সিটাগিল-এম
জেনেরিক নাম
সিটাগ্লিপ্টিন ও মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| sitagil m 50 mg tablet | ১৮.০০৳ | ১০৮.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
সিটাগিল-এম ৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট সিটাগ্লিপ্টিন এবং মেটফর্মিন এইচসিএল সম্বলিত একটি সংমিশ্রণযুক্ত মুখে সেবনের ডায়াবেটিস বিরোধী ওষুধ। এটি টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়, যখন শুধুমাত্র খাদ্য ও ব্যায়ামের মাধ্যমে পর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ হয় না বা অন্যান্য ডায়াবেটিস বিরোধী এজেন্ট যথেষ্ট হয় না।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের সম্ভাবনার কারণে সতর্কতার সাথে ডোজ নির্ধারণের প্রয়োজন হতে পারে। কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
তীব্র কিডনির সমস্যায় (eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি২) এটি প্রতিনির্দেশিত। মাঝারি সমস্যায় ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত প্রতিদিন দুইবার খাবারের সাথে সিটাগ্লিপ্টিন ৫০ মি.গ্রা./মেটফর্মিন ৫০০ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু করা হয়। কার্যকারিতা এবং সহনশীলতার ভিত্তিতে ডোজ বাড়ানো যেতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মেটফর্মিন সম্পর্কিত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে প্রতিদিন দুবার খাবারের সাথে মুখে সেবন করুন।
কার্যপ্রণালী
সিটাগ্লিপ্টিন ডিপেপটিডিল পেপটাইডেজ-৪ (ডিপিপি-৪) এনজাইমকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা সক্রিয় ইনক্রেটিন হরমোন (জিএলপি-১ এবং জিআইপি)-এর মাত্রা বাড়ায়। এই হরমোনগুলি গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় এবং অগ্ন্যাশয় থেকে গ্লুকাগন নিঃসরণ দমন করে, যা রক্তে শর্করার উন্নত নিয়ন্ত্রণ ঘটায়। মেটফর্মিন প্রাথমিকভাবে হেপাটিক গ্লুকোজ উৎপাদন হ্রাস করে, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ কমায় এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে কাজ করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
সিটাগ্লিপ্টিন: দ্রুত শোষিত হয়, ১-৪ ঘন্টার মধ্যে রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্ব (Tmax) পৌঁছে। মেটফর্মিন: ধীরে এবং অসম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়, ২-৩ ঘন্টার মধ্যে Tmax পৌঁছে।
নিঃসরণ
সিটাগ্লিপ্টিন: প্রধানত কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয় (৮৭% অপরিবর্তিত)। মেটফর্মিন: প্রধানত কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয় (অপরিবর্তিত)।
হাফ-লাইফ
সিটাগ্লিপ্টিন: প্রায় ১২.৪ ঘন্টা। মেটফর্মিন: প্রায় ৬.২ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
সিটাগ্লিপ্টিন: সীমিত মেটাবলিজম, প্রধানত CYP3A4 এবং CYP2C8 দ্বারা। মেটফর্মিন: মেটাবলাইজড হয় না।
কার্য শুরু
উভয় উপাদানের জন্য কয়েক ঘন্টার মধ্যে, ২৪ ঘন্টার বেশি সময় ধরে কার্যকর থাকে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সিটাগ্লিপ্টিন, মেটফর্মিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
- তীব্র কিডনি বৈকল্য (eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি২)।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, যার মধ্যে ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস অন্তর্ভুক্ত।
- কিডনির কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে এমন তীব্র অবস্থা (যেমন: পানিশূন্যতা, তীব্র সংক্রমণ, শক)।
- ফার্মাকোলজিক্যাল চিকিৎসার প্রয়োজন এমন কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
সিমেটিডিন
মেটফর্মিনের রক্তে মাত্রা বাড়াতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েডস
রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়াতে পারে, যা ডায়াবেটিস বিরোধী ওষুধের ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন।
ডাইউরেটিকস (থিয়াজাইড)
মেটফর্মিনের নিষ্কাশন কমাতে পারে।
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট
প্রক্রিয়ার আগে এবং ৪৮ ঘন্টা পর সাময়িকভাবে ব্যবহার বন্ধ করুন।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে একটি ঠান্ডা, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, সিটাগিল-এম সেবন বন্ধ করুন এবং উপযুক্ত সহায়ক চিকিৎসা শুরু করুন। মেটফর্মিন অতিরিক্ত মাত্রায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস ঘটাতে পারে, যার জন্য জরুরি চিকিৎসা মনোযোগ এবং প্রায়শই হিমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি বি। স্পষ্টভাবে প্রয়োজন না হলে গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; সিটাগ্লিপ্টিন মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায় না, তবে মেটফর্মিন নিঃসৃত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সিটাগ্লিপ্টিন, মেটফর্মিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
- তীব্র কিডনি বৈকল্য (eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি২)।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, যার মধ্যে ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস অন্তর্ভুক্ত।
- কিডনির কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে এমন তীব্র অবস্থা (যেমন: পানিশূন্যতা, তীব্র সংক্রমণ, শক)।
- ফার্মাকোলজিক্যাল চিকিৎসার প্রয়োজন এমন কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
মেটফর্মিনের সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
সিমেটিডিন
মেটফর্মিনের রক্তে মাত্রা বাড়াতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েডস
রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়াতে পারে, যা ডায়াবেটিস বিরোধী ওষুধের ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন।
ডাইউরেটিকস (থিয়াজাইড)
মেটফর্মিনের নিষ্কাশন কমাতে পারে।
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট
প্রক্রিয়ার আগে এবং ৪৮ ঘন্টা পর সাময়িকভাবে ব্যবহার বন্ধ করুন।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে একটি ঠান্ডা, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, সিটাগিল-এম সেবন বন্ধ করুন এবং উপযুক্ত সহায়ক চিকিৎসা শুরু করুন। মেটফর্মিন অতিরিক্ত মাত্রায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস ঘটাতে পারে, যার জন্য জরুরি চিকিৎসা মনোযোগ এবং প্রায়শই হিমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি বি। স্পষ্টভাবে প্রয়োজন না হলে গর্ভাবস্থায় সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; সিটাগ্লিপ্টিন মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায় না, তবে মেটফর্মিন নিঃসৃত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস (সঠিক বিবরণের জন্য পণ্যের নির্দিষ্ট প্যাকেজিং দেখুন)।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি এবং হাসপাতালে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক সংস্থা দ্বারা অনুমোদিত (যেমন: এফডিএ, ডিজিডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
সিটাগ্লিপ্টিনের পেটেন্ট অনেক অঞ্চলে মেয়াদোত্তীর্ণ; মেটফর্মিন পেটেন্ট-মুক্ত।
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
সিটাগ্লিপ্টিন/মেটফর্মিন সংমিশ্রণটি টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনে বিভিন্ন ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- HbA1c (প্রতি ৩-৬ মাস অন্তর)
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং বার্ষিকভাবে (বয়স্ক বা ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে আরও ঘন ঘন) কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) পরীক্ষা
- ভিটামিন বি১২ মাত্রা (নিয়মিত, বিশেষ করে মেটফর্মিনের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে)
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং পরবর্তীতে নিয়মিত কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) মূল্যায়ন করুন।
- রোগীদের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি সম্পর্কে জানান এবং লক্ষণ দেখা দিলে তাৎক্ষণিক চিকিৎসা সহায়তা চাইতে পরামর্শ দিন।
- দীর্ঘমেয়াদী মেটফর্মিন থেরাপিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে ভিটামিন বি১২ পর্যবেক্ষণের বিষয়টি বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ঔষধ সেবন করুন।
- পেটের সমস্যা কমাতে খাবারের সাথে গ্রহণ করুন।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ঔষধ সেবন করছেন, তার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধ এবং ভেষজ সম্পূরকগুলি সহ সব বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি (অস্বাভাবিক পেশী ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, অস্বাভাবিক পেটে অস্বস্তি, মাথা ঘোরা, ঠান্ডা লাগা) সম্পর্কে সচেতন থাকুন এবং যদি সেগুলি ঘটে তবে তাৎক্ষণিক চিকিৎসা সহায়তা নিন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা সেবন করুন। তবে যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ ধরার জন্য দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ঔষধটি সাধারণত হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না, যা গাড়ি চালানোকে প্রভাবিত করতে পারে। তবে, যদি এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটাতে পারে এমন অন্যান্য ডায়াবেটিস বিরোধী এজেন্ট (যেমন: সালফোনাইলইউরিয়া বা ইনসুলিন) এর সাথে ব্যবহার করা হয়, তবে সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আপনার ডাক্তার বা ডায়েটিশিয়ান দ্বারা সুপারিশকৃত একটি সুষম খাদ্য পরিকল্পনা অনুসরণ করুন।
- পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে অংশ নিন।
- নিয়মিত আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
- অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন বা এড়িয়ে চলুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
সিটাগিল-এম ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
