টোর্যাক্স
জেনেরিক নাম
কেটোরোল্যাক ট্রোমিথামিন
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
torax 60 mg injection | ১০০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
টোর্যাক্স ৬০ মি.গ্রা. ইনজেকশন-এ আছে কেটোরোল্যাক ট্রোমিথামিন, যা একটি শক্তিশালী নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি)। এটি মাঝারি থেকে গুরুতর তীব্র ব্যথা, যা সাধারণত অস্ত্রোপচারের পর হয়, স্বল্পমেয়াদী ব্যবস্থাপনার জন্য ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম ডোজ সুপারিশ করা হয়। একক আইএম/আইভি ডোজ: ৩০ মি.গ্রা.। একাধিক আইএম/আইভি ডোজ: ১৫ মি.গ্রা. প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর (সর্বোচ্চ ৬০ মি.গ্রা./দিন)। মোট চিকিৎসার সময়কাল ৫ দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়।
কিডনি সমস্যা
কম ডোজ (যেমন, ১৫ মি.গ্রা. প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর, সর্বোচ্চ ৬০ মি.গ্রা./দিন)। গুরুতর কিডনি সমস্যায় প্রতিনির্দেশিত। কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা জরুরি।
প্রাপ্তবয়স্ক
একক আইএম ডোজ: ৬০ মি.গ্রা.। একাধিক আইএম ডোজ: ৩০ মি.গ্রা. প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর (সর্বোচ্চ ১২০ মি.গ্রা./দিন)। একক আইভি ডোজ: ৩০ মি.গ্রা.। একাধিক আইভি ডোজ: ১৫-৩০ মি.গ্রা. প্রতি ৬ ঘন্টা অন্তর (সর্বোচ্চ ১২০ মি.গ্রা./দিন)। মোট চিকিৎসার সময়কাল ৫ দিনের বেশি হওয়া উচিত নয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
গভীর ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন হিসাবে বা কমপক্ষে ১৫ সেকেন্ড ধরে ইন্ট্রাভেনাস বোলাস ইনজেকশন হিসাবে ধীরে ধীরে প্রয়োগ করুন। নির্বীজ কৌশল নিশ্চিত করুন।
কার্যপ্রণালী
কেটোরোল্যাক সাইক্লোঅক্সিজেনেস (COX-1 এবং COX-2) এনজাইমগুলিকে নির্বিচারে বাধা দিয়ে প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন সংশ্লেষণ বন্ধ করে কাজ করে। প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন ব্যথা, প্রদাহ এবং জ্বরের মূল মধ্যস্থতাকারী।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ইন্ট্রামাসকুলার (আইএম) ইনজেকশনের পর দ্রুত এবং সম্পূর্ণ শোষণ হয়, ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে রক্তে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনি দ্বারা নিঃসৃত হয় (প্রায় ৯১% অপরিবর্তিত ওষুধ এবং মেটাবলাইট হিসাবে), অল্প পরিমাণে মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয় (প্রায় ৬%)।
হাফ-লাইফ
সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রায় ৫ থেকে ৬ ঘন্টা, বয়স্ক বা কিডনি সমস্যায় ভোগা রোগীদের ক্ষেত্রে কিছুটা দীর্ঘায়িত হয়।
মেটাবলিজম
প্রধানত যকৃতে ঘটে, বেশিরভাগ গ্লুকুরোনিডেশন এবং কিছু হাইড্রোক্সিলেশনের মাধ্যমে। মেটাবলাইটগুলি মূলত নিষ্ক্রিয়।
কার্য শুরু
আইএম/আইভি ইনজেকশনের পর ব্যথানাশক প্রভাব সাধারণত ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- কেটোরোল্যাক, অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডি-তে অতিসংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় পেপটিক আলসার, সম্প্রতি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা ছিদ্র, অথবা এই অবস্থার ইতিহাস।
- গুরুতর কিডনি সমস্যা বা ডিহাইড্রেশনের কারণে কিডনি ফেইলিওরের ঝুঁকি।
- রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি বা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণকারী রোগী (যেমন, ওয়ারফারিন)।
- নিশ্চিত বা সন্দেহভাজন সেরিব্রোভাসকুলার রক্তপাত।
- করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফট (সিএবিজি) সার্জারির ক্ষেত্রে পেরিপারেশনাল ব্যথা।
- গর্ভাবস্থায়, প্রসবের সময় বা স্তন্যদানকালে।
- ১৬ বছরের কম বয়সী শিশুরা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি, যা বিষাক্ততার কারণ হতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেট বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
কর্টিকোস্টেরয়েডস
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারেশন এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অন্যান্য এনএসএআইডি
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি, একসঙ্গে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
ডাইউরেটিকস (যেমন, ফুরোসেমাইড) এবং এসিই ইনহিবিটরস
এই ওষুধগুলির কার্যকারিতা হ্রাস এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন) এবং অ্যান্টিপ্লেটলেটস (যেমন, অ্যাসপিরিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে দূরে রাখুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা, অলসতা, তন্দ্রা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা মূলত সহায়ক। ইনজেকশন অতিরিক্ত মাত্রার জন্য গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ কার্যকর নয়। হিমোডায়ালাইসিস রক্ত থেকে কেটোরোল্যাককে উল্লেখযোগ্যভাবে অপসারণ করে না।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার শেষ দিকে, প্রসব বেদনা এবং প্রসবের সময় প্রতিনির্দেশিত, কারণ এটি ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ এবং জরায়ুর সংকোচন বাধাগ্রস্ত করতে পারে। স্তন্যদানকালে সুপারিশ করা হয় না কারণ কেটোরোল্যাক বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- কেটোরোল্যাক, অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডি-তে অতিসংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় পেপটিক আলসার, সম্প্রতি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত বা ছিদ্র, অথবা এই অবস্থার ইতিহাস।
- গুরুতর কিডনি সমস্যা বা ডিহাইড্রেশনের কারণে কিডনি ফেইলিওরের ঝুঁকি।
- রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি বা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট গ্রহণকারী রোগী (যেমন, ওয়ারফারিন)।
- নিশ্চিত বা সন্দেহভাজন সেরিব্রোভাসকুলার রক্তপাত।
- করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফট (সিএবিজি) সার্জারির ক্ষেত্রে পেরিপারেশনাল ব্যথা।
- গর্ভাবস্থায়, প্রসবের সময় বা স্তন্যদানকালে।
- ১৬ বছরের কম বয়সী শিশুরা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি, যা বিষাক্ততার কারণ হতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
মেথোট্রেক্সেট বিষাক্ততা বৃদ্ধি।
কর্টিকোস্টেরয়েডস
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারেশন এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অন্যান্য এনএসএআইডি
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি, একসঙ্গে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
ডাইউরেটিকস (যেমন, ফুরোসেমাইড) এবং এসিই ইনহিবিটরস
এই ওষুধগুলির কার্যকারিতা হ্রাস এবং কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন) এবং অ্যান্টিপ্লেটলেটস (যেমন, অ্যাসপিরিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে দূরে রাখুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, এপিগ্যাস্ট্রিক ব্যথা, অলসতা, তন্দ্রা এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা মূলত সহায়ক। ইনজেকশন অতিরিক্ত মাত্রার জন্য গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ কার্যকর নয়। হিমোডায়ালাইসিস রক্ত থেকে কেটোরোল্যাককে উল্লেখযোগ্যভাবে অপসারণ করে না।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার শেষ দিকে, প্রসব বেদনা এবং প্রসবের সময় প্রতিনির্দেশিত, কারণ এটি ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ এবং জরায়ুর সংকোচন বাধাগ্রস্ত করতে পারে। স্তন্যদানকালে সুপারিশ করা হয় না কারণ কেটোরোল্যাক বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর, নির্দিষ্ট মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখের জন্য প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (ডিজিডিএ, এফডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
মেয়াদোত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিস্তৃত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলি তীব্র ব্যথা ব্যবস্থাপনার জন্য কেটোরোল্যাকের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠিত করেছে। চলমান গবেষণাগুলি মাল্টিমোডাল অ্যানালজেসিয়া এবং নির্দিষ্ট রোগীর জনসংখ্যার ক্ষেত্রে এর ভূমিকা অন্বেষণ করছে।
ল্যাব মনিটরিং
- চিকিৎসার আগে ও চলাকালীন কিডনির কার্যকারিতা (সিরাম ক্রিয়েটিনিন, বিইউএন) পর্যবেক্ষণ করা, বিশেষ করে বয়স্ক বা কিডনি সমস্যায় ভোগা রোগীদের ক্ষেত্রে।
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (এএলটি, এএসটি) পর্যায়ক্রমে করা, বিশেষ করে দীর্ঘ সময় ব্যবহারের ক্ষেত্রে।
- কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি) পার্থক্য সহ করা, বিশেষ করে দীর্ঘ সময় ব্যবহার বা রক্তপাতের সন্দেহ হলে।
ডাক্তারের নোট
- গুরুতর প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি কমাতে ৫ দিনের সর্বোচ্চ চিকিৎসার সময়সীমা কঠোরভাবে মেনে চলুন।
- চিকিৎসার আগে ও চলাকালীন রোগীর কিডনির কার্যকারিতা, কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের ইতিহাস সাবধানে মূল্যায়ন করুন।
- বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের পরবর্তী পরিস্থিতিতে মাল্টিমোডাল অ্যানালজেসিয়া পরিকল্পনার অংশ হিসাবে কেটোরোল্যাক বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- নির্দেশিত ডোজ বা চিকিৎসার সময়কাল (সর্বোচ্চ ৫ দিন) অতিক্রম করবেন না।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের কোনো লক্ষণ (যেমন, কালো, আলকাতরার মতো মল, রক্ত বমি) বা অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে অবিলম্বে জানান।
- চিকিৎসার সময় পর্যাপ্ত জল পান করুন, বিশেষ করে যদি আপনার কিডনি সমস্যার ঝুঁকির কারণ থাকে।
- এই ওষুধ চলাকালীন অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যেহেতু টোর্যাক্স ইনজেকশন সাধারণত হাসপাতাল বা ক্লিনিক্যাল পরিবেশে দেওয়া হয়, তাই ডোজ মিস হওয়ার সম্ভাবনা কম। যদি কোনো নির্ধারিত ডোজ মিস হয়ে যায়, তবে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
টোর্যাক্স ইনজেকশন মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা দৃষ্টি বিঘ্নিত করতে পারে। এই ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করলে রোগীদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা না করার বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- পর্যাপ্ত জল পান করুন।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝুঁকি কমাতে অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন বা সীমিত করুন।
- বিশ্রাম এবং কার্যকলাপের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
টোর্যাক্স ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ