স্ট্রেসিন
জেনেরিক নাম
ফ্লুওক্সেটিন
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
stresin 20 mg dr capsule | ৮.০০৳ | ৮০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ফ্লুওক্সেটিন হল একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট যা সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর (এসএসআরআই) শ্রেণীর অন্তর্ভুক্ত। এটি গুরুতর বিষণ্ণতা, অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার (ওসিডি), প্যানিক ডিসঅর্ডার, বুলিমিয়া নার্ভোসা এবং প্রিমেনস্ট্রুয়াল ডিসফোরিক ডিসঅর্ডার (পিএমডিডি) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। বিলম্বিত-মুক্তি ফর্মুলেশন দিনে একবার ডোজের জন্য উপযুক্ত।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম প্রাথমিক ডোজ (যেমন, ১০ মি.গ্রা./দিন) বিবেচনা করা যেতে পারে, এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির জন্য সতর্কভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় ডোজ সমন্বয় করার প্রয়োজন নেই। গুরুতর সমস্যায় (eGFR <10 mL/min) সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রাপ্তবয়স্ক
মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার: প্রাথমিকভাবে প্রতিদিন ২০ মি.গ্রা. একবার। কয়েক সপ্তাহ পরে যদি ক্লিনিক্যাল উন্নতি না হয় তবে প্রতিদিন ৪০-৬০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ ৮০ মি.গ্রা./দিন। ডিআর ক্যাপসুল সাধারণত দিনে একবার সেবন করতে হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
দিনে একবার মৌখিকভাবে সেবন করুন, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। বিলম্বিত-মুক্তি ক্যাপসুলটি পুরো গিলে ফেলুন; চিবিয়ে, গুঁড়ো করে বা খুলে খাবেন না। প্রতিদিন একই সময়ে সেবন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কার্যপ্রণালী
ফ্লুওক্সেটিন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে সেরোটোনিন (5-HT) এর পুনঃশোষণকে নির্বাচনীভাবে বাধা দেয়, যার ফলে সিনাপটিক ক্লেফটে সেরোটোনিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। সেরোটোনার্জিক কার্যকলাপের এই বৃদ্ধিকে এর বিষণ্ণতানাশক এবং উদ্বেগ-বিরোধী প্রভাবের জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়। বিলম্বিত-মুক্তি ক্যাপসুলের জন্য ৬-৮ ঘন্টার মধ্যে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ৭০%।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনি দ্বারা (প্রায় ৮০%) নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে নির্গত হয়, এবং একটি ছোট অংশ মলের মাধ্যমে (প্রায় ১৫%) নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
ফ্লুওক্সেটিন: ২-৪ দিন; নরফ্লুওক্সেটিন (সক্রিয় মেটাবোলাইট): ৭-১৬ দিন। দীর্ঘ হাফ-লাইফের কারণে, কয়েক সপ্তাহ পর স্থির-অবস্থার প্লাজমা ঘনত্ব অর্জিত হয়।
মেটাবলিজম
প্রধানত CYP2D6 দ্বারা যকৃতে ব্যাপক পরিমাণে মেটাবলাইজড হয়ে এর প্রধান সক্রিয় মেটাবোলাইট, নরফ্লুওক্সেটিনে পরিণত হয়। CYP2C9 এবং CYP3A4 দ্বারাও মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব সাধারণত ২-৪ সপ্তাহের অবিচ্ছিন্ন চিকিৎসার মধ্যে শুরু হয়, যদিও কিছু রোগী আগে উন্নতি অনুভব করতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ফ্লুওক্সেটিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটরস (MAOIs) এর সাথে বা MAOI বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে সহব্যবহার। ফ্লুওক্সেটিন বন্ধ করার পর একটি MAOI শুরু করার আগে কমপক্ষে ৫ সপ্তাহের বিরতি প্রয়োজন।
- থিওরিডাজিন বা পিমোজাইডের সাথে সহব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটরস (MAOIs)
মারাত্মক, কখনও কখনও প্রাণঘাতী, সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি।
ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (TCAs)
TCAs এর প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোয়্যাগুলেন্ট
ফ্লুওক্সেটিনের প্লেটলেট একত্রিতকরণের উপর প্রভাবের কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
CYP2D6 দ্বারা মেটাবলাইজড ওষুধ (যেমন, পিমোজাইড, থিওরিডাজিন)
ফ্লুওক্সেটিন একটি শক্তিশালী CYP2D6 ইনহিবিটর, যা সহ-প্রশাসিত ওষুধের মাত্রা বাড়াতে পারে।
সেরোটোনার্জিক ওষুধ (যেমন, ট্রিপটান, ট্রামডল, অন্যান্য এসএসআরআই)
সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, খিঁচুনি, তন্দ্রা, টাকিকার্ডিয়া এবং ইসিজি পরিবর্তন (যেমন, কিউটি প্রলম্বন) অন্তর্ভুক্ত। ব্যবস্থাপনা মূলত সহায়ক, যার মধ্যে পর্যাপ্ত শ্বাসনালী, অক্সিজেনেশন এবং ভেন্টিলেশন বজায় রাখা অন্তর্ভুক্ত। অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা বিভাগ C: প্রাণী প্রজনন গবেষণায় ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব দেখা গেছে এবং মানুষের মধ্যে পর্যাপ্ত এবং সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই, তবে সম্ভাব্য সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ওষুধের ব্যবহারকে সমর্থন করতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। স্তন্যদান: ফ্লুওক্সেটিন এবং এর সক্রিয় মেটাবোলাইট বুকের দুধে নির্গত হয়। স্তন্যদানকারী মাকে ফ্লুওক্সেটিন দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ফ্লুওক্সেটিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটরস (MAOIs) এর সাথে বা MAOI বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে সহব্যবহার। ফ্লুওক্সেটিন বন্ধ করার পর একটি MAOI শুরু করার আগে কমপক্ষে ৫ সপ্তাহের বিরতি প্রয়োজন।
- থিওরিডাজিন বা পিমোজাইডের সাথে সহব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটরস (MAOIs)
মারাত্মক, কখনও কখনও প্রাণঘাতী, সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি।
ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (TCAs)
TCAs এর প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোয়্যাগুলেন্ট
ফ্লুওক্সেটিনের প্লেটলেট একত্রিতকরণের উপর প্রভাবের কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
CYP2D6 দ্বারা মেটাবলাইজড ওষুধ (যেমন, পিমোজাইড, থিওরিডাজিন)
ফ্লুওক্সেটিন একটি শক্তিশালী CYP2D6 ইনহিবিটর, যা সহ-প্রশাসিত ওষুধের মাত্রা বাড়াতে পারে।
সেরোটোনার্জিক ওষুধ (যেমন, ট্রিপটান, ট্রামডল, অন্যান্য এসএসআরআই)
সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, খিঁচুনি, তন্দ্রা, টাকিকার্ডিয়া এবং ইসিজি পরিবর্তন (যেমন, কিউটি প্রলম্বন) অন্তর্ভুক্ত। ব্যবস্থাপনা মূলত সহায়ক, যার মধ্যে পর্যাপ্ত শ্বাসনালী, অক্সিজেনেশন এবং ভেন্টিলেশন বজায় রাখা অন্তর্ভুক্ত। অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে। কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা বিভাগ C: প্রাণী প্রজনন গবেষণায় ভ্রূণের উপর বিরূপ প্রভাব দেখা গেছে এবং মানুষের মধ্যে পর্যাপ্ত এবং সু-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই, তবে সম্ভাব্য সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে ওষুধের ব্যবহারকে সমর্থন করতে পারে। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। স্তন্যদান: ফ্লুওক্সেটিন এবং এর সক্রিয় মেটাবোলাইট বুকের দুধে নির্গত হয়। স্তন্যদানকারী মাকে ফ্লুওক্সেটিন দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনিরিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিভিন্ন মানসিক অবস্থায় ফ্লুওক্সেটিনের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মাধ্যমে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। চলমান গবেষণা এর সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক সম্ভাবনা অন্বেষণ এবং চিকিৎসা কৌশল অপ্টিমাইজ করার জন্য কাজ করছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তে সোডিয়ামের মাত্রা (বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের বা যারা মূত্রবর্ধক গ্রহণ করছেন, হাইপোন্যাট্রেমিয়ার ঝুঁকির কারণে)।
- লিভার ফাংশন টেস্ট (নিয়মিত, বিশেষ করে যাদের আগে থেকেই লিভারের সমস্যা আছে)।
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের থেরাপিউটিক প্রভাবের বিলম্বিত সূচনা এবং ডিসকন্টিনিউশন সিনড্রোম প্রতিরোধের জন্য আনুগত্যের গুরুত্ব সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
- বিশেষ করে শিশু এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের মধ্যে আত্মহত্যার প্রবণতার উত্থানের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন এবং সক্রিয়ভাবে পরিচালনা করুন।
- সম্ভাব্য ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশন সম্পর্কে সচেতন থাকুন, বিশেষ করে অন্যান্য সেরোটোনার্জিক এজেন্ট এবং CYP2D6 সাবস্ট্রেটগুলির সাথে।
- সেরোটোনিন সিনড্রোমের জন্য মূল্যায়ন করুন, বিশেষ করে শুরু বা ডোজ বৃদ্ধির সময়, অথবা যখন অন্যান্য সেরোটোনার্জিক ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসিত হয়।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী এই ঔষধটি সঠিকভাবে সেবন করুন। হঠাৎ করে ঔষধ সেবন বন্ধ করবেন না, কারণ এটি প্রত্যাহারের লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে।
- এই ঔষধের সম্পূর্ণ উপকারিতা অনুভব করতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। তাৎক্ষণিক উন্নতি অনুভব না করলেও এটি সেবন চালিয়ে যান।
- মেজাজ, আচরণ বা আত্মহত্যার চিন্তার কোনো নতুন বা খারাপ হওয়া লক্ষণ আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানান।
- ফ্লুওক্সেটিন সেবনের সময় অ্যালকোহল পরিহার করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়ে যায়, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে তা সেবন করুন, যদি না পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় এসে যায়। সেক্ষেত্রে, মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। মিস করা ডোজের জন্য দুটি ডোজ একসাথে সেবন করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ফ্লুওক্সেটিন মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা ঝাপসা দৃষ্টি সৃষ্টি করতে পারে। আপনি যদি না জানেন যে এই ঔষধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে, ততক্ষণ গাড়ি চালাবেন না বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করবেন না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- মেজাজ এবং শক্তির মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করার জন্য নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত হন।
- সুষম খাদ্য এবং পর্যাপ্ত ঘুম বজায় রাখুন।
- পরিবার, বন্ধু বা মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞের কাছ থেকে সহায়তা নিন।
- স্ট্রেস-কমানোর কৌশল যেমন মাইন্ডফুলনেস বা মেডিটেশন অনুশীলন করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
স্ট্রেসিন ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ