি ফিক্সড-ডোজ কম্বিনেশন ওষুধ যা যক্ষ্মা রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এতে রিফাম্পিসিন এবং আইসোনিয়াজিদ থাকে, যা শক্তিশালী যক্ষ্মা-বিরোধী এজেন্ট।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই, তবে হেপাটিক কার্যকারিতা এবং সম্ভাব্য ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশনগুলির জন্য আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
সাধারণত রিফাম্পিসিনের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। গুরুতর রেনাল বৈকল্যে (CrCl < 10 mL/min) আইসোনিয়াজিদের ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে। চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত ২ ট্যাবলেট (রিফাম্পিসিন ৬০০ মি.গ্রা. + আইসোনিয়াজিদ ৩০০ মি.গ্রা.) প্রতিদিন একবার, অথবা রোগীর ওজন অনুযায়ী জাতীয় যক্ষ্মা নির্দেশিকা অনুসারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের অন্তত ৩০ মিনিট আগে বা ২ ঘন্টা পরে খালি পেটে জল দিয়ে নিন। দিনে একবার সেবন করুন। গুঁড়ো করবেন না বা চিবাবেন না।
কার্যপ্রণালী
রিফাম্পিসিন ব্যাকটেরিয়ার আরএনএ সংশ্লেষণ বন্ধ করে ডিএনএ-নির্ভরশীল আরএনএ পলিমারেজের সাথে আবদ্ধ হয়ে। আইসোনিয়াজিদ মাইকোলিক অ্যাসিড সংশ্লেষণ বন্ধ করে, যা মাইকোব্যাকটেরিয়াল কোষ প্রাচীরের একটি অপরিহার্য উপাদান। একসাথে, তারা মাইকোব্যাকটেরিয়াম টিউবারকুলোসিসের বিরুদ্ধে সিনার্জিস্টিক ব্যাকটেরিয়াসাইডাল কার্যকলাপ দেখায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
রিফাম্পিসিন এবং আইসোনিয়াজিদ উভয়ই মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়। খাবার রিফাম্পিসিনের শোষণ বিলম্বিত বা হ্রাস করতে পারে।
নিঃসরণ
রিফাম্পিসিন: প্রধানত পিত্তের মাধ্যমে মলে, কিছু কিডনি দ্বারা নিষ্কাশন। আইসোনিয়াজিদ: প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে।
হাফ-লাইফ
রিফাম্পিসিন: ২-৫ ঘন্টা (পুনরাবৃত্ত ডোজের সাথে স্বয়ংক্রিয়-প্রবর্তনের কারণে কমে যায়)। আইসোনিয়াজিদ: ১-৪ ঘন্টা (অ্যাসিটাইলেটর অবস্থার সাথে পরিবর্তিত হয়)।
মেটাবলিজম
রিফাম্পিসিন: হেপাটিক মেটাবলিজম (ডিসেসিটাইলেশন), এন্টারোহেপাটিক রিসার্কুলেশন। আইসোনিয়াজিদ: হেপাটিক মেটাবলিজম (অ্যাসিটাইলেশন) প্রধানত এন-অ্যাসিটাইলট্রান্সফেরেজ ২ (NAT2) দ্বারা।
কার্য শুরু
চিকিৎসা শুরু করার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে সাধারণত ক্লিনিকাল উন্নতি লক্ষ্য করা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রিফামাইসিন বা আইসোনিয়াজিদের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- তীব্র যকৃতের রোগ, ড্রাগ-প্ররোচিত হেপাটাইটিস, অথবা এই ওষুধগুলির প্রতি গুরুতর প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
আইসোনিয়াজিদের সাথে হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়ায়।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
রিফাম্পিসিন একটি শক্তিশালী এনজাইম ইন্ডুসার, যা মৌখিক গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। বিকল্প জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল
রিফাম্পিসিনের কারণে অ্যান্টিফাঙ্গালগুলির মাত্রা কমে যায়।
ফেনাইটয়েন, কার্বামাজেপাইন
খিঁচুনিরোধী ওষুধের মাত্রা কমে যায়।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (ওয়ারফারিন)
রিফাম্পিসিন ওয়ারফারিনের মাত্রা কমাতে পারে, যার জন্য ডোজ সমন্বয় এবং নিবিড় INR পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ড্রাগস (প্রোটিজ ইনহিবিটরস, এনএনআরটিআই)
রিফাম্পিসিন দ্বারা এনজাইম ইন্ডাকশনের কারণে উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া, প্রায়শই ডোজ সমন্বয় বা বিকল্প পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে একটি ঠান্ডা, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, তন্দ্রা, অলসতা, ত্বক/তরলগুলির কমলা-লাল বিবর্ণতা (রিফাম্পিসিন), পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, খিঁচুনি, মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (আইসোনিয়াজিদ)। চিকিৎসা সহায়ক, যার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, অ্যাক্টিভেটেড চারকোল এবং আইসোনিয়াজিদ ওভারডোজের জন্য পাইরিডক্সিন অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র প্রয়োজন হলে এবং ঝুঁকি থেকে সুবিধা বেশি হলে ব্যবহার করুন, কারণ উভয় ওষুধই প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। আইসোনিয়াজিদ কিছু নবজাতকের পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি ঘটায়, মায়ের জন্য পাইরিডক্সিন সাপ্লিমেন্টেশনের পরামর্শ দিন। উভয় ওষুধই বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করার পর বুকের দুধ খাওয়ানো থেকে বিরত থাকুন বা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- রিফামাইসিন বা আইসোনিয়াজিদের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- তীব্র যকৃতের রোগ, ড্রাগ-প্ররোচিত হেপাটাইটিস, অথবা এই ওষুধগুলির প্রতি গুরুতর প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
আইসোনিয়াজিদের সাথে হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়ায়।
মৌখিক গর্ভনিরোধক
রিফাম্পিসিন একটি শক্তিশালী এনজাইম ইন্ডুসার, যা মৌখিক গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। বিকল্প জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল
রিফাম্পিসিনের কারণে অ্যান্টিফাঙ্গালগুলির মাত্রা কমে যায়।
ফেনাইটয়েন, কার্বামাজেপাইন
খিঁচুনিরোধী ওষুধের মাত্রা কমে যায়।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (ওয়ারফারিন)
রিফাম্পিসিন ওয়ারফারিনের মাত্রা কমাতে পারে, যার জন্য ডোজ সমন্বয় এবং নিবিড় INR পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ড্রাগস (প্রোটিজ ইনহিবিটরস, এনএনআরটিআই)
রিফাম্পিসিন দ্বারা এনজাইম ইন্ডাকশনের কারণে উল্লেখযোগ্য মিথস্ক্রিয়া, প্রায়শই ডোজ সমন্বয় বা বিকল্প পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে একটি ঠান্ডা, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, তন্দ্রা, অলসতা, ত্বক/তরলগুলির কমলা-লাল বিবর্ণতা (রিফাম্পিসিন), পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, খিঁচুনি, মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (আইসোনিয়াজিদ)। চিকিৎসা সহায়ক, যার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, অ্যাক্টিভেটেড চারকোল এবং আইসোনিয়াজিদ ওভারডোজের জন্য পাইরিডক্সিন অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র প্রয়োজন হলে এবং ঝুঁকি থেকে সুবিধা বেশি হলে ব্যবহার করুন, কারণ উভয় ওষুধই প্লাসেন্টা অতিক্রম করে। আইসোনিয়াজিদ কিছু নবজাতকের পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি ঘটায়, মায়ের জন্য পাইরিডক্সিন সাপ্লিমেন্টেশনের পরামর্শ দিন। উভয় ওষুধই বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করার পর বুকের দুধ খাওয়ানো থেকে বিরত থাকুন বা সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, ফার্মেসী
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টমুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
রিফাম্পিসিন এবং আইসোনিয়াজিদ সমন্বয়ের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা অসংখ্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল দ্বারা যক্ষ্মা চিকিৎসার জন্য প্রতিষ্ঠিত হয়েছে, যা বিশ্বব্যাপী যক্ষ্মা নিয়ন্ত্রণ কর্মসূচির মূল ভিত্তি।
ল্যাব মনিটরিং
- বেসলাইন এবং মাসিক লিভার ফাংশন পরীক্ষা (ALT, AST, বিলিরুবিন)।
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC)।
- রেনাল ফাংশন পরীক্ষা (ক্রিয়েটিনিন)।
- আইসোনিয়াজিদের জন্য, পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন এবং পাইরিডক্সিন সাপ্লিমেন্টেশন বিবেচনা করুন।
ডাক্তারের নোট
- প্রতিরোধ ক্ষমতা রোধ করতে রেজিমেমের কঠোর আনুগত্যের উপর জোর দিন।
- লিভারের কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে পূর্ব-বিদ্যমান লিভার রোগ বা অন্যান্য হেপাটোটক্সিক ড্রাগ গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে।
- শরীরের তরলগুলির লাল-কমলা বিবর্ণতার সম্ভাব্যতা সম্পর্কে রোগীদের পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- ভালো বোধ করলেও চিকিৎসার পুরো কোর্স শেষ করুন। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে বন্ধ করবেন না।
- ত্বক/চোখের হলুদ হওয়া, গাঢ় প্রস্রাব বা অস্বাভাবিক ক্লান্তি অবিলম্বে জানান।
- আইসোনিয়াজিদ থেকে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি প্রতিরোধ করতে পাইরিডক্সিন (ভিটামিন বি৬) এর সাথে নিন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি নিন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করতে দুটি ডোজ একসাথে নেবেন না। আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
কিছু ব্যক্তির মধ্যে মাথা ঘোরা বা দৃষ্টিশক্তি বিঘ্নিত হতে পারে। প্রভাবিত হলে, গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- লিভার ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায় বলে অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন।
- সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন।
- সফল ফলাফলের জন্য এবং ড্রাগ প্রতিরোধ ক্ষমতা রোধ করার জন্য চিকিৎসা অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
রিম্যাক্টাজিদ ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ