ট্রাইটেস

ট্রাইটেস ট্যাবলেট পর্যাপ্ত পরিমাণ তরল (যেমন, আধা গ্লাস জল) সহ সম্পূর্ণ গিলে ফেলতে হবে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। এটি প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

র‍্যামিপ্রিল এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম (এসিই) কে বাধা দেয়, যা এনজিওটেনসিন I কে এনজিওটেনসিন II তে রূপান্তরিত হতে বাধা দেয়। এনজিওটেনসিন II একটি শক্তিশালী রক্তনালী সংকীর্ণকারী এবং অ্যালডোস্টেরন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে। এনজিওটেনসিন II এর মাত্রা হ্রাস করার মাধ্যমে, র‍্যামিপ্রিল রক্তনালী প্রসারণ (রক্তনালী প্রশস্তকরণ) ঘটায়, পেরিফেরাল ভাসকুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে, রক্তচাপ কমায় এবং অ্যালডোস্টেরনের মাত্রা হ্রাস করে, যার ফলে কম সোডিয়াম এবং জল ধরে রাখা হয়। এই সামগ্রিক প্রভাব হৃদপিণ্ডের কাজের চাপ কমায় এবং হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা উন্নত করে।

• পূর্ববর্তী এসিই ইনহিবিটর চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত অ্যানজিওএডেমার (মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলার ফোলা) ইতিহাস বা বংশগত/ইডিওপ্যাথিক অ্যানজিওএডেমা
• স্যাকুবিট্রিল/ভালসার্টানের সাথে সহ-ব্যবহার
• দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কার্যকারী কিডনিতে গুরুতর একতরফা রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস
• গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে ২য় এবং ৩য় ত্রৈমাসিক)
• নিম্ন রক্তচাপ বা হেমোডাইনামিক অস্থিরতা
• ডায়াবেটিস মেলিটাস বা কিডনি সমস্যায় (জিএফআর < ৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি²) রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যালিস্কিরেনের সাথে সহ-ব্যবহার

৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্র্যাডিকার্ডিয়া সহ গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং কিডনি ব্যর্থতা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে নিম্ন রক্তচাপ সংশোধনের জন্য শিরায় তরল সহ লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত। হেমোডায়ালাইসিস পদ্ধতিগত সঞ্চালন থেকে র‍্যামিপ্রিল্যাট অপসারণে কার্যকর নয়।

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি (২য় এবং ৩য় ত্রৈমাসিক)। এসিই ইনহিবিটরগুলি ভ্রূণের ক্ষতি এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে। গর্ভাবস্থা সনাক্ত হওয়ার সাথে সাথে বন্ধ করুন। নবজাতকের সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সুপারিশ করা হয় না। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় আরও প্রতিষ্ঠিত নিরাপদ প্রোফাইল সহ একটি বিকল্প চিকিৎসা পছন্দ করা উচিত।

• পূর্ববর্তী এসিই ইনহিবিটর চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত অ্যানজিওএডেমার (মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলার ফোলা) ইতিহাস বা বংশগত/ইডিওপ্যাথিক অ্যানজিওএডেমা
• স্যাকুবিট্রিল/ভালসার্টানের সাথে সহ-ব্যবহার
• দ্বিপাক্ষিক রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস বা একক কার্যকারী কিডনিতে গুরুতর একতরফা রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস
• গর্ভাবস্থা (বিশেষ করে ২য় এবং ৩য় ত্রৈমাসিক)
• নিম্ন রক্তচাপ বা হেমোডাইনামিক অস্থিরতা
• ডায়াবেটিস মেলিটাস বা কিডনি সমস্যায় (জিএফআর < ৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩মি²) রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যালিস্কিরেনের সাথে সহ-ব্যবহার

৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্র্যাডিকার্ডিয়া সহ গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং কিডনি ব্যর্থতা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে নিম্ন রক্তচাপ সংশোধনের জন্য শিরায় তরল সহ লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত। হেমোডায়ালাইসিস পদ্ধতিগত সঞ্চালন থেকে র‍্যামিপ্রিল্যাট অপসারণে কার্যকর নয়।

গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি (২য় এবং ৩য় ত্রৈমাসিক)। এসিই ইনহিবিটরগুলি ভ্রূণের ক্ষতি এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে। গর্ভাবস্থা সনাক্ত হওয়ার সাথে সাথে বন্ধ করুন। নবজাতকের সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় সুপারিশ করা হয় না। বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় আরও প্রতিষ্ঠিত নিরাপদ প্রোফাইল সহ একটি বিকল্প চিকিৎসা পছন্দ করা উচিত।