সুমেট্রোলিম
জেনেরিক নাম
সালফামেথোক্সাজল + ট্রাইমেথোপ্রিম
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
sumetrolim 200 mg suspension | ২১.৬১৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
সুমেট্রোলিম হলো সালফামেথোক্সাজল এবং ট্রাইমেথোপ্রিম এর একটি সম্মিলিত অ্যান্টিবায়োটিক, যা বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স-সম্পর্কিত কিডনি কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। কিডনি কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
উল্লেখযোগ্য ডোজ হ্রাস বা ডোজের ব্যবধান বাড়ানো প্রয়োজন। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ১৫-৩০ মি.লি./মিনিট হলে, ডোজ ৫০% কমাতে হবে। ১৫ মি.লি./মিনিট এর নিচে হলে সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
বেশিরভাগ সংক্রমণের জন্য, ৮০০ মি.গ্রা. সালফামেথোক্সাজল + ১৬০ মি.গ্রা. ট্রাইমেথোপ্রিম (১টি সুমেট্রোলিম ফোর্ট ট্যাবলেট) প্রতি ১২ ঘণ্টায় ৭-১৪ দিন ধরে, সংক্রমণের তীব্রতা এবং প্রকারের উপর নির্ভর করে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
প্রচুর পানি সহ মুখে গ্রহণ করুন, preferably খাবারের পর, যাতে পেটের সমস্যা কম হয়। নির্ধারিত কোর্স সম্পূর্ণরূপে শেষ করুন।
কার্যপ্রণালী
সালফামেথোক্সাজল ডাইহাইড্রোপ্টেরোয়েট সিন্থেসিস এনজাইমকে বাধা দেয় এবং ট্রাইমেথোপ্রিম ডাইহাইড্রোপোলেট রিডাক্টেস এনজাইমকে বাধা দেয়, যা ব্যাকটেরিয়ার ফলিক অ্যাসিড সংশ্লেষণের ক্রমান্বয়িক ধাপগুলিকে প্রতিরোধ করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মুখে সেবনের পর ভালোভাবে শোষিত হয় (সালফামেথোক্সাজল ৯০%, ট্রাইমেথোপ্রিম ৯০-১০০%)। ১-৪ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং টিউবুলার নিঃসরণের মাধ্যমে কিডনি (প্রস্রাব) দ্বারা নিঃসৃত হয়। অল্প পরিমাণে মল দ্বারা নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
সালফামেথোক্সাজল: প্রায় ১০ ঘণ্টা; ট্রাইমেথোপ্রিম: প্রায় ৮-১০ ঘণ্টা।
মেটাবলিজম
যকৃত দ্বারা মেটাবলিজম: সালফামেথোক্সাজল এন৪-অ্যাসিটাইলেশন প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়; ট্রাইমেথোপ্রিম অক্সিডেশন এবং হাইড্রক্সিলেশন প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়।
কার্য শুরু
১-৪ ঘণ্টার মধ্যে কার্য শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সালফামেথোক্সাজল, ট্রাইমেথোপ্রিম বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
- গুরুতর কিডনি বা লিভারের কার্যকারিতা হ্রাস।
- ফোলেট অভাবজনিত মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া।
- ২ মাসের কম বয়সী শিশু।
- গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিক) এবং স্তন্যদানকালীন।
- পোর্ফাইরিয়া।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
অ্যান্টিকোগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে, ডোজ সমন্বয় এবং আইএনআর এর নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
ফেনাইটয়েন
ফেনাইটয়েন এর ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যা বিষক্রিয়ার কারণ হতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
কিডনি দ্বারা মেথোট্রেক্সেট নিঃসরণ হ্রাসের কারণে মেথোট্রেক্সেট বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সাইক্লোস্পোরিন
একসাথে ব্যবহারে নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
থিয়াজাইড ডাইউরেটিকস
বয়স্কদের মধ্যে পারপুরা সহ থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো ও ঠাণ্ডা স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
তীব্র অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, মানসিক অবসাদ, বিভ্রান্তি এবং অস্থি মজ্জার অবদমন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী অতিরিক্ত মাত্রা অস্থি মজ্জার অবদমন (মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) ঘটাতে পারে। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক, যার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, প্রস্রাবের ক্ষারকরণ সহ জোরপূর্বক ডায়ুরেসিস এবং পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত। ফোলেট ঘাটতি মোকাবেলায় লিউকোভোরিন দেওয়া যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার শ্রেণী C/D (ত্রৈমাসিক অনুযায়ী)। নবজাতকদের মধ্যে কার্নিক্টেরাসের ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থার শেষ দিকে (তৃতীয় ত্রৈমাসিক) সাধারণত এড়িয়ে চলা হয়। বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের, বিশেষ করে যদি শিশু অকালজাত, জন্ডিসযুক্ত বা গ্লুকোজ-৬-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেজ (G6PD) এর ঘাটতি থাকে, তবে এড়িয়ে চলা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সালফামেথোক্সাজল, ট্রাইমেথোপ্রিম বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
- গুরুতর কিডনি বা লিভারের কার্যকারিতা হ্রাস।
- ফোলেট অভাবজনিত মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া।
- ২ মাসের কম বয়সী শিশু।
- গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিক) এবং স্তন্যদানকালীন।
- পোর্ফাইরিয়া।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
অ্যান্টিকোগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে, ডোজ সমন্বয় এবং আইএনআর এর নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
ফেনাইটয়েন
ফেনাইটয়েন এর ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যা বিষক্রিয়ার কারণ হতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
কিডনি দ্বারা মেথোট্রেক্সেট নিঃসরণ হ্রাসের কারণে মেথোট্রেক্সেট বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সাইক্লোস্পোরিন
একসাথে ব্যবহারে নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
থিয়াজাইড ডাইউরেটিকস
বয়স্কদের মধ্যে পারপুরা সহ থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো ও ঠাণ্ডা স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
তীব্র অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, মানসিক অবসাদ, বিভ্রান্তি এবং অস্থি মজ্জার অবদমন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী অতিরিক্ত মাত্রা অস্থি মজ্জার অবদমন (মেগালোব্লাস্টিক অ্যানিমিয়া, লিউকোপেনিয়া, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া) ঘটাতে পারে। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক, যার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, প্রস্রাবের ক্ষারকরণ সহ জোরপূর্বক ডায়ুরেসিস এবং পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ অন্তর্ভুক্ত। ফোলেট ঘাটতি মোকাবেলায় লিউকোভোরিন দেওয়া যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার শ্রেণী C/D (ত্রৈমাসিক অনুযায়ী)। নবজাতকদের মধ্যে কার্নিক্টেরাসের ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থার শেষ দিকে (তৃতীয় ত্রৈমাসিক) সাধারণত এড়িয়ে চলা হয়। বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের, বিশেষ করে যদি শিশু অকালজাত, জন্ডিসযুক্ত বা গ্লুকোজ-৬-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেজ (G6PD) এর ঘাটতি থাকে, তবে এড়িয়ে চলা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদনের তারিখ থেকে ২-৩ বছর, সঠিক বিবরণের জন্য পণ্যের প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি এবং হাসপাতালে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
প্রধান নিয়ন্ত্রক সংস্থা (যেমন, এফডিএ, ডিজিডিএ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
সাধারণ সংস্করণ উপলব্ধ (পেটেন্ট-মুক্ত)
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
১৯৭০-এর দশকে এর প্রবর্তনের পর থেকে সালফামেথোক্সাজল/ট্রাইমেথোপ্রিমের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা বিভিন্ন ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। চলমান নজরদারি এবং বাজার-পরবর্তী গবেষণা এর ব্যবহার পর্যবেক্ষণ করে চলেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- ডিফারেনশিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি) (বিশেষত দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার জন্য বা দুর্বল প্রতিরোধ ক্ষমতা সম্পন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে)।
- কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (বিইউএন, সিরাম ক্রিয়েটিনিন, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স)।
- লিভার কার্যকারিতা পরীক্ষা (এএলটি, এএসটি, বিলিরুবিন)।
- সিরাম পটাশিয়ামের মাত্রা, বিশেষ করে হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে।
ডাক্তারের নোট
- প্রতিরোধ এবং চিকিৎসা ব্যর্থতা রোধ করতে চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করার গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- ক্রিস্টালুরিয়ার ঝুঁকি কমাতে রোগীদের পর্যাপ্ত জল পান করার পরামর্শ দিন।
- বয়স্ক রোগীদের, যাদের পূর্বে কিডনি সমস্যা আছে, বা দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার সময় বিশেষত সিবিসি, কিডনি কার্যকারিতা (বিইউএন, ক্রিয়েটিনিন) এবং লিভারের কার্যকারিতা (এএলটি, এএসটি) পর্যবেক্ষণ করুন।
- রোগীদের সম্ভাব্য গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া (এসজেএস/টিইএন) সম্পর্কে পরামর্শ দিন এবং লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসকের সাহায্য নিতে বলুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- ক্রিস্টালুরিয়া এবং কিডনি পাথর প্রতিরোধ করতে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করুন (প্রতিদিন কমপক্ষে ৬-৮ গ্লাস পানি)।
- উপসর্গ উন্নত হলেও নির্ধারিত চিকিৎসার সম্পূর্ণ কোর্স শেষ করুন, যাতে পুনরায় সংক্রমণ এবং প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি না হয়।
- সরাসরি সূর্যালোক বা কৃত্রিম ইউভি আলোর দীর্ঘায়িত সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন; সুরক্ষামূলক পোশাক এবং ব্রড-স্পেকট্রাম সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন।
- যেকোনো গুরুতর ত্বকের ফুসকুড়ি, গলা ব্যথা, জ্বর, অস্বাভাবিক রক্তপাত বা ক্ষত অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
ডোজ মিস হলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব নিন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচী অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ওষুধটি কিছু ব্যক্তির মধ্যে মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা দৃষ্টি বিঘ্ন ঘটাতে পারে। ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালনার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- চিকিৎসার সময়কাল জুড়ে পর্যাপ্ত জল পান করুন।
- চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন কারণ এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।
- দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার সময় নির্ধারিত ল্যাব টেস্টের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে ফলোআপ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
সুমেট্রোলিম ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ