টেনোবিস-এ
জেনেরিক নাম
টিনোফোভির ডিসোপ্রোক্সিল ফিউমারেট + ল্যামিভুডিন
প্রস্তুতকারক
এসকেএফ ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
tenobis a 25 mg tablet | ৬.০০৳ | ৮৪.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
টেনোবিস-এ হল টিনোফোভির ডিসোপ্রোক্সিল ফিউমারেট এবং ল্যামিভুডিন এর একটি সম্মিলিত অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ঔষধ। এটি প্রধানত এইচআইভি-১ সংক্রমণ এবং দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৫০ মি.লি./মিনিট রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। নির্দিষ্ট সুপারিশের জন্য প্রেসক্রাইবিং তথ্য দেখুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
দৈনিক একবার একটি ট্যাবলেট (টিনোফোভির ডিসোপ্রোক্সিল ফিউমারেট ৩০০ মি.গ্রা. + ল্যামিভুডিন ৩০০ মি.গ্রা.) মুখে সেব্য।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিক সেবনের জন্য। খাবার সহ বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে।
কার্যপ্রণালী
টিনোফোভির ডিসোপ্রোক্সিল ফিউমারেট একটি নিউক্লিওটাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপটেজ ইনহিবিটর (NtRTI) এবং ল্যামিভুডিন একটি নিউক্লিওসাইড রিভার্স ট্রান্সক্রিপটেজ ইনহিবিটর (NRTI)। উভয় এজেন্টই ভাইরাল রিভার্স ট্রান্সক্রিপটেজ এনজাইমকে বাধা দেয়, যা এইচআইভি এবং এইচবিভি প্রতিলিপির জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, এর ফলে ভাইরাল লোড কমে যায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
টিনোফোভির ডিসোপ্রোক্সিল ফিউমারেট একটি প্রোড্রাগ, যা দ্রুত শোষিত হয়ে টিনোফোভিরে রূপান্তরিত হয়। এর মৌখিক বায়োঅ্যাভেলেবিলিটি প্রায় ২৫%। ল্যামিভুডিন মৌখিকভাবে গ্রহণের পর দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে শোষিত হয়, এর বায়োঅ্যাভেলেবিলিটি প্রায় ৮০-৮৫%।
নিঃসরণ
টিনোফোভির এবং ল্যামিভুডিন উভয়ই প্রধানত গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং সক্রিয় টিউবুলার নিঃসরণের মাধ্যমে কিডনি দ্বারা নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
টিনোফোভিরের ইন্ট্রাসেলুলার হাফ-লাইফ প্রায় ১৭ ঘন্টা। ল্যামিভুডিনের প্লাজমা হাফ-লাইফ প্রায় ৫-৭ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
টিনোফোভির লিভারে ন্যূনতম পরিমাণে মেটাবলাইজড হয়। ল্যামিভুডিনও খুব কম মেটাবলাইজড হয়, এর সামান্য অংশ বিপাক প্রক্রিয়ায় অংশ নেয়।
কার্য শুরু
চিকিৎসা শুরু করার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে অ্যান্টিভাইরাল প্রভাব শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- টিনোফোভির ডিসোপ্রোক্সিল ফিউমারেট, ল্যামিভুডিন বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- অ্যাডেফোভির ডিপিভক্সিল এর সাথে সহ-প্রশাসন।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিডানোসিন
টিনোফোভিরের সাথে সহ-প্রশাসন ডিডানোসিনের এক্সপোজার বাড়াতে পারে এবং ডিডানোসিন-সম্পর্কিত প্রতিকূল ঘটনা ঘটাতে পারে। নিবিড় পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
নেফ্রোটক্সিক এজেন্ট
অন্যান্য নেফ্রোটক্সিক এজেন্ট (যেমন: অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, উচ্চ মাত্রার এনএসএআইডি) এর সাথে সহ-প্রশাসন কিডনির কর্মহীনতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। কিডনির কার্যকারিতার নিবিড় পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াসের নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের অভিজ্ঞতা সীমিত। ব্যবস্থাপনার মধ্যে সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, যার মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ এবং রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা। হেমোডায়ালাইসিস টিনোফোভির এবং ল্যামিভুডিন উভয়ই অপসারণ করতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার তখনই বিবেচনা করা উচিত যখন ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে সম্ভাব্য সুবিধা বেশি হয়। টেনোবিস-এ সেবনের সময় স্তন্যপান করানো সুপারিশ করা হয় না কারণ এতে এইচআইভি সংক্রমণ এবং শিশুর উপর প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনা থাকে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- টিনোফোভির ডিসোপ্রোক্সিল ফিউমারেট, ল্যামিভুডিন বা যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- অ্যাডেফোভির ডিপিভক্সিল এর সাথে সহ-প্রশাসন।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিডানোসিন
টিনোফোভিরের সাথে সহ-প্রশাসন ডিডানোসিনের এক্সপোজার বাড়াতে পারে এবং ডিডানোসিন-সম্পর্কিত প্রতিকূল ঘটনা ঘটাতে পারে। নিবিড় পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
নেফ্রোটক্সিক এজেন্ট
অন্যান্য নেফ্রোটক্সিক এজেন্ট (যেমন: অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড, উচ্চ মাত্রার এনএসএআইডি) এর সাথে সহ-প্রশাসন কিডনির কর্মহীনতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। কিডনির কার্যকারিতার নিবিড় পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াসের নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের অভিজ্ঞতা সীমিত। ব্যবস্থাপনার মধ্যে সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা অন্তর্ভুক্ত করা উচিত, যার মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ এবং রোগীর ক্লিনিকাল অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা। হেমোডায়ালাইসিস টিনোফোভির এবং ল্যামিভুডিন উভয়ই অপসারণ করতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় ব্যবহার তখনই বিবেচনা করা উচিত যখন ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে সম্ভাব্য সুবিধা বেশি হয়। টেনোবিস-এ সেবনের সময় স্তন্যপান করানো সুপারিশ করা হয় না কারণ এতে এইচআইভি সংক্রমণ এবং শিশুর উপর প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনা থাকে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উত্পাদনের তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস, নির্দিষ্ট ফর্মুলেশন এবং প্যাকেজিংয়ের উপর নির্ভর করে।
প্রাপ্যতা
বাংলাদেশের ফার্মেসীগুলোতে সহজলভ্য
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ, বাংলাদেশ কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপাদানগুলোর পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ, দেশে ব্র্যান্ডের পেটেন্ট আছে
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
এইচআইভি-১ এবং দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি সংক্রমণের চিকিৎসায় টিনোফোভির ডিসোপ্রোক্সিল ফিউমারেট এবং ল্যামিভুডিনের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মাধ্যমে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। নতুন ফর্মুলেশন এবং বর্ধিত ইঙ্গিতগুলির জন্য গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং চিকিৎসার সময় পর্যায়ক্রমে কিডনির কার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স, ফসফরাস)।
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা (এএলটি, এএসটি, অ্যালকালাইন ফসফেটেজ, বিলিরুবিন)।
- এইচআইভি রোগীদের জন্য এইচআইভি ভাইরাল লোড এবং সিডি৪+ কোষের সংখ্যা।
- হেপাটাইটিস বি রোগীদের জন্য এইচবিভি ডিএনএ মাত্রা।
- হাড়ের খনিজ ঘনত্ব (যদি হাড় ক্ষয়ের ঝুঁকির কারণ থাকে)।
ডাক্তারের নোট
- ঔষধ প্রতিরোধী ক্ষমতা এবং চিকিৎসার ব্যর্থতার ঝুঁকি কমাতে নির্ধারিত নিয়ম কঠোরভাবে মেনে চলার গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- বিশেষ করে পূর্ব-বিদ্যমান অবস্থা আছে এমন রোগীদের বা যারা সহগামী নেফ্রোটক্সিক এজেন্ট গ্রহণ করছেন তাদের ক্ষেত্রে কিডনির কার্যকারিতা, হাড়ের খনিজ ঘনত্ব এবং লিভার এনজাইম নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।
- চিকিৎসা বন্ধ করলে এইচবিভি বৃদ্ধির ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীদের শিক্ষিত করুন এবং নিরাপদ যৌন অনুশীলনের বিষয়ে পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তার যেভাবে নির্দেশ দিয়েছেন সেভাবে টেনোবিস-এ গ্রহণ করুন। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে চিকিৎসা বন্ধ করবেন না, কারণ এটি ঔষধ প্রতিরোধী করে তুলতে বা আপনার অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে।
- কোনো নতুন বা খারাপ হওয়া উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- কার্যকর চিকিৎসা এবং ঔষধ প্রতিরোধী ক্ষমতা রোধ করার জন্য থেরাপি মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন, যদি না পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় এসে যায়। বাদ পড়া ডোজ পুষিয়ে নিতে দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না। নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
টেনোবিস-এ মাথা ঘোরা বা ক্লান্তি সৃষ্টি করতে পারে। রোগীরা এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি অনুভব করলে যন্ত্রপাতি চালানো বা গাড়ি চালানোর বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস এবং নিয়মিত ব্যায়ামের রুটিন বজায় রাখুন।
- বিশেষ করে যদি আপনার লিভারের সমস্যা থাকে তবে অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন পরিহার করুন।
- এইচআইভি এবং অন্যান্য যৌনবাহিত সংক্রমণ প্রতিরোধে নিরাপদ যৌন সম্পর্ক অনুশীলন করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
টেনোবিস-এ ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ