টামরাল
জেনেরিক নাম
ট্যামোক্সিফেন সাইট্রেট
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
tamoral 20 mg tablet | ১৫.০০৳ | ১৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ট্যামোক্সিফেন একটি অ্যান্টি-ইস্ট্রোজেনিক ঔষধ যা স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা ও প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়। এটি স্তন টিস্যুতে ইস্ট্রোজেনের প্রভাবকে বাধা দিয়ে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে প্রতিকূল প্রভাব এবং সহ-অসুস্থতার জন্য পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য নিয়মিত ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক স্তন ক্যান্সারের জন্য: ৫-১০ বছরের জন্য প্রতিদিন ২০ মি.গ্রা.। মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারের জন্য: প্রতিদিন ২০ মি.গ্রা. থেকে ৪০ মি.গ্রা., সাধারণত একটি একক ডোজ হিসাবে বা দুটি বিভক্ত ডোজে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
টামরাল ট্যাবলেট মৌখিকভাবে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া নেওয়া উচিত। এটি একটি একক ডোজ হিসাবে বা দুটি বিভক্ত ডোজে (সকাল ও সন্ধ্যায়) নেওয়া যেতে পারে।
কার্যপ্রণালী
ট্যামোক্সিফেন একটি সিলেক্টিভ ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলেটর (SERM)। এটি স্তন ক্যান্সার কোষের ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টরগুলির সাথে প্রতিযোগিতামূলকভাবে আবদ্ধ হয়, ইস্ট্রোজেনকে আবদ্ধ হওয়া এবং কোষের বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করা থেকে বাধা দেয়। এটি টিস্যুভেদে ইস্ট্রোজেনিক এবং অ্যান্টি-ইস্ট্রোজেনিক উভয় প্রভাব প্রদর্শন করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়, ৩-৭ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। খাবার শোষণে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাব ফেলে না।
নিঃসরণ
যকৃতের মেটাবলিজম এবং এন্টারোহেপ্যাটিক রিসার্কুলেশনের পর প্রধানত মলের মাধ্যমে নির্গত হয়, অল্প পরিমাণে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
ট্যামোক্সিফেন: ৫-৭ দিন; এন-ডেসমিথাইলট্যামোক্সিফেন (প্রধান সক্রিয় মেটাবোলাইট): ৭-১৪ দিন।
মেটাবলিজম
প্রধানত CYP3A4 দ্বারা এন-ডেসমিথাইলট্যামোক্সিফেন এবং CYP2D6 দ্বারা ৪-হাইড্রোক্সিট্যামোক্সিফেন, উভয়ই সক্রিয় মেটাবোলাইট, এগুলি লিভারে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়। এগুলি আরও মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
চিকিৎসাগত প্রভাব স্পষ্ট হতে কয়েক সপ্তাহ বা মাস লাগতে পারে, বিশেষ করে ক্যান্সার চিকিৎসায়। অ্যান্টি-ইস্ট্রোজেনিক প্রভাব তাৎক্ষণিকভাবে দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ট্যামোক্সিফেন বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- অ্যাডজুভেন্ট সেটিংয়ে অ্যানাস্ট্রোজোলের সাথে সহবর্তী ব্যবহার।
- স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমানোর জন্য গভীর শিরায় থ্রম্বোসিস (DVT) বা পালমোনারি এমবোলিজম (PE) এর ইতিহাস।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ইস্ট্রোজেন
ট্যামোক্সিফেনের থেরাপিউটিক প্রভাবগুলিতে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
ওয়ারফারিন
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বৃদ্ধি, যার জন্য আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
CYP2D6 ইনহিবিটর (যেমন, প্যারোক্সেটিন, ফ্লুওক্সেটিন, বুপ্রোপিয়ন)
এন্ডোক্সিফেন (সক্রিয় মেটাবোলাইট) এর প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে, সম্ভাব্য কার্যকারিতা হ্রাস করে। সম্ভব হলে সহ-প্রশাসন এড়িয়ে যাওয়া উচিত।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হট ফ্ল্যাশ, রক্তপাত এবং মাথা ঘোরার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক হওয়া উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ট্যামোক্সিফেন গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ। এটি ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে এবং গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি বুকের দুধে নির্গত হয়, তাই চিকিৎসা চলাকালীন বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ট্যামোক্সিফেন বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- অ্যাডজুভেন্ট সেটিংয়ে অ্যানাস্ট্রোজোলের সাথে সহবর্তী ব্যবহার।
- স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমানোর জন্য গভীর শিরায় থ্রম্বোসিস (DVT) বা পালমোনারি এমবোলিজম (PE) এর ইতিহাস।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ইস্ট্রোজেন
ট্যামোক্সিফেনের থেরাপিউটিক প্রভাবগুলিতে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
ওয়ারফারিন
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বৃদ্ধি, যার জন্য আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
CYP2D6 ইনহিবিটর (যেমন, প্যারোক্সেটিন, ফ্লুওক্সেটিন, বুপ্রোপিয়ন)
এন্ডোক্সিফেন (সক্রিয় মেটাবোলাইট) এর প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে, সম্ভাব্য কার্যকারিতা হ্রাস করে। সম্ভব হলে সহ-প্রশাসন এড়িয়ে যাওয়া উচিত।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায় সংরক্ষণ করুন, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হট ফ্ল্যাশ, রক্তপাত এবং মাথা ঘোরার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ব্যবস্থাপনা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক হওয়া উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ট্যামোক্সিফেন গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ। এটি ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে এবং গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়। এটি বুকের দুধে নির্গত হয়, তাই চিকিৎসা চলাকালীন বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি এবং হাসপাতালে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক সংস্থা (যেমন, এফডিএ, ডিজিডিএ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
মেয়াদ উত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ট্যামোক্সিফেন স্তন ক্যান্সারের বিভিন্ন সেটিংসে এর কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠা করে অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। চলমান গবেষণা ব্যক্তিগতকৃত ঔষধ এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলে এর ভূমিকা অন্বেষণ করছে।
ল্যাব মনিটরিং
- পর্যায়ক্রমে সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC)।
- পর্যায়ক্রমে লিভার ফাংশন পরীক্ষা (LFTs)।
- ক্যালসিয়াম স্তর (বিশেষ করে যাদের হাড়ে মেটাস্ট্যাসিস আছে)।
- জরায়ুর অস্বাভাবিকতা নিরীক্ষণের জন্য এন্ডোমেট্রিয়াল বায়োপসি সহ স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা।
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের সুবিধা এবং ঝুঁকি সম্পর্কে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরামর্শ দিন, বিশেষ করে জরায়ুর ক্যান্সার এবং থ্রম্বোএমবোলিক ঘটনার বিরল কিন্তু গুরুতর ঝুঁকিগুলি সম্পর্কে।
- চিকিৎসা মেনে চলা এবং নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের গুরুত্বের উপর জোর দিন, যার মধ্যে স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষাও অন্তর্ভুক্ত।
- নির্বাচিত রোগীদের মধ্যে CYP2D6 জিনোটাইপিং বিবেচনা করুন, বিশেষ করে যারা চিকিৎসায় সাড়া দিচ্ছেন না বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করছেন, যদিও রুটিন পরীক্ষা সার্বজনীনভাবে সুপারিশ করা হয় না।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে ঔষধটি গ্রহণ করুন।
- যেকোনো অস্বাভাবিক যোনি রক্তপাত, স্রাব বা পেলভিক ব্যথা হলে অবিলম্বে জানান।
- রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ সম্পর্কে সচেতন থাকুন (যেমন, পায়ে ব্যথা/ফোলা, বুকে ব্যথা, হঠাৎ শ্বাসকষ্ট) এবং অবিলম্বে ডাক্তারের সাহায্য নিন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা এবং ম্যামোগ্রাম করান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথে নিন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তাহলে বাদ দেওয়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করার জন্য দুটি ডোজ একসাথে নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
টামরাল কিছু রোগীর মধ্যে ঝাপসা দৃষ্টি বা মাথা ঘোরা হতে পারে। রোগীরা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর সময় সতর্কতা অবলম্বন করবেন যতক্ষণ না তারা জানতে পারেন যে এই ঔষধটি তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়ামের মাধ্যমে স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
- সামগ্রিক স্বাস্থ্য ঝুঁকি কমাতে ধূমপান এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।
- আপনার ডাক্তারের সাথে হাড়ের স্বাস্থ্য এবং সম্ভাব্য ক্যালসিয়াম/ভিটামিন ডি পরিপূরক নিয়ে আলোচনা করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
টামরাল ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ