স্পোরাগিন

বয়স্ক রোগী

সাবধানে ব্যবহার করুন; কিডনি বা যকৃতের কার্যকারিতা এবং ড্রাগ মিথস্ক্রিয়ার সম্ভাবনার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। নিবিড় পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।

কিডনি সমস্যা

সাবধানে ব্যবহার করুন। ইট্রাকোনাজোল প্রাথমিকভাবে যকৃত দ্বারা মেটাবোলাইজড হয়; তবে, মেটাবোলাইটগুলি কিডনি দ্বারা নির্গত হয়। গুরুতর কিডনি সমস্যায় ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। সম্ভব হলে প্লাজমা ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

ওরোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিসের জন্য: ১০০ মি.গ্রা. (১০ মি.লি.) দৈনিক একবার ১ থেকে ২ সপ্তাহের জন্য। ইসোফেজিয়াল ক্যান্ডিডিয়াসিসের জন্য: ১০০ মি.গ্রা. (১০ মি.লি.) দৈনিক একবার ২ সপ্তাহের জন্য। সিস্টেমিক মাইকোসিসের জন্য, ডোজ সংক্রমণের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় (যেমন, ২০০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার বা দুইবার)।

শোষণ

ওরাল সলিউশন খালি পেটে ভালো শোষিত হয়, যা খাবারের সাথে নেওয়া ক্যাপসুলের চেয়ে বেশি এবং ধারাবাহিক প্লাজমা ঘনত্ব তৈরি করে। ২-৫ ঘন্টার মধ্যে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

ডোজের প্রায় ৩৫% নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে প্রস্রাবে নির্গত হয় এবং অপরিবর্তিত ড্রাগ হিসাবে ০.০৩% এরও কম। প্রায় ৫৪% ডোজ নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

ইট্রাকোনাজোলের প্লাজমা নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ২০-৩০ ঘন্টা, যেখানে এর সক্রিয় মেটাবোলাইট, হাইড্রোক্সাইট্রাকোনাজোলের হাফ-লাইফ প্রায় ৩০-৪০ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবোলাইজড হয়, প্রাথমিকভাবে সাইটোক্রোম P450 3A4 (CYP3A4) আইসোএনজাইম দ্বারা, সক্রিয় মেটাবোলাইট হাইড্রোক্সাইট্রাকোনাজোল সহ প্রচুর সংখ্যক মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়।

কার্য শুরু

সংক্রমণের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে থেরাপিউটিক প্রভাব দেখা যেতে পারে।

CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, ক্লারিথ্রোমাইসিন, রিটোনাভির)

ইট্রাকোনাজোলের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, সম্ভাব্যভাবে প্রতিকূল প্রভাব বৃদ্ধি করে। ডোজ সমন্বয় বা পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হতে পারে।

স্ট্যাটিন (যেমন, সিমভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন)

ইট্রাকোনাজোল HMG-CoA রিডাক্টেজ ইনহিবিটরগুলির প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যার ফলে র্যাবডোমাইওলাইসিস সহ মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। সহ-ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।

CYP3A4 ইন্ডুসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপিন)

ইট্রাকোনাজোলের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, যার ফলে কার্যকারিতা কমে যায়। সহ-প্রশাসন পরিহার করুন।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন, অ্যামলোডিপাইন, ফেলোডিপাইন)

ইট্রাকোনাজোল ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, সম্ভাব্যভাবে প্রতিকূল প্রভাব বৃদ্ধি করে (যেমন, শোথ)। নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

কিউটি ব্যবধান দীর্ঘায়িতকারী ওষুধ (যেমন, কুইনিডিন, সিসাপ্রাইড, ডোফেটাইলাইড)

ইট্রাকোনাজোল এই ওষুধগুলির প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যা জীবন-হুমকির কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া (যেমন, টরসাডেস ডি পয়েন্টস) ঘটাতে পারে। সহ-ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।