ভ্যালেক্স-সিআর
জেনেরিক নাম
ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড কন্ট্রোল্ড রিলিজ
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
valex cr 200 mg tablet | ৬.০০৳ | ৬০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ভ্যালেক্স-সিআর ২০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধ, যার সক্রিয় উপাদান ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড। এটি বিভিন্ন ধরনের খিঁচুনি চিকিৎসা, বাইপোলার ডিসঅর্ডারের সাথে যুক্ত ম্যানিক পর্ব নিয়ন্ত্রণ এবং মাইগ্রেন প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়। কন্ট্রোল্ড-রিলিজ ফর্মুলেশন দীর্ঘ সময় ধরে ওষুধের কার্যকারিতা নিশ্চিত করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে বাড়ান। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং প্লাজমা ঘনত্ব নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন, কারণ বয়স্ক ব্যক্তিরা বিরূপ প্রতিক্রিয়ার প্রতি বেশি সংবেদনশীল হতে পারে।
কিডনি সমস্যা
সাধারণত, কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে সতর্ক পর্যবেক্ষণ পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রোটিন বাইন্ডিং হ্রাস পেতে পারে, যার ফলে মুক্ত ওষুধের মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ সাধারণত ২৫০ মি.গ্রা. দিনে দুবার (অথবা সিআর ফর্মুলেশনের জন্য একটি একক দৈনিক ডোজ হিসাবে), কয়েক সপ্তাহের মধ্যে ধীরে ধীরে বাড়ানো হয় সর্বোত্তম ক্লিনিক্যাল প্রতিক্রিয়া অর্জনের জন্য, সাধারণত প্রতিদিন ১০০০ মি.গ্রা. থেকে ২৫০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত। রোগীর সহনশীলতা এবং থেরাপিউটিক প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে ডোজ ব্যক্তিগতকৃত করতে হবে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখে সেবন করুন। ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; চূর্ণ, চিবিয়ে বা ভাঙবেন না, কারণ এটি কন্ট্রোল্ড-রিলিজ বৈশিষ্ট্যকে প্রভাবিত করতে পারে এবং ওষুধের দ্রুত মুক্তি ঘটাতে পারে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল জ্বালা কমাতে খাবারের সাথে সেবন করা যেতে পারে।
কার্যপ্রণালী
ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিডের কার্যপ্রণালী সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, তবে এটি মস্তিষ্কে গামা-অ্যামিনোবিউটারিক অ্যাসিড (GABA) এর মাত্রা বৃদ্ধি, ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেলগুলিকে অবরোধ এবং টি-টাইপ ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলিকে মডুলেট করে কাজ করে বলে মনে করা হয়। এই ক্রিয়াগুলি এর খিঁচুনি-প্রতিরোধক এবং মেজাজ-স্থিতিশীল প্রভাবগুলিতে অবদান রাখে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়; কন্ট্রোল্ড-রিলিজ ফর্মুলেশন দীর্ঘস্থায়ী শোষণ প্রদান করে। ডোজ গ্রহণের ২-৮ ঘণ্টা পর প্লাজমার সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত মেটাবোলাইট হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, এবং অল্প অংশ অপরিবর্তিত অবস্থায় মলের সাথে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রায় ৯ থেকে ১৬ ঘণ্টা, যা বয়স এবং সহ-সেবন করা ওষুধের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।
মেটাবলিজম
প্রাথমিকভাবে গ্লুকুরোনাইডেশন এবং মাইটোকন্ড্রিয়াল বিটা-অক্সিডেশনের মাধ্যমে যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
খিঁচুনি-প্রতিরোধক প্রভাব কয়েক দিনের মধ্যে শুরু হতে পারে, তবে মৃগীরোগ এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের জন্য সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভ্যালপ্রোয়েট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন বা সক্রিয় যকৃতের রোগ
- পরিচিত ইউরিয়া সাইকেল ডিসঅর্ডার
- মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিএনএ পলিমারেজ গামা (POLG) এ মিউটেশনের কারণে সৃষ্ট পরিচিত মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিসঅর্ডার, যেমন আলপার্স-হাটেনলোচার সিনড্রোম, বিশেষত ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে
- পর্ফাইরিয়া
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট প্রভাব বাড়াতে পারে।
ল্যামোট্রিজিন
ভ্যালপ্রোয়েট ল্যামোট্রিজিনের মাত্রা বাড়াতে পারে, যার ফলে গুরুতর ফুসকুড়ি (যেমন স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম) এর ঝুঁকি বেড়ে যায়।
ফেনিটোইন, ফেনোবারবিটাল, কার্বামাজেপিন
ভ্যালপ্রোয়েটের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে এবং এই সহগামী ওষুধগুলির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ভ্যালপ্রোয়েট ফেনোবারবিটাল এবং ফেনিটোইনের মাত্রাও বাড়াতে পারে।
কার্বাপেনেম অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন মেরোপেনেম)
ভ্যালপ্রোয়েটের প্লাজমা মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, যা খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি করতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াসের নিচে ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, হার্ট ব্লক, শ্বাসযন্ত্রের অবদমন এবং কোমা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে অবিলম্বে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা বমি প্ররোচিত করা, তারপরে অ্যাক্টিভেটেড চারকোল। অত্যাবশ্যকীয় লক্ষণ পর্যবেক্ষণ এবং লক্ষণগুলির ব্যবস্থাপনার মতো সহায়ক পরিচর্যা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সিএনএস ডিপ্রেশন বিপরীত করতে নালোক্সোন ব্যবহার করা যেতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিস বা হেমোপারফিউশন বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড অত্যন্ত টেরাটোজেনিক এবং জন্মগত ত্রুটির (যেমন নিউরাল টিউব ত্রুটি, বিকাশে বিলম্ব, ফিটাল ভ্যালপ্রোয়েট সিনড্রোম) উচ্চ ঝুঁকির সাথে জড়িত। গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে, এটি এড়িয়ে চলা উচিত যদি না কোনো উপযুক্ত বিকল্প না থাকে এবং উপকারিতা ঝুঁকিকে স্পষ্টভাবে ছাড়িয়ে যায়। সন্তান ধারণক্ষম মহিলাদের কার্যকর গর্ভনিরোধ ব্যবহার করা উচিত। এটি বুকের দুধে প্রবেশ করে; সতর্কতা অবলম্বন করা এবং ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ভ্যালপ্রোয়েট বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন বা সক্রিয় যকৃতের রোগ
- পরিচিত ইউরিয়া সাইকেল ডিসঅর্ডার
- মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিএনএ পলিমারেজ গামা (POLG) এ মিউটেশনের কারণে সৃষ্ট পরিচিত মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিসঅর্ডার, যেমন আলপার্স-হাটেনলোচার সিনড্রোম, বিশেষত ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে
- পর্ফাইরিয়া
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট প্রভাব বাড়াতে পারে।
ল্যামোট্রিজিন
ভ্যালপ্রোয়েট ল্যামোট্রিজিনের মাত্রা বাড়াতে পারে, যার ফলে গুরুতর ফুসকুড়ি (যেমন স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম) এর ঝুঁকি বেড়ে যায়।
ফেনিটোইন, ফেনোবারবিটাল, কার্বামাজেপিন
ভ্যালপ্রোয়েটের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে এবং এই সহগামী ওষুধগুলির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ভ্যালপ্রোয়েট ফেনোবারবিটাল এবং ফেনিটোইনের মাত্রাও বাড়াতে পারে।
কার্বাপেনেম অ্যান্টিবায়োটিক (যেমন মেরোপেনেম)
ভ্যালপ্রোয়েটের প্লাজমা মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, যা খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণের ক্ষতি করতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াসের নিচে ঠাণ্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, হার্ট ব্লক, শ্বাসযন্ত্রের অবদমন এবং কোমা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে অবিলম্বে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা বমি প্ররোচিত করা, তারপরে অ্যাক্টিভেটেড চারকোল। অত্যাবশ্যকীয় লক্ষণ পর্যবেক্ষণ এবং লক্ষণগুলির ব্যবস্থাপনার মতো সহায়ক পরিচর্যা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সিএনএস ডিপ্রেশন বিপরীত করতে নালোক্সোন ব্যবহার করা যেতে পারে। গুরুতর ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিস বা হেমোপারফিউশন বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড অত্যন্ত টেরাটোজেনিক এবং জন্মগত ত্রুটির (যেমন নিউরাল টিউব ত্রুটি, বিকাশে বিলম্ব, ফিটাল ভ্যালপ্রোয়েট সিনড্রোম) উচ্চ ঝুঁকির সাথে জড়িত। গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে প্রথম ত্রৈমাসিকে, এটি এড়িয়ে চলা উচিত যদি না কোনো উপযুক্ত বিকল্প না থাকে এবং উপকারিতা ঝুঁকিকে স্পষ্টভাবে ছাড়িয়ে যায়। সন্তান ধারণক্ষম মহিলাদের কার্যকর গর্ভনিরোধ ব্যবহার করা উচিত। এটি বুকের দুধে প্রবেশ করে; সতর্কতা অবলম্বন করা এবং ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড মৃগীরোগ, বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং মাইগ্রেন প্রতিরোধে এর কার্যকারিতার জন্য অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যা এই ইঙ্গিতগুলি জুড়ে উল্লেখযোগ্য উপকারিতা প্রদর্শন করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (প্রাথমিক এবং পর্যায়ক্রমে, বিশেষ করে চিকিৎসার প্রথম ৬ মাসে)
- প্লেটলেট সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (প্রাথমিক এবং পর্যায়ক্রমে)
- ভ্যালপ্রোয়েট প্লাজমা মাত্রা (পর্যাপ্ত মাত্রা নিশ্চিত করতে এবং বিষাক্ততা এড়াতে থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং)
- অ্যামোনিয়া মাত্রা (যদি এনসেফালোপ্যাথির লক্ষণ দেখা যায়)
ডাক্তারের নোট
- গর্ভধারণে সক্ষম মহিলাদের জন্য, গুরুতর টেরাটোজেনিক ঝুঁকি সম্পর্কে রোগীর পরামর্শের গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- হেপাটোটক্সিসিটি এবং হেমাটোলজিক্যাল অস্বাভাবিকতার ঝুঁকির কারণে নিয়মিত যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (LFTs) এবং সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBCs) পর্যবেক্ষণ করুন।
- রোগীদের আকস্মিকভাবে ওষুধ বন্ধ না করার পরামর্শ দিন যাতে রিবাউন্ড খিঁচুনি বা লক্ষণগুলির অবনতি এড়ানো যায়।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ভ্যালেক্স-সিআর সঠিকভাবে সেবন করুন; ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ডোজ পরিবর্তন করবেন না বা ওষুধ সেবন বন্ধ করবেন না।
- ট্যাবলেট সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; চূর্ণ, চিবিয়ে বা ভাঙবেন না।
- যকৃতের সমস্যা (যেমন হলুদ ত্বক/চোখ, গাঢ় প্রস্রাব) বা প্যানক্রিয়াটাইটিসের (যেমন পেটে তীব্র ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি) কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ বা রক্তপাতের বিষয়ে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- সন্তান ধারণক্ষম মহিলাদের গর্ভাবস্থার ঝুঁকি সম্পর্কে তাদের ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা উচিত এবং কার্যকর গর্ভনিরোধ ব্যবহার করা উচিত।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা সেবন করুন, যদি না পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। ভুলে যাওয়া ডোজ পূরণের জন্য দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ভ্যালেক্স-সিআর তন্দ্রা, মাথা ঘোরা বা সমন্বয়হীনতা সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে বা ডোজ বাড়ানোর পরে। যতক্ষণ না আপনি জানেন এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে এবং আপনি নিশ্চিত হন যে আপনি নিরাপদে এই কাজগুলি করতে পারবেন, ততক্ষণ গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- এই ওষুধ সেবনকালে অ্যালকোহল পরিহার করুন, কারণ এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণকে খারাপ করতে পারে।
- একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখুন, যার মধ্যে সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত, যা সামগ্রিক সুস্থতায় অবদান রাখতে পারে এবং সম্ভাব্যভাবে ওজন নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ভ্যালেক্স-সিআর ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ