ট্যাক্রোমাস
জেনেরিক নাম
ট্যাক্রোলিমাস
প্রস্তুতকারক
বিশ্বব্যাপী বিভিন্ন প্রস্তুতকারক
দেশ
বৈশ্বিক
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
tacromus 05 mg capsule | ২৮.০০৳ | ২৮০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ট্যাক্রোলিমাস একটি ইমিউনোসাপ্রেস্যান্ট ঔষধ যা কিডনি, যকৃত বা হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপনের পর অঙ্গ প্রত্যাখ্যান রোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমিয়ে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে বয়স-সম্পর্কিত অঙ্গের দুর্বলতার সম্ভাবনার কারণে কিডনির কার্যকারিতা, রক্তচাপ এবং ট্যাক্রোলিমাস রক্ত স্তরের সতর্ক পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যার জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে সম্ভাব্য নেফ্রোটক্সিসিটির কারণে ট্যাক্রোলিমাস রক্ত স্তর এবং কিডনির কার্যকারিতা সতর্ক পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
প্রাপ্তবয়স্ক
অঙ্গের ধরন এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে অত্যন্ত ব্যক্তিগতকৃত। প্রাথমিক ডোজ সাধারণত কিডনি বা যকৃত প্রতিস্থাপনের জন্য দুটি বিভক্ত ডোজে ০.১-০.২ মি.গ্রা./কেজি/দিন এবং হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপনের জন্য ০.০৭৫ মি.গ্রা./কেজি/দিন মৌখিকভাবে, নির্দিষ্ট ট্রাফ স্তর লক্ষ্য করে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন, বিশেষ করে খালি পেটে (খাবারের ১ ঘন্টা আগে বা ২-৩ ঘন্টা পরে) যাতে শোষণ সুসংগত থাকে। ক্যাপসুলগুলো জল দিয়ে পুরো গিলে ফেলুন; চিবাবেন না বা ভাঙবেন না।
কার্যপ্রণালী
ট্যাক্রোলিমাস একটি ক্যালসিনিউরিন ইনহিবিটর হিসাবে কাজ করে। এটি একটি অন্তঃকোষীয় প্রোটিন (FKBP-12) এর সাথে আবদ্ধ হয় এবং এই কমপ্লেক্সটি ক্যালসিনিউরিন, একটি ফসফাটেসকে বাধা দেয়। ক্যালসিনিউরিনকে বাধা দিলে এনএফ-এটি (সক্রিয় টি-কোষের নিউক্লিয়ার ফ্যাক্টর) এর ডিফসফরিলেশন প্রতিরোধ হয়, যার ফলে বিভিন্ন লিম্ফোকাইন (যেমন, আইএল-২, আইএল-৩, আইএফএন-গামা) এনকোডিংকারী জিনের প্রতিলিপি বন্ধ হয় এবং টি-লিম্ফোসাইট সক্রিয়করণ ও বিস্তার রোধ হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিক শোষণ পরিবর্তনশীল এবং অসম্পূর্ণ (প্রায় ২০-২৫%)। খাবার, বিশেষত উচ্চ-চর্বিযুক্ত খাবার শোষণ কমাতে পারে। মৌখিক সেবনের ১-৩ ঘন্টা পরে সর্বোচ্চ ঘনত্ব সাধারণত ঘটে।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে যকৃতের মেটাবলিজমের পর মলের মাধ্যমে (৯০% এর বেশি) নিঃসৃত হয়, ২% এর কম অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
নির্মূলের হাফ-লাইফ অত্যন্ত পরিবর্তনশীল, সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের এবং লিভার প্রতিস্থাপিত রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায় ২৫ থেকে ৬০ ঘন্টা পর্যন্ত হয়, তবে কিডনি প্রতিস্থাপিত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি কম হতে পারে।
মেটাবলিজম
যকৃত এবং অন্ত্রের প্রাচীরে সাইটোক্রোম P450 3A4 (CYP3A4) এনজাইম সিস্টেম দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়। অনেক সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইট গঠিত হয়।
কার্য শুরু
ডোজ এবং নির্দেশনার উপর নির্ভর করে, ইমিউনোসাপ্রেসিভ প্রভাব কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে বিকশিত হয়। নিয়মিত ডোজের ২-৩ দিনের মধ্যে স্থির-অবস্থার ঘনত্ব সাধারণত অর্জিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ট্যাক্রোলিমাস বা ফর্মুলেশনে উপস্থিত যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- অন্যান্য ম্যাক্রোলাইডের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
জীবন্ত ভ্যাকসিন
ইমিউনোসাপ্রেসড রোগীদের সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে জীবন্ত ভ্যাকসিন ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
CYP3A4 ইন্ডুসারস (যেমন, রিফাম্পিন, ফেনিটোয়িন, সেন্ট জন'স ওয়ার্ট)
ট্যাক্রোলিমাসের রক্তে মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে, প্রত্যাখ্যানের ঝুঁকি বাড়ায়। ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।
নেফ্রোটক্সিক এজেন্ট (যেমন, এনএসএআইডি, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস)
ট্যাক্রোলিমাসের সাথে একসাথে ব্যবহার করলে নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বেড়ে যায়। কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, গ্রেপফ্রুট জুস)
ট্যাক্রোলিমাসের রক্তে মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে, বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়। ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
ঘরের তাপমাত্রায় (২০-২৫°সে বা ৬৮-৭৭°ফা) সংরক্ষণ করুন। আর্দ্রতা, আলো এবং তাপ থেকে দূরে রাখুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের সীমিত অভিজ্ঞতা আছে। উপসর্গগুলির মধ্যে কাঁপুনি, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি এবং কিডনির কর্মহীনতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা মূলত সহায়ক; সম্প্রতি গ্রহণ করা হলে অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা বিভাগ সি। ট্যাক্রোলিমাস প্লাসেন্টা অতিক্রম করতে পারে এবং প্রতিকূল ভ্রূণীয় ফলাফলের সাথে যুক্ত হয়েছে। যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন। এটি মায়ের বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; তাই বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ট্যাক্রোলিমাস বা ফর্মুলেশনে উপস্থিত যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- অন্যান্য ম্যাক্রোলাইডের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
জীবন্ত ভ্যাকসিন
ইমিউনোসাপ্রেসড রোগীদের সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে জীবন্ত ভ্যাকসিন ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
CYP3A4 ইন্ডুসারস (যেমন, রিফাম্পিন, ফেনিটোয়িন, সেন্ট জন'স ওয়ার্ট)
ট্যাক্রোলিমাসের রক্তে মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে, প্রত্যাখ্যানের ঝুঁকি বাড়ায়। ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।
নেফ্রোটক্সিক এজেন্ট (যেমন, এনএসএআইডি, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস)
ট্যাক্রোলিমাসের সাথে একসাথে ব্যবহার করলে নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বেড়ে যায়। কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন, কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন, গ্রেপফ্রুট জুস)
ট্যাক্রোলিমাসের রক্তে মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে, বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়। ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
ঘরের তাপমাত্রায় (২০-২৫°সে বা ৬৮-৭৭°ফা) সংরক্ষণ করুন। আর্দ্রতা, আলো এবং তাপ থেকে দূরে রাখুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের সীমিত অভিজ্ঞতা আছে। উপসর্গগুলির মধ্যে কাঁপুনি, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি এবং কিডনির কর্মহীনতা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা মূলত সহায়ক; সম্প্রতি গ্রহণ করা হলে অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা বিভাগ সি। ট্যাক্রোলিমাস প্লাসেন্টা অতিক্রম করতে পারে এবং প্রতিকূল ভ্রূণীয় ফলাফলের সাথে যুক্ত হয়েছে। যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন। এটি মায়ের বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; তাই বুকের দুধ খাওয়ানো সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর, সঠিক মেয়াদ জানতে পণ্যের প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ/ডিজিডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
মলিকিউলের জন্য পেটেন্টমুক্ত, নির্দিষ্ট ফর্মুলেশনের জন্য পরিবর্তনশীল
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ট্যাক্রোলিমাস বিভিন্ন প্রতিস্থাপন প্রকারের অঙ্গ প্রত্যাখ্যান রোধে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পন্ন করেছে। চলমান গবেষণা অন্যান্য অটোইমিউন অবস্থায় এর ব্যবহার এবং ডোজ কৌশল অপ্টিমাইজেশন অন্বেষণ করছে।
ল্যাব মনিটরিং
- ট্যাক্রোলিমাসের ট্রাফ রক্তে মাত্রা (থেরাপিউটিক পরিসীমা বজায় রাখতে নিয়মিত)
- কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা (সিরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN, প্রস্রাবে প্রোটিন)
- লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা (এএসটি, এএলটি, বিলিরুবিন)
- রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা
- ইলেক্ট্রোলাইটস (পটাশিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম)
- সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC)
- রক্তচাপ
ডাক্তারের নোট
- লক্ষ্য ট্রাফ স্তর বজায় রাখতে এবং সেই অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করতে থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং (TDM) এর গুরুত্বপূর্ণ গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- রোগীদের ড্রাগ-ড্রাগ এবং ড্রাগ-ফুড মিথস্ক্রিয়া, বিশেষত গ্রেপফ্রুট সম্পর্কে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে শিক্ষিত করুন।
- সংক্রমণ এবং ম্যালিগন্যান্সি বৃদ্ধির ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীদের পরামর্শ দিন এবং সুরক্ষামূলক ব্যবস্থার (যেমন, সূর্য সুরক্ষা, ভ্যাকসিন বিবেচনা) উপর পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে, প্রতিদিন একই সময়ে আপনার ঔষধ গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে ট্যাক্রোলিমাস নেওয়া বন্ধ করবেন না, কারণ এটি অঙ্গ প্রত্যাখ্যানের কারণ হতে পারে।
- রক্ত পরীক্ষা এবং ফলো-আপের জন্য নির্ধারিত সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকুন।
- যেকোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ মিস করেন, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে চলুন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। একটি বাদ পড়া ডোজ পূরণ করতে দুটি ডোজ একসাথে নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ট্যাক্রোলিমাস কাঁপুনি, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা বা দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের মতো স্নায়বিক ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। আপনি কীভাবে ওষুধে প্রভাবিত হন তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালনার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- চিকিৎসার সময় গ্রেপফ্রুট এবং গ্রেপফ্রুট জুস সম্পূর্ণভাবে এড়িয়ে চলুন।
- সূর্যের আলো থেকে নিজেকে রক্ষা করুন এবং সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন, কারণ ট্যাক্রোলিমাস ত্বকের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে ভালো স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ট্যাক্রোমাস ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ