সিটাগিল-এম
জেনেরিক নাম
সিটাগ্লিপটিন এবং মেটফরমিন হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| sitagil m 100 mg tablet | ৩৫.০০৳ | ২১০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
সিটাগিল-এম ১০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট হলো সিটাগ্লিপটিন এবং মেটফরমিনের একটি সম্মিলিত ঔষধ। এটি টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়, যখন শুধুমাত্র খাদ্য ও ব্যায়াম পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ দিতে পারে না।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বৃক্কের কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং ঘন ঘন বৃক্কের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
eGFR < 30 mL/min/1.73m² রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিনির্দেশিত। eGFR 30-45 mL/min/1.73m² এর জন্য ডোজ হ্রাস প্রয়োজন (মেটফরমিনের ডোজ কমানো, সিটাগ্লিপটিন সর্বোচ্চ ৫০ মি.গ্রা. প্রতিদিন)। মেটফরমিন উপাদানের সাথে eGFR < 45 ml/min/1.73m² এর জন্য সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
একটি ট্যাবলেট (সিটাগ্লিপটিন ১০০ মি.গ্রা. / মেটফরমিন ১০০০ মি.গ্রা.) দিনে একবার বা দুবার, অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী। রোগীর বর্তমান চিকিৎসা পদ্ধতি, কার্যকারিতা এবং সহনশীলতা অনুসারে ডোজ ব্যক্তিগতকরণ করা উচিত, প্রতিদিন ১০০ মি.গ্রা. সিটাগ্লিপটিন এবং ২০০০ মি.গ্রা. মেটফরমিন অতিক্রম করা উচিত নয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
পেটের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে খাবারের সাথে মুখে সেবন করুন, সাধারণত সকালে এবং/অথবা সন্ধ্যায় ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী। ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন, চূর্ণ বা চিবানো যাবে না।
কার্যপ্রণালী
সিটাগ্লিপটিন, একটি ডিপিপি-৪ ইনহিবিটর, ইনক্রেটিন হরমোন (GLP-1 এবং GIP) বৃদ্ধি করে যা গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় এবং গ্লুকাগন নিঃসরণ দমন করে। মেটফরমিন, একটি বাইগুয়ানাইড, যকৃতের গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ কমায় এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
সিটাগ্লিপটিন: দ্রুত শোষিত হয়, জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৮৭%। মেটফরমিন: ধীরে ধীরে এবং অসম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়, জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৫০-৬০%।
নিঃসরণ
সিটাগ্লিপটিন: প্রধানত অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। মেটফরমিন: অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
সিটাগ্লিপটিন: প্রায় ১২.৪ ঘন্টা। মেটফরমিন: প্রায় ৬.২ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
সিটাগ্লিপটিন: সীমিত মেটাবলিজম। মেটফরমিন: মানুষের মধ্যে মেটাবলাইজড হয় না।
কার্য শুরু
উভয় উপাদানের জন্য কয়েক ঘন্টার মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সিটাগ্লিপটিন বা মেটফরমিন বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস (eGFR < 30 mL/min/1.73m²)।
- ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস।
- বৃক্কের কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়ার সম্ভাবনা সহ তীব্র অবস্থা (যেমন, পানিশূন্যতা, গুরুতর সংক্রমণ, শক)।
- ফার্মাকোলজিক্যাল হস্তক্ষেপের প্রয়োজন এমন হৃদপিণ্ডের ব্যর্থতা।
- যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস (মেটফরমিন উপাদানের জন্য)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটেট মেটাবলিজমে মেটফরমিনের প্রভাবকে শক্তিশালী করে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
ক্যাশনিক ওষুধ (যেমন, সিমেটিডিন)
মেটফরমিনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েড, ডাইউরেটিকস, থাইরয়েড পণ্য
সিটাগিল-এম এর গ্লাইসেমিক প্রভাব কমাতে পারে।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর (যেমন, টপিরামেট)
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, ৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফরমিনের অতিরিক্ত ডোজ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ হতে পারে, যার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসা প্রয়োজন। সিটাগ্লিপটিনের অতিরিক্ত ডোজের অভিজ্ঞতা সীমিত, তবে সাধারণত সহায়ক ব্যবস্থা পর্যাপ্ত। হেমাডায়ালাইসিস মেটফরমিন অপসারণ করতে পারে; সিটাগ্লিপটিন হেমাডায়ালাইসিস দ্বারা সামান্য পরিমাণে অপসারিত হয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
সিটাগ্লিপটিনের জন্য ক্যাটাগরি বি, মেটফরমিনের জন্য ক্যাটাগরি বি (প্রাণী গবেষণা)। গর্ভাবস্থায় সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হলে সুপারিশ করা হয় না। মেটফরমিন এবং সিটাগ্লিপটিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। স্তন্যদানকালে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন বা এড়িয়ে চলুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সিটাগ্লিপটিন বা মেটফরমিন বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাস (eGFR < 30 mL/min/1.73m²)।
- ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস।
- বৃক্কের কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়ার সম্ভাবনা সহ তীব্র অবস্থা (যেমন, পানিশূন্যতা, গুরুতর সংক্রমণ, শক)।
- ফার্মাকোলজিক্যাল হস্তক্ষেপের প্রয়োজন এমন হৃদপিণ্ডের ব্যর্থতা।
- যকৃতের কার্যকারিতা হ্রাস (মেটফরমিন উপাদানের জন্য)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটেট মেটাবলিজমে মেটফরমিনের প্রভাবকে শক্তিশালী করে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
ক্যাশনিক ওষুধ (যেমন, সিমেটিডিন)
মেটফরমিনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েড, ডাইউরেটিকস, থাইরয়েড পণ্য
সিটাগিল-এম এর গ্লাইসেমিক প্রভাব কমাতে পারে।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর (যেমন, টপিরামেট)
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, ৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফরমিনের অতিরিক্ত ডোজ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ হতে পারে, যার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসা প্রয়োজন। সিটাগ্লিপটিনের অতিরিক্ত ডোজের অভিজ্ঞতা সীমিত, তবে সাধারণত সহায়ক ব্যবস্থা পর্যাপ্ত। হেমাডায়ালাইসিস মেটফরমিন অপসারণ করতে পারে; সিটাগ্লিপটিন হেমাডায়ালাইসিস দ্বারা সামান্য পরিমাণে অপসারিত হয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
সিটাগ্লিপটিনের জন্য ক্যাটাগরি বি, মেটফরমিনের জন্য ক্যাটাগরি বি (প্রাণী গবেষণা)। গর্ভাবস্থায় সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হলে সুপারিশ করা হয় না। মেটফরমিন এবং সিটাগ্লিপটিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। স্তন্যদানকালে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন বা এড়িয়ে চলুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
২৪ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
বাংলাদেশ ডিজিডিএ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনরিক ফর্মের জন্য পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে সিটাগ্লিপটিন এবং মেটফরমিনের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে, উভয়ই একক থেরাপি এবং অন্যান্য এজেন্টের সাথে সম্মিলিতভাবে।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং প্রতি বছর অন্তত একবার বৃক্কের কার্যকারিতা (eGFR) পরীক্ষা করা (বয়স্ক বা বৃক্কের কার্যকারিতা হ্রাসের ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য ঘন ঘন)।
- গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (HbA1c) প্রতি ৩-৬ মাস অন্তর।
- ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা পর্যায়ক্রমে (বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী মেটফরমিন ব্যবহারকারীদের জন্য)।
- ক্লিনিক্যালি নির্দেশিত হলে লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs)।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং পরবর্তীকালে পর্যায়ক্রমে রোগীর বৃক্কের কার্যকারিতা মূল্যায়ন নিশ্চিত করুন।
- রোগীদের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ সম্পর্কে অবগত করুন।
- দীর্ঘমেয়াদী মেটফরমিন ব্যবহারকারীদের জন্য ভিটামিন বি১২ সাপ্লিমেন্টেশনের কথা বিবেচনা করুন।
- রোগীদের জীবনযাত্রার পরিবর্তন (খাদ্য, ব্যায়াম) সম্পর্কে প্রাথমিক থেরাপি হিসাবে পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- ডোজ এবং ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
- একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়ামের রুটিন বজায় রাখুন।
- পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
- যেকোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ, বিশেষ করে তীব্র পেটে ব্যথা (সম্ভাব্য প্যানক্রিয়াটাইটিস) বা পেশী ব্যথা/ক্লান্তি (সম্ভাব্য ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস) সম্পর্কে জানান।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ঔষধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে এটি গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করতে দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ঔষধ সাধারণত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। তবে, যদি অন্যান্য ডায়াবেটিস বিরোধী এজেন্টের (যেমন, সালফোনাইলইউরিয়া, ইনসুলিন) সাথে ব্যবহার করা হয়, তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যা মনোযোগ এবং প্রতিক্রিয়া সময়কে ব্যাহত করতে পারে। রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন থাকতে হবে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ এবং একটি সুষম খাদ্য টাইপ ২ ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- মিষ্টি পানীয় এবং প্রক্রিয়াজাত খাবার গ্রহণ সীমিত করুন।
- স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
সিটাগিল-এম ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
