ভালেস্ট্রা

বয়স্ক রোগী

বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় নেই, তবে বিরূপ প্রভাব এবং সহ-রোগের ঝুঁকির কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ দিয়ে শুরু করুন।

কিডনি সমস্যা

হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে গুরুতর ক্ষেত্রে তরল জমা হওয়া এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতার সম্ভাবনার কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

সাধারণত প্রতিদিন একবার ১-২ মি.গ্রা. মৌখিকভাবে। ডোজ ব্যক্তিগতভাবে নির্ধারিত হওয়া উচিত এবং ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া ও ইঙ্গিত অনুসারে সামঞ্জস্য করা উচিত। এইচআরটি-তে, এটি প্রায়শই একটি প্রোজেস্টিনের সাথে চাক্রিকভাবে বা অবিচ্ছিন্নভাবে সম্মিলিতভাবে দেওয়া হয়।

শোষণ

মৌখিক সেবনের পর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়। শোষণ এবং প্রথম-পাস হেপাটিক মেটাবলিজমের সময় এস্ট্রাডিওলে রূপান্তরিত হয়।

নিঃসরণ

প্রধানত গ্লুকুরোনাইড এবং সালফেট কনজুগেট হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়; কিছু মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

এস্ট্রাডিওলের অপেক্ষাকৃত সংক্ষিপ্ত হাফ-লাইফ ১-২ ঘন্টা; তবে, এস্ট্রাডিওল ভ্যালেরেট একটি জলাধার হিসাবে কাজ করে, যা মৌখিক ডোজের পর প্রায় ১২-২৪ ঘন্টা ধরে এস্ট্রাডিওলের মাত্রা বজায় রাখে।

মেটাবলিজম

যকৃতে ব্যাপক প্রথম-পাস মেটাবলিজম হয়। এস্ট্রাডিওল এবং ভ্যালেরিক অ্যাসিডে রূপান্তরিত হয়। এস্ট্রাডিওল পরবর্তীতে হাইড্রক্সিলেশন এবং কনজুগেশনের মাধ্যমে এস্ট্রোন এবং এস্ট্রিওলে এবং তাদের গ্লুকুরোনাইড ও সালফেট কনজুগেটে রূপান্তরিত হয়।

কার্য শুরু

মেনোপজের লক্ষণগুলির জন্য সাধারণত কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে প্রভাব দেখা যায়, সময়ের সাথে সাথে স্থায়ী মাত্রা অর্জিত হয়।

ওয়ারফারিন

ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব পরিবর্তন করতে পারে, ইন্টারন্যাশনাল নরমালাইজড রেশিও (আইএনআর) নিরীক্ষণের এবং ওয়ারফারিনের সম্ভাব্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন।

গ্রেপফ্রুট জুস

সিওয়াইপি৩এ৪ মেটাবলিজমকে বাধা দিয়ে এস্ট্রাডিওলের মাত্রা বাড়াতে পারে, সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করে।

থাইরয়েড হরমোন

এস্ট্রোজেন থাইরয়েড-বাইন্ডিং গ্লোবুলিন বাড়ায়, যা থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপনের প্রয়োজনীয়তা বাড়াতে পারে। থাইরয়েড হরমোন প্রতিস্থাপন গ্রহণকারী রোগীদের থাইরয়েড ফাংশন নিরীক্ষণ করা উচিত।

সিওয়াইপি৩এ৪ ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, এরিথ্রোমাইসিন)

এস্ট্রোজেনের মাত্রা বাড়াতে পারে, সম্ভাব্য বমি বমি ভাব এবং স্তনে ব্যথার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করতে পারে।

সিওয়াইপি৩এ৪ ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপাইন, ফেনাইটয়েন)

এস্ট্রোজেনের মাত্রা কমাতে পারে, কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে এবং সম্ভাব্য লক্ষণগুলির পুনরাবৃত্তি বা ব্রেকথ্রু রক্তপাত ঘটাতে পারে।