টোরালিন
জেনেরিক নাম
কেটোরোলাক ট্রোমেথামিন
প্রস্তুতকারক
শীর্ষস্থানীয় ঔষধ প্রস্তুতকারক
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
toralin 60 mg injection | ৯৫.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
টোরালিন ৬০ মি.গ্রা. ইনজেকশনে কেটোরোলাক ট্রোমেথামিন থাকে, যা একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID)। এটি মাঝারি থেকে গুরুতর তীব্র ব্যথার স্বল্পমেয়াদী ব্যবস্থাপনার জন্য ব্যবহৃত হয়, যেমন অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথা। এটি শরীরের নির্দিষ্ট প্রাকৃতিক পদার্থের উৎপাদন বন্ধ করে ব্যথা, প্রদাহ এবং জ্বর কমাতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের জন্য, প্রতি ৬ ঘন্টায় ১৫ মি.গ্রা. IM বা IV এর কম ডোজ সুপারিশ করা হয়, যার সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ ৬০ মি.গ্রা.। মোট চিকিৎসার সময়কাল ৫ দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যায় প্রতিনির্দেশিত। হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় ডোজ কমানো প্রয়োজন (যেমন: প্রতি ৬ ঘন্টায় ১৫ মি.গ্রা., সর্বোচ্চ ৬০ মি.গ্রা./দিন)।
প্রাপ্তবয়স্ক
একক IM ডোজ: ৬০ মি.গ্রা.। একাধিক IM/IV ডোজ: প্রতি ৬ ঘন্টায় ৩০ মি.গ্রা.। মোট দৈনিক ডোজ ১২০ মি.গ্রা. অতিক্রম করা উচিত নয়। চিকিৎসার সময়কাল ৫ দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
টোরালিন ৬০ মি.গ্রা. ইনজেকশন ইন্ট্রামাসকুলারলি (IM) বা ইন্ট্রাভেনাসলি (IV) উভয় পথেই দেওয়া যেতে পারে। IV প্রশাসনের জন্য, এটি কমপক্ষে ১৫ সেকেন্ড ধরে ধীরে ধীরে দিতে হবে। এটি শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য উদ্দিষ্ট, সাধারণত ৫ দিনের বেশি নয়।
কার্যপ্রণালী
কেটোরোলাক সাইক্লোঅক্সিজেনেস (COX-1 এবং COX-2) এনজাইমের কার্যকলাপকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন হলো লিপিড যৌগ যা ব্যথা, প্রদাহ এবং জ্বরের মধ্যস্থতা করে। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ বন্ধ করার মাধ্যমে, কেটোরোলাক কার্যকরভাবে এই লক্ষণগুলি হ্রাস করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ইন্ট্রামাসকুলার (IM) প্রশাসনের পরে দ্রুত এবং সম্পূর্ণ শোষণ। ৩০ থেকে ৬০ মিনিটের মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব অর্জিত হয়।
নিঃসরণ
প্রায় ৯০% রেনাল পথে, এবং প্রায় ৬% মলের মাধ্যমে নির্গত হয়। বয়স্ক রোগী এবং যাদের কিডনি সমস্যা আছে তাদের ক্ষেত্রে ক্লিয়ারেন্স কমে যায়।
হাফ-লাইফ
গড় প্লাজমা নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ৫ থেকে ৬ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রাথমিকভাবে হেপাটিক, গ্লুকুরোনাইডেশন এবং হাইড্রোক্সিলেশনের মাধ্যমে নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
ব্যথানাশক প্রভাব সাধারণত ৩০ মিনিটের মধ্যে শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- কেটোরোলাক, অ্যাসপিরিন, বা অন্যান্য NSAID-এর প্রতি জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় পেপটিক আলসার রোগ, সম্প্রতি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা ছিদ্র, অথবা এই অবস্থার ইতিহাস।
- গুরুতর কিডনি সমস্যা বা ডিহাইড্রেশনের কারণে কিডনি ফেইলিওরের ঝুঁকি।
- সেরিব্রোভাসকুলার রক্তপাত বা রক্তপাত প্রবণতা।
- রক্ত জমাট বাঁধা রোগ বা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণকারী রোগী।
- বড় অস্ত্রোপচারের আগে প্রোফিল্যাক্টিক ব্যথানাশক হিসাবে বা হে1মোস্টেসিস ঝুঁকির সাথে অস্ত্রোপচারকালীন।
- শ্রম ও প্রসবের সময়।
- স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে শিশুর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবের কারণে।
- অ্যাসপিরিন-সংবেদনশীল হাঁপানি রোগীদের ক্ষেত্রে।
- করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফট (CABG) অস্ত্রোপচারের পরিপ্রেক্ষিতে অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথার জন্য।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি, সম্ভাব্য বিষক্রিয়া হতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
রক্তে মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বৃদ্ধি, সম্ভাব্য বিষক্রিয়া হতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েডস
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারেশন এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ডাইউরেটিকস (যেমন, ফুরোসেমাইড)
ডাইউরেটিক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস; কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
SSRIs (সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস)
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন)
অতিরিক্ত অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব এবং প্রোটিন বাইন্ডিং থেকে সম্ভাব্য স্থানচ্যুতির কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ACE ইনহিবিটরস/অ্যানজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (ARBs)
রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস এবং কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে বয়স্ক বা যাদের শরীরে তরল কম তাদের ক্ষেত্রে।
অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন, অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল)
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
২৫°C (৭৭°F) এর নিচে শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
কেটোরোলাকের অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, অলসতা এবং কানে শব্দ করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যাপক অতিরিক্ত মাত্রায় তীব্র কিডনি ফেইলিওর, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা এবং কোমার মতো আরও গুরুতর প্রভাব সম্ভব। ব্যবস্থাপনার মধ্যে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক যত্ন অন্তর্ভুক্ত। এর কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ব্যাপক অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে ডায়ালাইসিস উপকারী হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে টোরালিন প্রতিনির্দেশিত, কারণ এটি ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকাল বন্ধ করে দিতে পারে এবং ভ্রূণের কিডনির কার্যকারিতা নষ্ট করতে পারে। এটি প্রসবের সময় এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের পরিহার করা উচিত, কারণ কেটোরোলাক বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- কেটোরোলাক, অ্যাসপিরিন, বা অন্যান্য NSAID-এর প্রতি জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় পেপটিক আলসার রোগ, সম্প্রতি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা ছিদ্র, অথবা এই অবস্থার ইতিহাস।
- গুরুতর কিডনি সমস্যা বা ডিহাইড্রেশনের কারণে কিডনি ফেইলিওরের ঝুঁকি।
- সেরিব্রোভাসকুলার রক্তপাত বা রক্তপাত প্রবণতা।
- রক্ত জমাট বাঁধা রোগ বা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণকারী রোগী।
- বড় অস্ত্রোপচারের আগে প্রোফিল্যাক্টিক ব্যথানাশক হিসাবে বা হে1মোস্টেসিস ঝুঁকির সাথে অস্ত্রোপচারকালীন।
- শ্রম ও প্রসবের সময়।
- স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে শিশুর সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবের কারণে।
- অ্যাসপিরিন-সংবেদনশীল হাঁপানি রোগীদের ক্ষেত্রে।
- করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফট (CABG) অস্ত্রোপচারের পরিপ্রেক্ষিতে অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথার জন্য।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি, সম্ভাব্য বিষক্রিয়া হতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
রক্তে মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বৃদ্ধি, সম্ভাব্য বিষক্রিয়া হতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েডস
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারেশন এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ডাইউরেটিকস (যেমন, ফুরোসেমাইড)
ডাইউরেটিক এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস; কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
SSRIs (সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস)
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন)
অতিরিক্ত অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব এবং প্রোটিন বাইন্ডিং থেকে সম্ভাব্য স্থানচ্যুতির কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ACE ইনহিবিটরস/অ্যানজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (ARBs)
রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস এবং কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে বয়স্ক বা যাদের শরীরে তরল কম তাদের ক্ষেত্রে।
অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন, অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল)
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
২৫°C (৭৭°F) এর নিচে শুকনো স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
কেটোরোলাকের অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, অলসতা এবং কানে শব্দ করা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যাপক অতিরিক্ত মাত্রায় তীব্র কিডনি ফেইলিওর, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা এবং কোমার মতো আরও গুরুতর প্রভাব সম্ভব। ব্যবস্থাপনার মধ্যে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক যত্ন অন্তর্ভুক্ত। এর কোন নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। ব্যাপক অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে ডায়ালাইসিস উপকারী হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে টোরালিন প্রতিনির্দেশিত, কারণ এটি ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকাল বন্ধ করে দিতে পারে এবং ভ্রূণের কিডনির কার্যকারিতা নষ্ট করতে পারে। এটি প্রসবের সময় এবং স্তন্যদানকারী মায়েদের পরিহার করা উচিত, কারণ কেটোরোলাক বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর উপর বিরূপ প্রভাব ফেলতে পারে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২ থেকে ৩ বছর, প্রস্তুতকারকের নির্দিষ্টকরণের উপর নির্ভর করে। সঠিক মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখের জন্য প্যাকেজিং পরীক্ষা করুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল, ক্লিনিক
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মেয়াদ উত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
কেটোরোলাক তীব্র ব্যথা ব্যবস্থাপনার জন্য এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করে ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পন্ন করেছে। গবেষণাগুলি বিভিন্ন অস্ত্রোপচার পরবর্তী ব্যথার সেটিংয়ে ওপিওয়েডগুলির সাথে এর তুলনীয় ব্যথানাশক কার্যকারিতা দেখিয়েছে, একই সাথে সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে এর স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের গুরুত্বও তুলে ধরেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা (সেরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN), বিশেষ করে যাদের আগে থেকেই কিডনির সমস্যা বা ঝুঁকির কারণ আছে তাদের ক্ষেত্রে।
- চিকিৎসা দীর্ঘায়িত হলে বা লিভারের কার্যকারিতা নষ্ট হওয়ার লক্ষণ দেখা দিলে লিভার ফাংশন পরীক্ষা (ALT, AST)।
- কয়েক দিনের বেশি ব্যবহার করলে অ্যানিমিয়া বা রক্তপাতের লক্ষণ নিরীক্ষণের জন্য কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC)।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের সন্দেহ হলে মলে গুপ্ত রক্ত পরীক্ষা।
ডাক্তারের নোট
- প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি কমাতে সর্বোচ্চ ৫ দিনের চিকিৎসার সময়কাল কঠোরভাবে মেনে চলুন।
- চিকিৎসা শুরু করার আগে রোগীর কার্ডিওভাসকুলার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এবং রেনাল ঝুঁকির কারণগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মূল্যায়ন করুন।
- রক্তপাতের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণকারী বা জিআই সমস্যার ইতিহাস থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে।
- সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ এবং স্বল্পতম সময়কাল বিবেচনা করুন।
- গুরুতর কিডনি রোগ এবং গর্ভাবস্থার তৃতীয় ত্রৈমাসিকে রোগীদের জন্য প্রতিনির্দেশিত।
রোগীর নির্দেশিকা
- টোরালিন ইনজেকশন শুধুমাত্র স্বল্পমেয়াদী ব্যবহারের জন্য (সর্বোচ্চ ৫ দিন)। নির্ধারিত সময়ের বেশি ব্যবহার করবেন না।
- আপনার সমস্ত শারীরিক অবস্থা এবং ঔষধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন, বিশেষ করে যদি আপনার পেটের আলসার, কিডনি রোগ, হৃদরোগ বা রক্তপাতের ব্যাধির ইতিহাস থাকে।
- অস্বাভাবিক রক্তপাত, কালো মল, গুরুতর পেটে ব্যথা বা ত্বকের ফুসকুড়ির যেকোনো লক্ষণ অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- এই ঔষধ সেবনের সময় অ্যালকোহল গ্রহণ পরিহার করুন কারণ এটি পেটের সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যেহেতু টোরালিন ইনজেকশন সাধারণত তীব্র ব্যথার জন্য ক্লিনিক্যাল সেটিংয়ে দেওয়া হয়, তাই ডোজ মিস হওয়ার সম্ভাবনা কম। যদি এটি একাধিক ডোজের অংশ হয় এবং একটি ডোজ মিস হয়, তাহলে পরামর্শের জন্য অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। মিস হয়ে যাওয়া ডোজ পূরণ করার জন্য দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
টোরালিন (কেটোরোলাক) কিছু ব্যক্তির মধ্যে মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা দৃষ্টি বিঘ্ন ঘটাতে পারে। রোগীদের সতর্কতার সাথে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করার পরামর্শ দেওয়া উচিত যতক্ষণ না তারা জানতে পারেন যে ঔষধটি তাদের উপর কিভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন।
- যদি মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা অনুভব করেন তবে সতর্কতার প্রয়োজন এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
টোরালিন ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ