টোরাক্স

ইন্ট্রামাসকুলার (IM) অথবা ইন্ট্রাভেনাস (IV) পথে প্রয়োগ করতে হবে। ইন্ট্রাভেনাস প্রয়োগের ক্ষেত্রে, কমপক্ষে ১৫ সেকেন্ড ধরে বলুস হিসাবে দিতে হবে। এপিডুরাল বা ইন্ট্রাথেকাল পথে প্রয়োগ করা যাবে না।

কেটোরোলাক হলো সাইক্লোঅক্সিজেনেস (COX-1 এবং COX-2) এনজাইমগুলির একটি নন-সিলেক্টিভ ইনহিবিটর। এই এনজাইমগুলি আরাকিডোনিক অ্যাসিড থেকে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণকে বাধা দিয়ে এটি ব্যথা, প্রদাহ এবং জ্বর কমায়।

• পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ইতিহাস
• গুরুতর কিডনি সমস্যা
• উন্নত রেনাল রোগ বা ভলিউম হ্রাসজনিত কারণে কিডনি অকার্যকর হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগী
• কোয়াগুলোপ্যাথি বা যারা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণ করছেন
• সেরিব্রোভাসকুলার রক্তক্ষরণ (সন্দেহজনক বা নিশ্চিত)
• কেটোরোলাক বা অন্যান্য এনএসএআইডি-তে অতিসংবেদনশীলতা
• বড় অস্ত্রোপচারের আগে বা অস্ত্রোপচারের সময় প্রোফিল্যাকটিক ব্যথানাশক হিসেবে
• শ্রম ও প্রসবের সময়
• ১৬ বছরের কম বয়সী শিশু
• অন্যান্য এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিন বা প্রোবেনেসিডের সাথে একসাথে ব্যবহার

৩০°সেলসিয়াস এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে দূরে রাখুন। জমাট বাঁধাবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

উপসর্গগুলির মধ্যে থাকতে পারে উপরের পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, অলসতা, তন্দ্রা। কদাচিৎ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, উচ্চ রক্তচাপ, তীব্র কিডনি অকার্যকরতা, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা এবং কোমা হতে পারে। ব্যবস্থাপনা প্রধানত সহায়ক এবং উপসর্গভিত্তিক। মৌখিক ফর্মুলেশনের ক্ষেত্রে গ্রহণের ৪ ঘন্টার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ডিকন্টামিনেশন বিবেচনা করা যেতে পারে, তবে ইনজেকশনের ক্ষেত্রে সহায়ক যত্ন অপরিহার্য।

গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি (প্রথম এবং দ্বিতীয় ট্রাইমেস্টার), ক্যাটাগরি ডি (তৃতীয় ট্রাইমেস্টার)। গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকালে বন্ধ হওয়ার ঝুঁকির কারণে এটি এড়িয়ে চলা উচিত। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সুপারিশ করা হয় না কারণ কেটোরোলাক বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।

• পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ইতিহাস
• গুরুতর কিডনি সমস্যা
• উন্নত রেনাল রোগ বা ভলিউম হ্রাসজনিত কারণে কিডনি অকার্যকর হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগী
• কোয়াগুলোপ্যাথি বা যারা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণ করছেন
• সেরিব্রোভাসকুলার রক্তক্ষরণ (সন্দেহজনক বা নিশ্চিত)
• কেটোরোলাক বা অন্যান্য এনএসএআইডি-তে অতিসংবেদনশীলতা
• বড় অস্ত্রোপচারের আগে বা অস্ত্রোপচারের সময় প্রোফিল্যাকটিক ব্যথানাশক হিসেবে
• শ্রম ও প্রসবের সময়
• ১৬ বছরের কম বয়সী শিশু
• অন্যান্য এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিন বা প্রোবেনেসিডের সাথে একসাথে ব্যবহার

৩০°সেলসিয়াস এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে দূরে রাখুন। জমাট বাঁধাবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

উপসর্গগুলির মধ্যে থাকতে পারে উপরের পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, অলসতা, তন্দ্রা। কদাচিৎ, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, উচ্চ রক্তচাপ, তীব্র কিডনি অকার্যকরতা, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা এবং কোমা হতে পারে। ব্যবস্থাপনা প্রধানত সহায়ক এবং উপসর্গভিত্তিক। মৌখিক ফর্মুলেশনের ক্ষেত্রে গ্রহণের ৪ ঘন্টার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ডিকন্টামিনেশন বিবেচনা করা যেতে পারে, তবে ইনজেকশনের ক্ষেত্রে সহায়ক যত্ন অপরিহার্য।

গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি (প্রথম এবং দ্বিতীয় ট্রাইমেস্টার), ক্যাটাগরি ডি (তৃতীয় ট্রাইমেস্টার)। গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ট্রাইমেস্টারে ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাস অকালে বন্ধ হওয়ার ঝুঁকির কারণে এটি এড়িয়ে চলা উচিত। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সুপারিশ করা হয় না কারণ কেটোরোলাক বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।