সুকোমেট

বয়স্ক রোগী

কিডনির কার্যকারিতা অনুযায়ী সতর্কতার সাথে ডোজ সমন্বয় করা উচিত, কম ডোজ দিয়ে শুরু করা ভালো।

কিডনি সমস্যা

যদি eGFR < ৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি² হয় তবে এটি প্রতিনির্দেশিত। eGFR ৩০-৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি² এর জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।

প্রাপ্তবয়স্ক

ব্যক্তিবিশেষে ডোজ পরিবর্তিত হয়। সাধারণত সিটাগ্লিপ্টিন ৫০ মি.গ্রা. / মেটফর্মিন ৫০০ মি.গ্রা., ৮৫০ মি.গ্রা. অথবা ১০০০ মি.গ্রা., দিনে একবার বা দুইবার খাবারের সাথে। সর্বোচ্চ সিটাগ্লিপ্টিন ১০০ মি.গ্রা./দিন।

শোষণ

সিটাগ্লিপ্টিন মুখ দিয়ে ভালোভাবে শোষিত হয় (জৈবউপলব্ধতা ~৮৭%), মেটফর্মিনের পরম জৈবউপলব্ধতা ৫০-৬০%।

নিঃসরণ

উভয়ই প্রধানত অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

সিটাগ্লিপ্টিন: ~১২.৪ ঘণ্টা; মেটফর্মিন: ৪-৯ ঘণ্টা।

মেটাবলিজম

সিটাগ্লিপ্টিন: সীমিত মেটাবলিজম (CYP3A4); মেটফর্মিন: মেটাবলাইজড হয় না।

কার্য শুরু

মেটফর্মিন: কয়েক ঘণ্টার মধ্যে; সিটাগ্লিপ্টিন: কয়েক ঘণ্টার মধ্যে।

অ্যালকোহল

ল্যাকটেট মেটাবলিজমে মেটফর্মিনের প্রভাব বাড়ায়, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।

আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট

কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রক্রিয়াটির আগে বা সময় মেটফর্মিন অস্থায়ীভাবে বন্ধ করে দিন।

ক্যাটিওনিক ঔষধ (যেমন, সিমেটিডিন, অ্যামিলোরিড)

মেটফর্মিনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে।

কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর (যেমন, টোপিরামেট)

ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।