টোরাম্যাক্স
জেনেরিক নাম
টোরাসেমাইড
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
toramax 60 mg injection | ১৯০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
টোরাম্যাক্স ৬০ মি.গ্রা. ইনজেকশনে টোরাসেমাইড থাকে, যা একটি শক্তিশালী লুপ ডাইউরেটিক। এটি কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, কিডনি রোগ এবং হেপাটিক সিরোসিসের সাথে সম্পর্কিত এডিমা চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল ও লবণ দূর করতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে কিডনির কার্যকারিতা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
কিডনির কার্যকারিতা এবং ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়া অনুসারে ডোজ সমন্বয় করুন। সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত ডোজ কম হতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ ২০ মি.গ্রা. বা ৪০ মি.গ্রা. শিরা পথে প্রতিদিন। গুরুতর ক্ষেত্রে প্রতিদিন ২০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। ২ মিনিটের বেশি সময় ধরে ধীরে ধীরে প্রয়োগ করুন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
শিরা পথে (IV) প্রয়োগের জন্য। কমপক্ষে ২ মিনিটের বেশি সময় ধরে ধীরে ধীরে ইনজেকশন দিন। এটি অবিমিশ্রিত বা নরমাল স্যালাইন বা ৫% ডেক্সট্রোজ দ্রবণে মিশ্রিত করে প্রয়োগ করা যেতে পারে।
কার্যপ্রণালী
টোরাসেমাইড হেনলের লুপের মোটা আরোহী অংশে Na+/K+/2Cl- বাহক সিস্টেমকে বাধা দেয়, যার ফলে সোডিয়াম, ক্লোরাইড এবং জলের নির্গমন বৃদ্ধি পায়। এটি রক্তনালীর প্রসারণও ঘটায়, যা এর অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাবে অবদান রাখে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
দ্রুত ও ব্যাপক শোষণ। ইনজেকশনের জন্য, জৈব উপলব্ধতা ১০০%।
নিঃসরণ
প্রধানত মূত্রের মাধ্যমে (প্রায় ৮০% মেটাবলাইট হিসাবে এবং ২০% অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে)।
হাফ-লাইফ
সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে প্রায় ৩.৫ ঘণ্টা, কিডনি বা যকৃতের সমস্যায় দীর্ঘায়িত হতে পারে।
মেটাবলিজম
যকৃতে সাইটোক্রোম P450 সিস্টেম (প্রধানত CYP2C9) দ্বারা ব্যাপকভাবে নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
শিরা পথে প্রয়োগের ১০ মিনিটের মধ্যে মূত্রবর্ধক প্রভাব শুরু হয়, ১ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ পর্যায়ে পৌঁছায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- অ্যানুরিয়া (মূত্র উৎপাদন না হওয়া)
- হেপাটিক কোমা এবং প্রি-কোমা
- টোরাসেমাইড বা সালফোনিলইউরিয়ার প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- গুরুতর হাইপোক্যালেমিয়া বা হাইপোন্যাট্রেমিয়া
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকাল (যদি সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হয়)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
লিথিয়ামের রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস, যার ফলে লিথিয়ামের মাত্রা এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়।
ডিগোক্সিন
হাইপোক্যালেমিয়ার কারণে ডিগোক্সিন বিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সিসপ্ল্যাটিন
অটোটক্সিসিটি এবং নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট
রক্তচাপ কমানোর প্রভাবের ক্ষমতা বৃদ্ধি।
অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক
অটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)
মূত্রবর্ধক প্রভাব কমাতে পারে এবং কিডনির বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যাপক মূত্রত্যাগ, ইলেক্ট্রোলাইট হ্রাস (হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোন্যাট্রেমিয়া), ডিহাইড্রেশন, নিম্ন রক্তচাপ এবং কার্ডিওভাসকুলার কোলাপস। চিকিৎসা সহায়ক, যার মধ্যে তরল ও ইলেক্ট্রোলাইট প্রতিস্থাপন অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদানকালে সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হতে পারে এবং ল্যাক্টেশনকে বাধা দিতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- অ্যানুরিয়া (মূত্র উৎপাদন না হওয়া)
- হেপাটিক কোমা এবং প্রি-কোমা
- টোরাসেমাইড বা সালফোনিলইউরিয়ার প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- গুরুতর হাইপোক্যালেমিয়া বা হাইপোন্যাট্রেমিয়া
- গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদানকাল (যদি সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি না হয়)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
লিথিয়ামের রেনাল ক্লিয়ারেন্স হ্রাস, যার ফলে লিথিয়ামের মাত্রা এবং বিষাক্ততা বৃদ্ধি পায়।
ডিগোক্সিন
হাইপোক্যালেমিয়ার কারণে ডিগোক্সিন বিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সিসপ্ল্যাটিন
অটোটক্সিসিটি এবং নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ এজেন্ট
রক্তচাপ কমানোর প্রভাবের ক্ষমতা বৃদ্ধি।
অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইড অ্যান্টিবায়োটিক
অটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি।
নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)
মূত্রবর্ধক প্রভাব কমাতে পারে এবং কিডনির বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যাপক মূত্রত্যাগ, ইলেক্ট্রোলাইট হ্রাস (হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোন্যাট্রেমিয়া), ডিহাইড্রেশন, নিম্ন রক্তচাপ এবং কার্ডিওভাসকুলার কোলাপস। চিকিৎসা সহায়ক, যার মধ্যে তরল ও ইলেক্ট্রোলাইট প্রতিস্থাপন অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদানকালে সুপারিশ করা হয় না কারণ এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হতে পারে এবং ল্যাক্টেশনকে বাধা দিতে পারে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত ২৪-৩৬ মাস, যখন প্রস্তাবিত শর্তাধীন সংরক্ষণ করা হয়।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
প্রধান নিয়ন্ত্রক সংস্থা দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক সহজলভ্য
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিস্তৃত ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল টোরাসেমাইডের এডিমা এবং উচ্চ রক্তচাপ চিকিৎসায় কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠা করেছে, যা ফুরোসেমাইডের সাথে তুলনীয় বা উচ্চতর মূত্রবর্ধক প্রভাব এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্রিয়াকলাপ প্রদর্শন করে।
ল্যাব মনিটরিং
- সেরাম ইলেক্ট্রোলাইটস (পটাশিয়াম, সোডিয়াম, ক্লোরাইড)
- কিডনির কার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন, BUN)
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা
- রক্তচাপ
- তরল ভারসাম্য
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের মধ্যে, বিশেষ করে গুরুতর হার্ট ফেইলিউর বা যকৃতের সমস্যায় ভোগা রোগীদের, তরল ও ইলেক্ট্রোলাইটের অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
- যদি হাইপোক্যালেমিয়া হয় বা হওয়ার সম্ভাবনা থাকে তবে পটাসিয়াম সম্পূরক সেবনের কথা বিবেচনা করুন।
- ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ সম্পর্কে রোগীদের শিক্ষিত করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- মাথা ঘোরা, দুর্বলতা বা পেশী খিঁচুনির মতো কোনো লক্ষণ দেখা গেলে ডাক্তারকে জানান।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী পর্যাপ্ত জল পান করুন।
- আপনি অন্য যে কোনো ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যেহেতু এটি একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা পরিচালিত একটি ইনজেকশন, তাই ডোজ মিস হওয়ার ঘটনা বিরল। যদি নির্ধারিত ডোজটি মিস হয়, তাহলে পুনরায় সময় নির্ধারণের জন্য অবিলম্বে ডাক্তারকে জানান।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
চিকিৎসার শুরুতে বা ডোজ পরিবর্তনের সময় মাথা ঘোরা বা হালকা মাথা লাগতে পারে। এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী কম সোডিয়ামযুক্ত খাবার গ্রহণ করুন।
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।
- তরল ধরে রাখার লক্ষণগুলির জন্য নিয়মিত ওজন পর্যবেক্ষণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
টোরাম্যাক্স ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ